Капсульная эндоскопия - это метод исследования желудочно-кишечного тракта (сокращенно ЖКТ) с помощью капсульного эндоскопа, который естественным образом проходит весь ЖКТ.
Исследование начинается в момент, когда человек проглатывает капсулу и запивает как обычную таблетку водой. Капсула проходит пищевод и попадает в желудок, затем проходит весь тонкий и толстый кишечник, прежде чем попадет в прямую кишку и затем в унитаз. Это то, что называют естественным путем.
За это время (от 4 до 12 часов, все индивидуально, капсула передвигается за счет перистальтики кишечника) на специальное устройство (его крепят на тело пациента) капсульный эндоскоп передает множество снимков. Специальное устройство вы возвращаете врачу, а капсула одноразовая. Другими словами, искать капсулу и возвращать не нужно.
В настоящее время есть несколько видов капсул (или капсульных эндоскопов): для пищевода, для тонкой кишки и для толстой кишки (смотрите фото ниже). При проглатывании "пилюли" после пищевода капсула попадает в желудок и потом только в кишечник. Логичный вопрос: почему нет капсул для желудка?
Осматривать желудок с помощью капсульного эндоскопа не так информативно, как скажем при проглатывании зонда (исследование называется ФГДС или фиброгастродуоденоскопия). Поскольку для такой маленькой капсулы (размеры в зависимости от производителя 11-13 мм на 24-26 мм) желудок слишком большой и она там теряется. Детально осмотреть слизистую желудка отдел за отделом не получится. Пищевод тоже просто осмотреть при проглатывании зонда.
Исследование в первую очередь ценно для осмотра тонкого кишечника, который обычным фиброскопом недосягаем ни с одной ни с другой стороны (речь сейчас о ФГДС и о колоноскопии).
При осмотре толстого кишечника с помощью капсульного эндоскопа каждая камера (помним из пояснений к фотографии выше, что в капсуле для исследования толстого кишечника две оптические головки, а значит и видеокамеры есть с двух сторон) делает как минимум 2 кадра в секунду и все это со вспышкой. Сколько кадров в секунду будут делать камеры зависит от скорости продвижения капсулы по толстому кишечнику. Если капсула движется быстрее, то скорость съемки тоже увеличивается и наоборот. Высокая информативность капсульной эндоскопии при обнаружении полипов: находит даже небольшие полипы размером до 5 мм!
Вопрос, который часто задают пациенты. Почему бы одной капсулой не осмотреть все-все (пищевод, тонкий кишечник и толстый кишечник)? Исследование достаточно дорогостоящее и, конечно, хотелось бы проглотить один раз одну капсулу и обследовать как можно больше. Мы касались устройства капсулы в предыдущей публикации: Капсульная эндоскопия - просто о сложном!
Так вот, ресурс работы батареи капсулы примерно 9 часов, а само исследование может длиться 10-12 часов, бывает и дольше капсула не покидает кишечник. Исходя из этого, капсулы для толстого кишечника работают немного по-другому. Капсула проходит пищевод, желудок и тонкий кишечник в так называемом "спящем режиме" и делает редкие снимки со вспышкой чтобы сохранить заряд батареи для толстого кишечника. Как только капсула попадает в него она "просыпается" и начинает фотосъемку со вспышкой со скоростью до 40 кадров в секунду.
Кстати, в Китае производят видеокапсулы "для всего". Вопрос в качестве самих капсул и в качестве получаемых изображений.
Плавно подобрались к показаниям к капсульной эндоскопии. Итак, кому показано исследование?
💡 желудочно-кишечные кровотечения (сокращенно ЖКК) непонятного происхождения, когда источник (откуда кровит) и причина (почему кровит) не найдены. В таких случаях капсульная эндоскопия - это "золотой стандарт" диагностики;
💡 анемия есть, причина не установлена. Мы уже с вами разбирали в предыдущих публикациях, что анемия сама по себе не является заболеванием. Это симптом какого-либо заболевания, которое предстоит установить;
💡 подозрение на доброкачественные полипы и злокачественные образования тонкого кишечника. (При подозрении на полипы толстого кишечника, колоректальный рак или рак прямой кишки сделаю скорее колоноскопию. Исследование (ФКС или фиброколоноскопия) позволяет не только увидеть полипы, но и удалить с последующим гистологическим исследованием. Это несомненный плюс!);
💡 длительные боли в животе, причина которых после проведенного обследования остается непонятной;
💡 длительная диарея непонятной причины после проведения анализов и мазков;
💡 неспецифический язвенный колит (соскращенно НЯК) и болезнь Крона;
💡 целиакия (другое название заболевания - глютеновая энтеропатия). (Именно здесь актуальна и обязательна безглютеновая диета, ее пожизненное соблюдение. А не всем без разбору продукты с пометкой "без глютена", которые стоят в разы дороже аналогов с глютеном и в которых здоровый человек не нуждается);
💡 не буду заострять внимание на редких заболеваниях, вроде синдрома Пейтца-Егерса - редкий наследственный полипоз желудочно-кишечного тракта.
Несомненный плюс капсульной эндоскопии - метод абсолютно безболезненный 👍
Если статья понравилась - ставьте 👍 и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую 🙌 Комментарии оставляйте ниже 👇