Объясняем, почему.
Поэт 29 января 1837 года (10 февраля по новому стилю), на второй день после дуэли с Дантесом. Уже более полутора веков специалисты спорят о том, все ли было сделано возможное, чтобы спасти поэта, и как бы действовали врачи в наши дни. Торакальный хирург отделения сочетанной травмы Мариинской больницы Евгений Шепичев рассказывает о том, как бы спасали Пушкина сегодня.
Правило золотого часа
Оценивать ситуацию врач должен с нескольких ракурсов: тяжести и характера травмы, качества оказания медицинской помощи и своевременности принятых мер. Здесь работает правило золотого часа: если в его пределах успевают довезти пострадавшего до медцентра, то, скорее всего, адекватную медпомощь оказать успеют и спасут жизнь. Но даже это не гарантирует спасение жизни. Все зависит от других важных моментов: есть ли сопутствующие заболевания, на каком уровне медпомощь в конкретном учреждении.
Как вы помните, поэт погиб не сразу после ранения, а только на вторые сутки от перитонита и прочих осложнений. Всю ночь Пушкин страдал: были слышны стоны, началось кровотечение, глаза были готовы выйти из орбит. Доктора облегчали страдания только льдом.
«Конечно, в ту эпоху не было ни знаний, ни тех средств, которые сейчас имеются в арсенале хирургов: антибиотики, диагностические средства, мощные операционные, растворы. Скорее всего, если сегодня ранение произошло бы теми же средствами, которыми они сражались тогда, то он остался бы жив. Пушкин был бы одним из тех, кого сейчас привозят в Мариинскую больницу и докладывают: «Вот привезли очередного пациента с небольшим огнестрелом», — рассказывает Евгений Шепичев.
Пуля — не дура
Но если бы применялось современное оружие, все могло бы быть еще хуже. Огромное значение имеет скорость пули и ее вид: чем выше скорость повреждающего предмета, тем опаснее, так как создается огромная кинетическая энергия. В эпоху Пушкина пулями были обычные свинцовые шарики, сейчас же пули более хитрые, со смещенным центром тяжести, дающие большую зону повреждения. Они начинают гулять по телу и выходят в другом месте, попутно снося все на пути.
По мнению Шепичева, у Пушкина травма была не очень серьезная. Он погиб не от самой раны, а от сепсиса и образования тромбов. Сегодня этого бы легко удалось избежать.
«Мы естественным образом моем руки, а лет 100-150 лет назад люди не то что руки не мыли, они не знали элементарной гигиены. Не было асептиков и антисептиков, хирурги перед операцией лишь мыли руки с мылом. Только в конце XIX века, когда стали анализировать причины смертности, когда открыли бактерии и их стали связывать с какими-то инфекциями, нагноениями, тогда начали изобретать такие вещества, которыми стали обрабатывать руки врачей и раны. И, конечно, надо понимать, что первый антибиотик появился только во время Второй мировой войны, — рассказывает Евгений Шепичев. — В наше время Александра Сергеевича бы прооперировали, достали пулю, прокололи антибиотики, и он бы ушел на своих ногах, а потом написал новые оды русским эскулапам».
⚡Доктор на работе: https://www.doktornarabote.ru/?ref=11
📌Окончательный диагноз: https://t.me/doktornarabote