Однажды я сидела в коридоре женской консультации и ждала приёма, когда в регистратуру обратилась девушка, на вид месяце на шестом, с просьбой помочь записать её к терапевту, с жалобами на давление 150/100 мм. рт. ст. и плохое самочувствие.
Любезная женщина по ту сторону стекла изрекла, не поднимая головы:
- “Терапевт на учёбе, будет через месяц, могу дать явочку.”
Девушка растерялась:
- “ Так мне ведь прямо сейчас нужно, и что же теперь делать?”
- “Откуда я знаю, что вам делать, к нам - через месяц, самое раннее, идите в свою поликлинику по месту жительства, может там вас кто-нибудь и посмотрит.”
К чему я это вспомнила? Да к тому, что артериальная гипертензия у беременной женщины - не шутки. И даже, если повышенное давление никак субъективно не ощущается, это не значит, что оно не оказывает негативного влияния.
Любые эпизоды повышения артериального давления выше цифр 135/85 мм.рт. ст. требуют обращения ко врачу и последующего наблюдения за состоянием женщины.
Осложнениями неконтролируемого повышенного артериального давления у беременной могут быть:
- преждевременная отслойка плаценты
- кровоизлияние в мозг ( геморагический инсульт)
- ДВС синдром
- отёк лёгких
- отёк мозга
- метаболический ацидоз
- почечная недостаточность
- задержка внутриутробного развития плода
- преждевременные роды
- внутриутробная гибель плода
В идеале - каждая беременная женщина должна измерять артериальное давление утром и вечером каждый день на протяжении всей беременности. Начиная с 20-й недели нагрузка на сердечно-сосудистую систему будет увеличиваться. Артериальное давление может быть выше привычных цифр, это допустимый вариант адаптации организма. Женщинам, которые страдали гипертонической болезнью до беременности надо быть особенно “начеку” и грамотно подобрать терапию.
Тревожные признаки, которые в сочетании с повышенным давлением требуют срочной госпитализации:
- ощущение сильного сердцебиения или затруднения дыхания на фоне подъема давления
- выраженные отёки
- белок в моче
- судороги
- головокружение
- кровотечение
- тянущие боли в животе
- начало родовой деятельности
Самые опасные слова в контексте повышенного давления у беременной это преэклапсия и эклампсия. Этого все боятся и пристально исключают. Поэтому общий анализ мочи и просят сдавать всё чаще и чаще с увеличением срока беременности.
Обычно беременную, страдающую артериальной гипертензией наблюдают особенно тщательно, планого госпитализируют три раза:
- до 12 недели - для полноценного обследования
- 28-32 неделя - в период наибольшей нагрузки на сердечно-сосудистую систему
- за 2-3 нед до предполагаемых родов
Берегите себя. Было ли у кого-то повышенное давление?