Вы тщательно следите за здоровьем полости рта: не пренебрегаете ежедневной гигиеной, посещаете своего стоматолога каждые полгода и соблюдаете диету, в которой минимизировано потребление сладостей, сдобы, красящих эмаль напитков. Как ещё можно позаботиться о своих зубах? Сегодня поговорим об одном из методов защиты от кариеса – запечатывании, или герметизации фиссур.
Что такое фиссуры и зачем их герметизировать? Фиссуры – естественные углубления на жевательных и боковых поверхностях зубов, глубина их разнится от 0,25 до 3 мм. Несмотря на тщательную гигиену эти участки не всегда удаётся очистить от мельчайших кусочков пищи, что провоцирует усиленное образование налёта и последующее развитие кариеса в этих местах. Форма фиссур индивидуальна для каждого человека, но наиболее часто встречаются открытые (воронкообразные) и каплевидные фиссуры. Проблема фиссурного кариеса характерна при желобоватом (или каплеобразном) строении, ведь пища и бактерии через узкое отверстие попадают легко, но очистить щёткой полость “капли” затруднительно.
Кому и когда нужна эта процедура? Слишком глубокие фиссуры являются главным показанием к герметизации как у взрослых, так и у детей. Наиболее эффективной считается герметизация в первые полгода после прорезывания зуба в полости рта. Фиссуры первых постоянных моляров (шестых зубов) герметизируют в 6-8 лет, затем в 10-11 лет наступает очередь премоляров (четвёртые и пятые зубы), а вторые постоянные (или седьмые зубы) герметизируют в 12-13 лет.
Есть ли смысл делать это взрослым? Да, поскольку на сегодняшний день герметизация является основным методом предотвращения развития кариеса. Доказано, что герметики действительно снижают возникновение кариеса до 51% в сравнении с зубами, в которых он отсутствует.
Методики проведения герметизации фиссур. Существует всего два метода: инвазивный и неинвазивный, выбор метода всегда остается за врачом, поскольку он подбирает его, исходя из состояния зубов каждого конкретного пациента.
Неинвазивная герметизация фиссур. Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Осуществляется в несколько этапов:
1. Очистка зуба от остатков пищи и налета. Гигиеническая чистка.
2. Обработка поверхности фиссур специальным гелем, который улучшает сцепление герметика с поверхностью.
3. Шприцем герметик вносят в фиссуры.
4. Затем при помощи полимеризационной лампы завершают процесс адгезии.
Инвазивная герметизация фиссур. Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие настолько, что их дно невозможно полностью рассмотреть. Особенности строения не дают уверенности врачу в том, что в фиссуре нет кариеса, а ведь запечатывание герметиком фиссуры с кариозным процессом приведёт к его распространению. Также фиссуры могут быть не полностью проработаны герметиком, и в этих пустотах также начнёт развиваться кариес. В этом случае необходимо немного расширить фиссуры бормашиной. Довольно часто в этот момент обнаруживается кариес.
Есть ли противопоказания для герметизации фиссур? Единственное противопоказание - уже развившийся кариес в этих областях. В этом случае зуб лечат от кариема и восстанавливают анатомическую формы зуба. Нет необходимости герметизации в достаточно открытых фиссурах. В них налёт скапливается меньше, поверхность фиссур свободно омывается слюной и очищается щёткой.
Надолго ли хватает? Используемый для герметизации фиссур материал (силант) влагонепроницаем и очень прочен, что позволяет надолго (до 8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Кроме того, в состав герметика входит фтор, который постоянно насыщает эмаль зуба, укрепляя её. К тому же, современные герметики незаметны визуально и не портят эстетику улыбки.
Подведём итоги. Фиссуры образуют естественный рельеф зуба, но довольно часто их глубина и сложная форма приводит к скоплению налёта и развитию кариеса. Поэтому фиссуры можно загерметизировать, чтоб предотвратить кариес и его осложнения (например, пульпит).
Узнать, нужна ли вам герметизация фиссур можно только на приеме стоматолога.
Не забывайте также о ежедневной гигиене с использованием ирригатора и регулярном посещении стоматолога.