Перфорация (прободение) желудка – это образование патологического отверстия в его стенке. Причины могут быть очень разными, но последствие общее – выход желудочного содержимого в брюшную полость и развитие перитонита (воспаления брюшины). Почему возникает такое заболевание?
Причины возникновения перфорации желудка бывают язвенные и неязвенные. Такая градация связана с тем, что на фоне язвы желудка перфорация возникает чаще, чем на фоне других патологий с его стороны. Так, из всех пациентов с язвенной болезнью у 10% развивается перфорация желудка.
Прободение вслед за инфарктом миокарда
Обычно прорываются язвы лекарственные (они возникают при приеме «недружественных» к желудку препаратов – гормональных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов и так далее), эндокринные (обычно при специфической опухоли поджелудочной железы, на фоне которой усиливается выработка соляной кислоты в желудке), а также те, которые появляются на фоне поражения печени, поджелудочной железы и кишечника.
Следует помнить про возможность возникновения перфоративной язвы при ряде патологий со стороны других органов и тканей. Обычно это патология коронарного кровотока, которая выливается в ишемию миокарда и его инфаркт (омертвение), нарушение мозгового кровообращения и ожоговая болезнь.
Чаще всего неязвенные причины возникновения данной патологии следующие: шоковое состояние, алкоголизм, нерациональное медикаментозное лечение, нарушение принципов умеренности в употреблении пищи, тяжелый физический труд, стрессы, инфекция.
Шок и переедание
Под шоковым состоянием, которое может привести к возникновению перфорации желудка, понимают не психологический стресс (о нем речь пойдет дальше), а нарушение микроциркуляции (тока крови по мелким сосудам), которое возникло из-за ряда причин. Так, шок может быть септическим, токсическим, кардиогенным и так далее.
Доля хронического алкоголизма среди неязвенных причин перфорации желудка возрастает. Спирт и его метаболиты (продукты переработки) разрушают слои желудочной стенки. Причем, спирт действует непосредственно на нее, попадая в просвет желудка, а метаболиты – с током крови.
Нерациональный прием лекарств заключается в завышении дозы лекарств либо в употреблении медикаментозных препаратов, которые не были показаны либо и вовсе грозили осложнениями.
Нарушение принципов умеренности в употреблении пищи – это обычное переедание (или обжорство). Если человек не может остановиться в поглощении пищи, ему необходимо обратиться к врачу, иначе могут возникнуть всяческие негативные последствия – в том числе, перфорация желудка.
Если человек занимается длительное время тяжелым физическим трудом, то это может привести к перфорации желудка – особенно при подъеме тяжестей. Патология часто наблюдается у работников, трудоустроенных на предприятиях с немеханизированными процессами.
На фоне стрессовых ситуаций нарушаются иннервация желудочной стенки и ее кровоснабжение, это ведет к обеднению ее трофики (питания), ослаблению тканей и, как результат, образованию сквозного дефекта.
Из всех инфекционных агентов наиболее частой причиной возникновения перфорации желудка является бактерия хеликобактер пилори, что проживает в просвете данного органа.
Также выделены факторы, на фоне которых возрастает риск перфорации желудка. Это повышенная кислотность желудочного сока и повышенное давление в полости желудка.
Хотите знать больше о медицине? Не забудьте поддержать наш канал в сервисе Яндекс.Дзен лайком и подпиской. Это мотивирует нас публиковать больше интересных материалов. Также вы сможете оперативно узнавать о новых публикациях.