Весной 1918 года вокруг планеты начала распространяться болезнь - смертельный вирус, который заразил треть населения мира и унес жизни более 50 миллионов человек. Сегодня мы исследуем разрушительное воздействие и далеко идущее наследие испанской пандемии гриппа .
28 сентября 1918 года испанская газета дала своим читателям короткий урок по гриппу. «Агент, ответственный за эту инфекцию, - пояснил он, - это бацилла Пфайффера, которая чрезвычайно мала и видна только с помощью микроскопа».
Объяснение было своевременным, потому что мир оказался в тисках самой жестокой за всю историю пандемии гриппа - но это было также неправильно: грипп вызван вирусом. К сожалению, не только одна испанская газета ошибочно определила возбудителя болезни. Идея о том, что грипп был вызван бациллой или бактерией, была принята самыми выдающимися учеными того времени, которые оказались почти совершенно беспомощными перед лицом бедствия.
Какой была пандемия испанского гриппа?
Вирус гриппа H1N1 был одним из самых смертоносных бедствий в истории. Между первым зарегистрированным случаем в марте 1918 года и последним в марте 1920 года погибло, по оценкам, 50 миллионов человек, хотя некоторые эксперты предполагают, что общее число могло быть вдвое больше этого числа.
«Испанский грипп» убил больше, чем Первая мировая война, возможно, даже больше, чем Вторая мировая война - действительно, возможно, больше, чем оба вместе взятых.
Пандемия разразилась на критическом этапе эволюции понимания инфекционных заболеваний. Еще в 19 веке эпидемии считались стихийными бедствиями - понятие, которое восходит к средневековью. Бактерии были впервые обнаружены в 17 веке, но изначально они не были связаны с человеческими болезнями. В конце 1850-х годов французский биолог Луи Пастер установил связь между микроорганизмами и болезнями, а спустя пару десятилетий немецкий микробиолог Роберт Кох продвинул современные представления об инфекционных болезнях. «Теория микробов» распространялась повсюду, постепенно вытесняя более фаталистические идеи.
Откуда появился испанский грипп?
Также невозможно быть уверенным в том, где возник испанский грипп, хотя в окопы Первой мировой войны, где плохие санитарные условия и болезни были распространены, часто ссылаются. Грязные, зараженные крысами условия, несомненно, повлияли на иммунную систему солдат, сделав их более уязвимыми для болезней.
Считается, что первые случаи были в военных фортах в Соединенных Штатах, прежде чем распространяться с угрожающей скоростью в Европу. Но все же пандемия получила название «Испанский грипп» - опять же, результат войны.
Военная цензура преувеличивала влияние вируса в Испании. В то время как Великобритания, Франция, Германия и США подвергали цензуре и ограничивали ранние сообщения, газеты в Испании - как нейтральная страна - могли свободно передавать все ужасные детали пандемии.
Это сделало его намного хуже, поэтому несчастное имя распространилось по всему миру.
К 20 веку применение теории микробов в сочетании с улучшением гигиены и санитарии значительно усилило борьбу с так называемыми «массовыми» болезнями, от которых страдают человеческие сообщества, особенно те, которые населяют великие города, которые выросли вслед за Индустриальная революция. В течение 19-ого столетия так много городских жителей были потеряны для таких болезней - холера, тиф и туберкулез, чтобы назвать только три - что города нуждались в устойчивом притоке здоровых крестьян из сельской местности, чтобы поддержать их число. Теперь, наконец, они стали самодостаточными.
К 1918 году вера в науку была высокой, и некоторые ученые даже приняли определенное чванство. Двенадцатью годами ранее это побудило ирландского драматурга Джорджа Бернарда Шоу написать «Докторскую дилемму» , в которой выдающийся доктор сэр Коленсо Риджон - персонаж, основанный на сэре Алмроте Райте, который разработал вакцину против брюшного тифа, - играет бога с судьбами своих пациентов , Шоу предостерегал врачей от гордыни, но потребовалась вспышка еще одной «массовой» болезни - гриппа - чтобы донести до них, как мало они знают.
Когда ученые думали о «микробах» в начале 20-го века, они обычно думали о бактериях. Вирус был новой концепцией; первый вирус, обнаруженный в 1892 году, заразил растения табака и был обнаружен косвенно по его способности передавать болезнь. В отличие от многих бактерий, он был слишком маленьким, чтобы его можно было увидеть через оптический микроскоп. Не видя вирусов, ученые обсуждали их природу: организм или токсин, жидкость или частица, мертвые или живые? Они были скрыты тайной, и никто не подозревал, что они могут быть причиной гриппа.
