Новые препараты от мигрени могут поставить под угрозу пациентов с высоким кровяным давлением.
Когда у нас болит голова, мы идем к терапевту и просим назначить нам таблеточки. Хотя не так – это описание почти идеального случая. Чаще всего при головной боли мы бежим в аптеку (открываем домашнюю огромную коробку с лекарствами), достаем то, что поможет «от головы» (желательно самое сильное и самое современное, так как предыдущее уже не помогает) и глотаем таблетки. Эффект в большинстве случаев есть – голова не болит (ну или болит в меньшей степени). Единицы из нас при этом читают разделы инструкции к препарату «противопоказания» и «побочные действия». Тоже логично – голова же болит, а в таком состоянии, как говорится, «не до жиру». При этом часто прием лекарств от, к примеру, мигрени противопоказан женщинам в положении, маленьким детям, людям с определенными заболеваниями. Более того, зачастую появляются данные новых исследований, обнаруживающих риски для здоровья, которые еще не зафиксированы производителем препаратов. Об угрозах для сердца при медикаментозном лечении мигрени сообщило издание Circulation Research в конце 2019 года.
Инновационная медикаментозная терапия не всегда безопасна.
Новый класс одобренных препаратов для лечения мигрени, известных как ингибиторы ген-кальцитонинового пептида (calcitonin-gene-related- peptide, CGRP), может представлять опасность для пациентов с заболеваниями сердца, связанными с повышенным артериальным давлением. Ученые из University of Zurich и Neuroscience Center Zürich (Швейцария) выяснили, что белок αCGRP обладает диаметрально противоположным воздействием на структуры головного мозга и сердца.
Нейропептид αCGRP образуется в мышечной ткани во время физической активности. Он участвует в развитии воспалительного процесса и способствует расширению сосудов в области точек выхода нервов (в том числе в оболочках головного мозга). Поскольку данный процесс связывают с развитием мигрени, был разработан класс высокоэффективных препаратов, ингибирующих действие CGRP и способствующих снижению частоты развития приступов мигрени. В прошлом году профессору Johannes Vogel и его команде удалось выявить, что αCGRP также обладает кардиопротекторным действием – препятствует патологическому редомеделированию миокарда, вызванному повышенным артериальным давлением. Длительное применение блокаторов αCGRP при хронической гипертонии может привести к опасной для жизни сердечной дисфункции. Хотя эти данные были получены в экспериментах на лабораторных мышах, исследователи отмечают, что у людей процесс протекает аналогичным образом. Таким образом рекомендуется с осторожностью назначать ингибиторы CGRP пациентам с мигренью, страдающим также повышенным артериальным давлением. О самолечении – и речи быть не может!
Можно ли вылечить мигрень без таблеток?
Можно. Но лечение головной боли всегда индивидуально, поскольку напрямую зависит от тех структурных изменений, которые поспособствовали развитию дисфункции: ущемление нерва и нарушение передачи нервно-мышечных импульсов, нарушение гидравлики кровеносного сосуда, нарушения в шейном отделе позвоночника, повреждение и смещение позвонков, перенапряжение мышц шеи и даже нарушения в области копчика!
Источник: Medical Xpress / New migraine medications could endanger patients with high blood pressure
Circulation Research / Blood Pressure Normalization–Independent Cardioprotective Effects of Endogenous, Physical Activity–Induced αCGRP (α Calcitonin Gene-Related Peptide) in Chronically Hypertensive Mice