Комой называют угнетение деятельности головного мозга, из-за которого наблюдается стойкое отсутствие сознания. Печеночная кома – это такое же нарушение, которое появляется из-за тяжелых сбоев со стороны печени. Очень часто оно заканчивается смертью больного.
Обычно развитию данного состояния предшествует печеночная энцефалопатия – пациент в сознании, но функции головного мозга нарушены.
Чаще – при хронических патологиях, реже – острых
Почему развивается печеночная кома? Печень выполняет дезинтоксикационную функцию –проводит «чистку» крови от всех вредных, ядовитых и токсических веществ, благодаря чему они не успевают распространиться по всем органам и тканям и нарушить их функции. Если печень заболевает, то при выраженных нарушениях с ее стороны страдает также дезинтоксикационная функция.
При этом токсические вещества в первую очередь влияют негативным образом на головной мозг, так как он является высоко организованной структурой – отсюда возникновение энцефалопатии и затем печеночной комы.
Обычно печеночная кома возникает на фоне хронического поражения печени, при котором не проводилось адекватное лечение, и это привело к запущенному состоянию со стороны печени. Но острые нарушения со стороны печеночной ткани также могут привести к развитию печеночной комы.
Провокаторами могут выступить любые патологии печени.
Чаще всего данное нарушение возникает при таких состояниях, как цирротическое поражение печени, гепатиты (воспалительное поражение), гепатозы (нарушения невоспалительного и неопухолевого характера, при которых в гепатоцитах наблюдается нарушение обмена веществ), злокачественные новообразования.
К возникновению печеночной комы могут привести любые типы циррозов – вирусный, алкогольный, застойный, токсический и многие другие.
Что касается гепатитов, то чаще всего описываемо заболевание на фоне их вирусной, алкогольной, аутоиммунной и медикаментозной форм.
Также печеночная кома способна возникнуть при врожденных и наследственных патологиях печени. Первые возникают из-за сбоя внутриутробного развития плода, вторые – по причине генетических нарушений (при этом либо родители передают ребенку ущербные гены, либо они повреждаются под влиянием негативных факторов).
Способствуют наркоз и операции
Довольно часто коматозное нарушение из-за поражения печени возникает не само по себе, а при развитии целого ряда заболеваний. Провокаторами являются желудочно-кишечное кровотечение (как хроническое, так и острое), воспаление брюшины, сепсис, кишечная непроходимость и другие.
Также такими провокаторами могут оказаться медицинские манипуляции – анестезия с применением лекарственного препарата фторотана, затяжные операции под общим наркозом, употребление некоторых медицинских препаратов (обычно седативных, наркотических обезболивающих средств, мочегонных и противотуберкулезных).
Реже печеночная кома возникает при грибном отравлении, токсическом воздействии сельскохозяйственных ядохимикатов, а также некоторых токсинов.
Из пациентов с печеночной комой у каждого шестого больного причины возникновения печеночной комы неизвестны.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.