Во время предыдущей пандемии гриппа - так называемого «русского» гриппа, который начался в 1889 году - студент Коха по имени Ричард Пфайффер утверждал, что идентифицировал бактерию, вызвавшую грипп. Как стало известно, бацилла Пфайффера существует и вызывает заболевание, но не вызывает гриппа. Во время пандемии 1918 года патологи, которые культивировали бактериальные колонии из легочной ткани жертв гриппа, обнаружили бациллу Пфайффера в некоторых, но не во всех их культурах, и это их озадачило. Чтобы добавить к озадачению врачей, вакцины, созданные против бацилл Пфайффера, казалось, приносили пользу некоторым пациентам. Фактически, эти вакцины были эффективны против вторичных бактериальных инфекций, которые вызывали пневмонию - во многих случаях главную причину смерти - но ученые не знали этого в то время. Они осознают свою ошибку слишком поздно.
Почему это называется «испанский грипп»?
Русский грипп получил свое название, потому что, как считается, он возник в Бухаре в Узбекистане (в то время входившем в состав Российской империи). Пандемия, разразившаяся почти 30 лет спустя, всегда будет называться «испанским гриппом», хотя она не началась в Испании. Он обрушился на мир тремя волнами, которые в северном полушарии соответствовали мягкой волне весной 1918 года, смертельной волне следующей осенью и репрессиям в первые месяцы 1919 года, которые были промежуточными по вирулентности между остальными. два. Первые случаи были официально зарегистрированы в марте 1918 года в лагере Фанстон, военной базе в Канзасе. В течение шести недель болезнь достигла окопов западного фронта во Франции, но только в мае грипп разразился в Испании.
В отличие от США и Франции, Испания была нейтральной в войне, поэтому она не подвергала цензуре свою прессу. Поэтому о первых случаях заболевания в Испании было сообщено в газетах, и поскольку король Альфонсо XIII, премьер-министр и несколько членов кабинета были среди этих ранних случаев, положение страны было очень заметным. Люди во всем мире считали, что эта болезнь распространилась из Мадрида - заблуждение, поощряемое пропагандистами в тех воюющих странах, которые знали, что заразились им до Испании. В интересах поддержания морального духа в своем собственном населении они были рады переложить вину. Имя застряло.
Понятно, что испанцы чувствовали хитрость в этой клевете: они знали, что не несут ответственности, и сильно подозревали французов в том, что они отправили грипп через границу, но они не были уверены. Они выбрали другой лейбл и черпали вдохновение в оперетте, сыгранной в столичном театре Сарсуэла - чрезвычайно популярной переработке мифа о доне Хуане, в котором звучала запоминающаяся мелодия под названием «Солдат Неаполя». Броская болезнь стала известна в Испании как «солдат Неаполя».
Но хотя испанский грипп не начался в Испании, эта страна очень сильно пострадала от него. В начале 20-го века грипп рассматривался как демократическая болезнь - никто не был застрахован от нее - но, даже в гуще пандемии, было отмечено, что заболевание распространялось неравномерно. Он «предпочел» определенные возрастные группы: очень молодых и пожилых, но также и среднюю когорту в возрасте от 20 до 40 лет. Он предпочел мужчин женщинам, за исключением беременных женщин, которые подвергаются особенно высокому риску.
Эти возрастные и гендерные паттерны повторялись во всем мире, но вирулентность, которой подвергался грипп, также варьировалась от места к месту. Жители некоторых частей Азии в 30 раз чаще умирали от гриппа, чем жители некоторых частей Европы. В целом, в Азии и Африке самые высокие показатели смертности, а самые низкие - в Европе, Северной Америке и Австралии. Но и на континентах были большие различия. В африканских странах к югу от Сахары уровень смертности в два или даже три раза выше, чем в северной части пустыни, а в Испании зафиксирован один из самых высоких показателей смертности в Европе - в два раза больше, чем в Британии, в три раза больше, чем в Дании.
Неровности на этом не остановились. В целом, города пострадали хуже, чем сельские районы, но некоторые города пострадали хуже, чем другие, и в городах также были различия. Например, вновь прибывшие иммигранты, как правило, умирали чаще, чем пожилые, более устоявшиеся группы. В то же время в сельской местности одна деревня может быть уничтожена, а другая, внешне похожая во всех отношениях, получает небольшую дозу.