Бывает такое, что зуб болит сильно, но пациент упрямо не идет к врачу. Со временем боль затихает и начинает казаться, что зуб выздоровел. А на самом деле его нерв «умер», а кариес осложнился и перешел в периодонтит. Рассказываем, что это такое и каковы шансы на спасение «мертвого» зуба.
Что вообще такое периодонтит?
Это воспаление тканей у кончика корня зуба. Чаще всего оно становится следствием сильно запущенного кариеса.
Вообще кариес вызывают бактерии, которые обитают на поверхности зуба. Они питаются углеводами, которые мы потребляем с пищей, а пока едят, выделяют молочную кислоту — она разрушает эмаль. Постепенно в эмали формируется углубление — кариозная полость.
Если вовремя не залечить зуб, кариозный процесс продолжает распространяться дальше. Со временем полость углубляется настолько, что бактерии попадают в корневые каналы зуба и вызывают воспаление расположенного в них сосудисто-нервного пучка (пульпы). Это осложнение называется пульпитом и сопровождается сильной болью.
Если и на этой стадии зуб не лечится, под натиском микробов пульпа погибает. Через отверстие в корневых каналах инфекция выходит за пределы зуба — в окружающие корень связки и костную ткань.
Причиной периодонтита также может стать некачественное лечение пульпита в прошлом или травма зуба.
Чем это опасно?
Тем, что в результате воспаления костная ткань, в которой удерживается зуб, постепенно разрушается. А у верхушки зуба могут появляться разного рода гнойные очаги, в том числе огромные кисты.
Иногда гной проделывает канал в кости и прорывается наружу. В этом случае в десне появляется отверстие — свищ. А бывает, что гной не доходит до десны, а останавливается раньше, у надкостницы, вызывая ее воспаление — периостит. Такие пациенты мучаются от сильных болей, у них опухают десна и щека. В простонародье эту неприятность называют флюсом.
Но самым опасным осложнением периодонтита может стать флегмона. Это разлитое воспаление, при котором гной распространяется в разные отделы лица, шеи и даже спускается ниже — к области сердца. Если вовремя не принять меры, от флегмоны можно погибнуть.
Как проявляется периодонтит?
По-разному. Очень часто периодонтит вообще никак не ощущается, или пациенты чувствуют боль только при накусывании на зуб. Некоторых беспокоит ощущение подросшего зуба — когда кажется, что проблемный зуб стал выше остальных.
Реже периодонтит протекает с выраженными симптомами. Пациенты мучаются от сильной боли, у них повышается температура, может появляться припухлость на десне.
Как проходит лечение? Зуб придется удалить?
Зависит от ситуации. В большинстве случаев зуб удается сохранить.
Суть лечения обычно сводится к очистке и пломбировке корневых каналов. Стоматолог вскрывает полость зуба, удаляет пораженные ткани пульпы, обрабатывает корневые каналы антисептиками и закладывает в них лекарство, которое должно уменьшить очаги воспаления у верхушек корней. Лекарство действует медленно, поэтому лечение может растянуться на несколько недель (точные сроки определяет лечащий врач). Все это время зуб будет находится под временной пломбой.
Эффективность лечения определяется по рентгеновским снимкам. Когда воспаление будет устранено, врач запломбирует корневые каналы и восстановит разрушенную коронку зуба.
Важно понимать, что лечение периодонтита — чаще всего длительный и непростой процесс. Пациенту необходимо набраться терпения, если он хочет сохранить зуб. Во время «спасательной операции» зуб может вести себя непредсказуемо: могут отекать десна, щека или усиливаться боли. Не нужно обвинять в этом специалиста и искать другую клинику: сообщите о проблемах лечащему врачу. Он примет вас внепланово и еще раз произведет антисептическую обработку.
Иногда лечение периодонтита может потребовать 3, 4 или даже 5 визитов к врачу, пока симптомы окончательно не утихнут. Только после этого проводится окончательная пломбировка каналов.
В некоторых случаях периодонтит лечат хирургическим способом. Например, при обнаружении больших кист проводится операция — резекция верхушки корня. После пломбирования корневых каналов врач через небольшой разрез отсекает кончик корня вместе с кистой и извлекает их.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно: