А собственно о том ,что нужно знать при выборе лабораторных анализов.
На сегодняшний день существует огромное количество различных лабораторных методик и показателей, которые назначают нам врачи. И порой, при одном том же заболевании, они рекомендуют сдавать один и тот же показатель , но разными методиками. Почему?
Давайте разберемся.
Сегодня попробую рассказать вам простыми словами о методе ПЦР.
Полимеразная Цепная Реакция - как много в этом звуке!
Эта методика уникальна и развивается столь интенсивно, что некоторые специалисты утверждают, что в скором времени она заменит большинство рутинных исследований. *звуки испуганных старых методик*
Итак, эта методика основана на поиске ДНК (или РНК) возбудителя (будь то вирус, бактерия, гриб или гельминт) Так же она используется при генетических исследованиях, но суть та же - поиск заданного участка ДНК.
В процессе метода, искомое ДНК множится и метится, а потом улавливается датчиками в специальных аппаратах. (амплификаторах)
Если совсем грубо , то мы - ищем ДНК, если нашли , то аппарат нам выдаст +.
А значит, что анализ на данную методику ,мы будем сдавать тогда,когда предполагаем и ищем конкретное заболевание.
В этом и есть уникальность данного метода - специфичность, т.е мы ищем только то, что нам нужно. При этом методика позволяет определять даже количество полученного продукта (количество вируса, бактерий...) что безусловно важно , например, при определении динамики заболевания (лечим, лечим и надо понять умирает возбудитель хоть немного или нет) или при определении условно патогенных инфекций (например золотистый стафилококк при ЛОР заболеваниях)
Поэтому, если вдруг, ваш терапевт предполагает у вас наличие, к примеру, гельминтов, то он может пойти двумя путями - направить вас на анализ кала на яйца гельминтов и ждать,что врач в микроскопе углядит это яйцо и распознает его (кстати, о поиске и диагностике гельминтов чуть дальше) Или направить вас на анализ методом ПЦР.
Плюсы ПЦР:
- Для определения возбудителя необходимо его малое количество (например: ну не попало в данный мазок, на стекло ни одного гельминта, и естественно врач его не увидит, в то время как для ПЦР достаточно небольшого количества ДНК, что бы его определить )
- Для методики не важно - живой микроорганизм или нет (например, мы ищем золотистого стафилококка, и решили сдать материал на посев , что бы в питательной среде он размножился и мы увидели его рост. Но если мы долго везли материал или он заморозился или наоборот высох
и стафилококк там умер (хоть он там и был) то естественно никого на питательной среде мы не увидим. И получим таким образом ложноотрицательный ответ. В то время как для ПЦР важно только присутствие возбудителя - живого или мертвого разницы нет. ДНК там скорее всего будет. ) - Минимизация человеческого фактора. (например, в плохом настроении сегодня Мария Ивановна и пропустила она всех хламидий в мазке, что поделать... )
- Скорость исследования (посевы различных инфекций могут расти 5 и 7 и более дней . ПЦР возможно провести за несколько часов )
- Ну, конечно широкий спектр исследований и огромные перспективы. Уже сейчас ПЦР широко используется для генных обследований и то ли еще будет! Например дисбактериоз кишечника, который раньше сдавали на посев и результат ждали около недели, сейчас можно сдать на ПЦР и завтра вы получите ответ.
Минусы:
- Придется повториться - для методики не важно - живой микроорганизм или нет. Поэтому если вдруг после лечения антибиотиками возбудитель погиб, но ДНК его еще присутствует, то метод конечно выдаст вам положительный ответ.
- Узкая направленность (т.е. если у нас, к примеру, дерматит и врач решил искать стафилококки и стрептококки, а на самом деле там грибок, то самом собой методика его не найдет, потому что заказ был только на бактерии. В тоже время если врач сдаст на посев то грибы скорее всего вырастут и будут обнаружены тоже. )
- Изменчивость микроорганизмов (вопрос их генетической изменчивости не быстрый , однако эволюцию никогда не стоит недооценивать))
Если вдруг остались какие-то вопросы, то велкам в комментарии!
А если есть что добавить, то с удовольствием добавляйте!
Берегите себя и своих близких!