Когда у человека диабет, заживление ран может занять больше времени, что может увеличить риск развития инфекций и других осложнений.
Человек, который хорошо справляется со своим диабетом, может повысить скорость заживления ран и уменьшить вероятность развития тяжелой инфекции.
В этой статье мы рассмотрим влияние диабета на заживление ран и способы снижения риска осложнений.
Диабет и заживление ран
Незначительные раны, порезы и ожоги - неудачная, но неизбежная часть жизни. Однако для людей с диабетом эти травмы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.
У многих людей, страдающих диабетом, развиваются раны, которые медленно заживают, плохо заживают или никогда не заживают. Иногда может развиться инфекция.
Инфекция может распространиться на ткани и кости вблизи раны или более отдаленных участков тела. В некоторых случаях и без неотложной помощи инфекция может быть опасной для жизни или даже смертельной.
Даже если в ране инфекция не развивается, медленное заживление может отрицательно повлиять на общее состояние здоровья и качество жизни человека. Порезы или травмы на ступнях или ногах могут затруднить ходьбу или болезненные физические упражнения.
Очень важно, чтобы люди, страдающие диабетом, держали уровень сахара в крови под контролем, чтобы снизить риск медленного заживления ран и осложнений, включая язвы на ногах.
По некоторым данным, язва стопы развивается примерно у 1 из 4 человек с диабетом. Язвы на ногах - это болезненные язвы, которые в конечном итоге могут привести к ампутации стопы.
причины
Исследование 2013 года выявило четкую корреляцию между уровнем глюкозы в крови и заживлением ран.
Исследование показало, что люди, перенесшие операцию по поводу хронического диабетического ранения, имели больше шансов на полное излечение, если они хорошо контролировали уровень глюкозы в крови во время операции.
Диабет вызывает нарушение выработки или чувствительности организма к инсулину , гормону, который позволяет клеткам получать и использовать глюкозу из кровотока для получения энергии. Это нарушение инсулина затрудняет контроль уровня глюкозы в крови.
Когда уровень глюкозы в крови остается постоянно высоким, это ухудшает функцию лейкоцитов. Белые кровяные клетки играют центральную роль в иммунной системе. Когда лейкоциты не могут функционировать правильно, организм становится менее способным бороться с бактериями и закрывать раны.
У людей с неконтролируемым диабетом может развиться плохая циркуляция крови. По мере замедления кровообращения кровь движется медленнее, что затрудняет доставку организмом питательных веществ в раны. В результате травмы заживают медленно или вообще не заживают.
Диабет может также вызвать невропатию (повреждение нервов), что также может повлиять на заживление ран. Неконтролируемый уровень глюкозы в крови может повредить нервы, ощущения онемения в области. Это может означать, что люди с диабетом, перенесшие травму ноги, могут не знать о травме.
Если человек не знает о травме, он может не получить лечения, которое может привести к ухудшению раны. Сочетание медленного заживления и снижения чувствительности в области значительно увеличивает риск заражения.
Люди с диабетом 1 или 2 типа имеют повышенный риск развития бактериальной инфекции в ране.
Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают:
- нарушение потоотделения
- сухая и потрескавшаяся кожа
- инфекции ногтя
- аномалии стопы
Другие способы, которыми диабет может повлиять на заживление ран:
- снижение выработки гормонов роста и заживления
- сократилось производство и ремонт новых кровеносных сосудов
- ослабленный кожный барьер
- снижение производства коллагена
осложнения
Люди, которые испытывают плохое заживление ран из-за влияния диабета на нервы и кровеносные сосуды, могут также испытывать другие осложнения. К ним относятся болезни сердца , почек и проблемы с глазами.
Если необработанная рана становится инфицированной, инфекция может локально распространяться на мышцы и кости. Врачи называют это остеомиелитом .
Если инфекция развивается в ране и не лечится, она может прогрессировать до стадии гангрены . Гангрена является распространенной причиной ампутаций у людей, которые теряют конечности в результате диабета.
Иногда у людей с неконтролируемыми инфекциями развивается сепсис , который возникает, когда инфекция распространяется в кровоток. Сепсис может быть опасным для жизни.
профилактика
Люди с диабетом могут использовать специальные стратегии, чтобы сократить время заживления раны. К ним относятся регулирование уровня глюкозы в крови, тщательный уход за ногами и лечение ран по мере их возникновения.
Уход за ногами при диабете
Соответствующий уход за ногами включает в себя:
- мытье ног ежедневно
- поглаживая кожу перед нанесением увлажняющего крема
- избегая ходьбы босиком
- тщательно обрезать ногти
- носить удобную обувь
- осматривать ноги и заглядывать внутрь обуви
- с врачом проверять ноги при каждом посещении
прогноз
Когда у человека диабет, незаживающая рана может быстро стать опасной для жизни. Позитивный прогноз для медленно заживающих ран зависит от своевременного лечения и эффективного управления глюкозой.
Люди с диабетом должны немедленно связаться с врачом, когда у них появляются серьезные или болезненные раны, которые не заживают через несколько дней, или если кажется, что инфекция развилась.
Может помочь сочетание агрессивного лечения антибиотиками, очистки ран, хирургического удаления мертвых тканей и более эффективного контроля уровня глюкозы. Если рана не поддается лечению, может потребоваться ампутация.
Люди должны принимать профилактические меры до развития раны, чтобы уменьшить риск осложнений заживления ран.