Как поет всем известный Oxxxymiron: «Ведь меня любит моя биполярочка». Рэп исполнитель не понаслышке знаком с этим расстройством. Биполярное аффективное расстройство или просто БАР, а до недавнего времени еще и маниакально-депрессивный психоз — это психическое заболевание, при котором происходят: резкая смена настроения, эмоциональные скачки, энергетические перепады, а способность функционировать то уменьшается, то возрастает. В определенной фазе человек может быть жизнерадостным, легким на подъем, энергичным, но его при этом очень легко задеть и вывести из себя. В другой фазе — он пребывает в депрессивном состоянии, ничего не хочет делать, сидит дома, появляются суицидальные мысли и ненависть к себе и своему существованию. В последнее время многие знаменитые люди говорят, что у них БАР. Однако это не всегда так. Чтобы выявить биполярное аффективное расстройство, необходимо долгое время наблюдаться у специалиста.
История данной болезни начинается еще в Древней Греции. Частыми душевными заболеваниями тогда считались мания и меланхолия. Но врачи заметили, что эти два состояния чередуются. Лечить это пытались разными минеральными водами. Как ни странно, но такое лечение помогало больным: в воде содержались соли лития, которые благоприятно воздействуют на нервную систему. Кстати, препараты с содержанием ионов лития удачно применяются для лечения БАР и в наши дни. Долгое время не было никакого движения в изучении биполярного аффективного расстройства. И уже в XIX веке французские ученые столкнулись с этим заболеванием и описали его. Немецкие ученые тоже не отставали. Например, основоположник немецкой психиатрической школы Эмиль Крепелин настаивал на разделении в понятии БАР расстройств настроения и шизофрению. Именно в расстройство настроения вошли и монополярные формы (только депрессия), и биполярные (маниакально-депрессивный психоз). Эта концепция считалась действительной до середины XX века, так как приняли окончательное решение разделить монополярное расстройство и биполярное.
Примерно в то же время стали разрабатывать лекарства, которые должны были помочь людям с маниакально-депрессивным психозом. И уже в конце XX века окончательно устаканился термин — «биполярное аффективное расстройство», а также его разделили на несколько типов: БАР I типа и БАР II типа. Стоит заметить, что второй тип официально признан только в Америке. В Европе и России его отдельно не выделяют, а считают подвидом. Диагностирование БАР II до сих пор затруднено.
Всего у биполярного аффективного расстройства две основные фазы: маниакальная и депрессивная. Сменяться они могут по щелчку пальцев. Утром все было хорошо, человек мило пообщался с родными за завтраком, прекрасно провел время, лег спать, а на следующий день его будто подменили — начинается депрессивная фаза, когда ничего не хочется делать, никого не хочется видеть и далее по нарастающей. Для этого периода характерно нарушение сна. Может наступить бессонница на несколько дней или же наоборот — повышенная сонливость (больной способен проспать сутки, пободрствовать пару часов и снова лечь спать). Также понижается или повышается аппетит, снижается самооценка, присутствуют мысли о собственной никчемности и о суициде.
Переключение на эпизод мании происходит тоже внезапно. Это сопровождается возбужденным состоянием, общительностью, бодрствованием. Человек берется сразу за несколько дел или проектов, но постоянно меняет их, так как внимание не сосредоточено на чем-то конкретном. Больные, находящиеся в маниакальном состоянии, могут потратить все свои сбережения на мимолетные прихоти, так как сами они не способны критически мыслить. Данный эпизод отмечается не всегда позитивным настроением. Если человек изначально чем-то недоволен или его задели слова других, то он сорвется, станет озлобленным и агрессивным.
Естественно, люди с БАР не находятся постоянно только в двух, сменяющих друг друга, фазах.
Есть и моменты «просветления» разума, которые могут длиться месяцами и даже годами. Эпизоды мании и депрессии придут к нему неожиданно, как и ушли. Бывает, что фаза депрессии продолжается 2 недели, потом наступает затишье на полгода, а далее человека ждет фаза мании. Это считается нормальным течением биполярного аффективного расстройства. Если же один эпизод сменяется сразу другим и такое повторяется 4 раза в год или больше, то это считается плохим прогностическим фактором, при котором становится тяжело жить в социальной среде.
Как было уже сказано, ученые выделяют БАР двух типов: I и II. Первый тип фактически описан выше: развернутые состояния депрессии и маниакальные состояния, которые выражены достаточно ярко, их трудно не заметить близким и родственникам. Второй тип протекает в более легкой форме. При биполярном аффективном расстройстве этого типа характерна затяжная депрессия и гипомании (короткие периоды мании). Основная опасность БАР II — легко перепутать с обычной меланхолией или депрессией. Некоторые люди не обращаются к врачам или им ставят неверный диагноз и назначают антидепрессанты. Из-за этого состояние может ухудшиться и перейти в первый тип. Поэтому важно при обнаружении хотя бы двух-трех симптомов у вас или ваших близких обращаться к психиатру, а не откладывать на потом.
Каким образом происходит смена эпизодов, и почему вообще возникает БАР?
К сожалению, как и большинство психических расстройств, биполярное аффективное расстройство до конца остается не изученным. Известно, что нарушается баланс между нейромедиаторами (посредники, которые передают электрохимический импульс) в зонах, отвечающих за когнитивный контроль. Возникновение БАР — результат совместных действий многочисленных генов, а также различных факторов человека и окружающей среды. Если в роду у кого-то уже было выявлено БАР, то, скорее всего, у одного из членов следующих поколений оно тоже будет диагностировано. Ученые до сих пор ведут исследования причин возникновения биполярного аффективного расстройства. Полностью вылечить его нельзя. Однако при своевременном обращении к специалисту получится подобрать правильные препараты и методику, которые хоть немного купируют приступы депрессии и мании.