Существует распространенное заблуждение, что люди с шизофренией переходят от личности к личности — каждая со своим именем, мыслями и голосами. Однако это не так..
Люди, которые думают так, путают шизофрению с диссоциативным расстройством, известным как диссоциативное расстройство личности (ранее называлось расстройством множественной личности).
Шизофрения и диссоциативные расстройства - это серьезные психические расстройства, которые включают в себя различные симптомы и различные методы лечения.
Характеристика шизофрении
Шизофрения, вероятно, является наиболее известным из двух психических заболеваний; однако она неправильно понимается у большинства людей.
Для того, чтобы соответствовать критериям шизофрении, человек должен иметь два или более из следующих симптомов (и один из симптомов должен быть одним из первых трех названных в списке):
- Заблуждения. Они включают в себя фиксированные ложные убеждения. Например, кто-то может поверить, что инопланетяне разговаривают с ним через определенную радиопрограмму или что кто-то шпионит за ним, хотя таких доказательств нет.
- Галлюцинации. Кто-то может видеть то, что другие не видят, слышать то, что никто другой не слышит, или обонять то, что никто другой не обоняет.
- Неорганизованная речь. Данный симптом может включать в себя такие вещи, как использование выдуманных слов или фраз, которые имеют значение только для отдельного человека, повторение одних и тех же слов или утверждений, использование бессмысленных рифмованных слов вместе или переход от темы к теме без возможности поддерживать разговор.
- Грубо дезорганизованное или кататоническое поведение. Люди могут проявлять странное поведение, которое мешает их способности функционировать. Люди могут впадать в кататоническоий ступор, который проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса и невозможностью говорить.
- Отрицательные симптомы. Люди с шизофренией могут не проявлять определенные типы эмоциональных реакций, которые проявляют здоровые люди. Например, человек с шизофренией может не взаимодействовать с социумом или не проявлять эмоциональной реакции на хорошие или плохие новости.
Некоторые люди с шизофренией проявляют неадекватные аффекты, такие как смех в отсутствие чего-либо смешного.
Многие люди с шизофренией имеют когнитивные нарушения, такие как проблемы с памятью и более медленная скорость обработки данных. Это может затруднить работу или выполнение повседневных жизненных задач.
Людям с шизофренией может не хватать понимания своего расстройства. Люди, думающие, что у них всё хорошо, менее склонны лечиться. Это может означать более высокую вероятность рецидивов, увеличение числа случаев принудительной госпитализации в психиатрические больницы и ухудшение психосоциального функционирования.
Некоторые люди с шизофренией способны жить самостоятельно и поддерживать работу с помощью лечения. Другие нуждаются в гораздо более интенсивной поддержке, и они могут бороться, чтобы жить самостоятельно из-за трудностей, которые они имеют, заботясь о себе.
Характеристика диссоциативных расстройств
Существует три основных типа диссоциативных расстройств в DSM-5: расстройство деперсонализации / дереализации, диссоциативная амнезия и диссоциативное расстройство идентичности. Все они характеризуются нарушением сознания, памяти, идентичности, эмоций, восприятия, моторного контроля, поведения и репрезентации тела. Вот различия между тремя расстройствами::
- Деперсонализация / расстройство дереализации-люди с расстройством деперсонализации чувствуют себя оторванными от своих действий или чувств, как будто они смотрят фильм. Они также могут испытывать дереализацию, то есть ощущение, что другие люди и вещи нереальны. Человек может испытывать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое.
- Диссоциативная амнезия - люди с диссоциативной амнезией испытывают трудности с запоминанием информации о себе, будь то недостаток памяти о конкретном травматическом событии или, в редких случаях, о своей личности или прошлом.
- Диссоциативное расстройство идентичности – человек с диссоциативным расстройством идентичности будет чередовать два или более различных личностных состояния или переживания. Они могут иметь свои собственные имена, голоса и характеристики. Эти личности могут показаться, что они пытаются взять контроль в голове человека. С данным расстройством у человека могут быть пробелы в памяти, связанные с ежедневными событиями, личной информацией и травмами, которые он пережил.
Люди с диссоциативными расстройствами могут нормально функционировать часть времени. Затем их симптомы могут создавать для них трудности, затрудняя работу, поддержание отношений или продолжение образования.
Кто страдает от этих заболеваний?
И шизофрения, и диссоциативные расстройства встречаются относительно редко. Шизофренией страдает около 1% американцев. 5% это те, кто страдает шизофренией. По оценкам, более 21 миллиона человек по всему миру обычно начинают испытывать симптомы в конце подросткового возраста или в начале 20-х лет для мужчин и в конце 20-х лет для женщин. Между тем диссоциативные расстройства затрагивают 2,4% американцев соответственно.
Человек, живущий с шизофренией, более склонен испытывать и другие состояния, включая посттравматическое стрессовое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и серьезное депрессивное расстройство, а также более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами.
Каждый тип диссоциативного расстройства имеет различные средние значения и частоту, хотя эпизоды амнезии могут происходить в любое время, в любом возрасте и длиться от нескольких минут до нескольких лет.
Исследования показывают, что диссоциативные симптомы не различаются между полами. Исследователи предполагают, что причина, по которой больше женщин получают диагноз, может быть связана с тем, что мужчины входят в правовую систему, а не в систему здравоохранения.
Причина данных заболеваний
Нет ни одной известной причины шизофрении. Исследования отметили сильную генетическую связь, так как семейный анамнез психоза значительно повышает риск развития этого заболевания у человека.
Злоупотребление психоактивными веществами также может увеличить риск развития шизофрении, когда наркотики, изменяющие сознание, принимаются в подростковом или юношеском возрасте. Сюда относится и курение марихуаны, так как оно повышает риск психотических инцидентов.
Кроме того, шизофрения также была связана с воздействием вирусов или недоеданием во время первого или второго триместра беременности матери, а также с изменением химии мозга, включающей нейротрансмиттеры дофамин и глутамат.
Диссоциативные расстройства, с другой стороны, обычно развиваются в ответ на значительную травму. Это может быть военный бой, физическое или сексуальное насилие, переживания которого переполняют мозг. Расстройство может усугубиться, когда человек испытывает стресс.
Как лечить?
Ни шизофрения, ни диссоциативные расстройства не могут быть излечены, но их можно купировать различными способами. Стандартное лечение шизофрении включает в себя антипсихотические препараты, а также психотерапию и услуги по поддержке общества.
При правильном лечении галлюцинации и бред могут утихнуть. Госпитализация может быть необходима для безопасности как самого больного шизофренией, так и окружающих его людей.
Люди с шизофренией также подвержены более высокому риску самоубийства. На самом деле риск самоубийства в 20 раз выше у людей с шизофренией, в то время как от 5 до 13% умирают от самоубийства.
Самоубийство также может быть серьезной проблемой для людей с диссоциативными расстройствами, особенно с диссоциативным расстройством личности. Более 70% людей с диссоциативным расстройством личности пытались покончить с собой.
Многочисленные попытки самоубийства являются обычным явлением, и причинение себе вреда достаточно часто проявляется.
Диссоциативные расстройства обычно лечат с помощью разговорной терапии. Варианты лечения могут включать когнитивно-поведенческую терапию, диалектическую поведенческую терапию, десенсибилизацию и переработку движений глаз. Антидепрессанты или другие лекарства, которые также могут быть использованы.