Симптомы мальабсорбции: диарея, образование газа в кишечнике, вздутие живота и метеоризм, потеря веса.
Причины – многофакторные. Основные из них:
Анатомические:
– Хирургическая резекция – свищ
Люминирующие факторы:
– Изменение рН, например, при синдроме Золлингера-Эллисона.
– Недостаточность солей желчных кислот.
Ферментативная недостаточность:
– Поджелудочная недостаточность, например, недостаточность липазы.
– Первичный и вторичный дефицит лактазы.
Недостаточность слизистой оболочки:
– Атрофия кишечных ворсинок.
– Глютеновая болезнь (целиакия).
– Болезнь Крона.
– Радиационный энтерит.
– Нарушение транспорта.
– Лимфангиэктазия.
Инфекционное заболевание:
– Бактериальное разрастание, например, в слепой петле.
– Паразитарные инфекции.
Систематические условия:
– Склеродермия.
– Лимфома.
Лекарства:
– Антибиотики.
– Чрезмерное применение слабительного.
Лечение
Следует лечить основную причину мальабсорбции, когда это возможно. Например, необходимо лечить инфекции и назначать липазу поджелудочной железы, если ее недостаточно, или если пациент вынужден исключать глютен при целиакии. Если это невозможно, симптомы мальабсорбции можно смягчить, скорректировав рацион.
Коррекция питания
– Пациентам с мальабсорбцией рекомендована консультация у гастроэнтеролога/диетолога.
– Необходимо учитывать причину мальабсорбции, чтобы идентифицировать конкретный участок тонкой кишки, который повреждён, и, таким образом, выяснить, какие питательные вещества, вероятно, будут недостаточно абсорбироваться. Например, дисахариды абсорбируются в проксимальной тощей кишке, витамин B12 в подвздошной кишке.
– Следует учитывать, что недостаточная абсорбция некоторых питательных веществ, например, жиров или лактозы, приведёт к генерализованной мальабсорбции большинства других питательных веществ из-за эффектов взаимодействия с другими неабсорбированными компонентами и\или микробиотой.
– В дополнение к диетическим рекомендациям, которые могут уменьшить симптомы, необходимо учитывать адекватность рациона, а у пациентов, которые истощились из-за мальабсорбции, требуется восстановить статус питания.
Читайте больше статей на abouthealth.ru