Вследствие снижения синтеза половых гормонов и фолликулярной атрезии яичников, которые свойственны периоду угасания детородной функции у женщин, вагинальные выделения при климаксе сокращаются до минимума. Из-за физиологически обусловленной атрофии слизистой влагалища в климактерическом возрасте прекращается даже естественный выход влагалищного секрета, защищающего слизистую от инфекции. Так что наличие любых выделений в период менопаузы говорит о какой-то патологии и является поводом обращения к гинекологу во избежание развития воспалительных и онкологических заболеваний органов малого таза, имеющих серьезные последствия и опасные осложнения. В зависимости от интенсивности и объема различают обильные выделения при климаксе и скудные или, как их принято называть, мажущие выделения при климаксе. Незначительные водянистые выделения с примесью слизи неокрашенные или желтоватые появляются при дисбиозе влагалища и атрофическом вагините кольпите. Другие симптомы данных состояний проявляются зудом в области гениталий и жжением при мочеиспускании. Коричневые мажущие выделения при климаксе — возможные первые признаки гиперплазии эндометрия или фиброзных новообразований матки. Розовые выделения при климаксе, которые медики называют сукровичные выделения при климаксе, свидетельствуют о выходе лимфатической жидкости из мелких сосудов интрависцеральной лимфатической системы матки при их повреждении. Сукровичный экссудат приобретает розовый оттенок из-за содержания эритроцитов, которые попадают в него из поврежденных тканей. Следует иметь в виду, что патогенез данных заболеваний женской половой сферы может быть связан не только с наличием наследственной предрасположенности, но и с нерациональным применением гормональных препаратов, часто используемых в последнее время для снижения неприятных проявлений наступающей менопаузы. Слизистые белые выделения при климаксе особенно пенящиеся, с неприятным запахом — симптом поражения половых органов Chlamydia trachomatis и развития такого передающегося половым путем инфекционного заболевания, как хламидиоз. Густые с примесью гнойного экссудата белые выделения при климаксе, сопровождаемые зудом в преддверия влагалища, жжением и болью в мочеиспускательном канале, появляются при гонорее. А при бактериальном и трихомонадном вагинитах, гнойной форме цервицита и эндоцервиците воспалительном процессе в канале шейки матки отмечаются слизисто-гнойные желтые выделения при климаксе. Также подобные выделения являются одним из симптомов эрозии шейки матки с присоединением инфекции — стафилококков, стрептококков, уреаплазмы или микоплазмы. Когда обильные выделения при климаксе напоминают творог и отличаются характерным кислым запахом, и их сопровождают такие симптомы, как сильное раздражение и зуд гениталий, жжение при мочеиспускании, то это известное всем грибковое заболевание кандидоз молочница. Кроме вагинальных, в менопаузе могут быть выделения из груди как правило, при надавливании на соски. Врачи-маммологи связывают их с диффузными изменениями паренхимы молочных желез, в частности, с перидуктальной фиброаденомой или тяжистым фиброзом. При данных мастопатиях в груди образуются безболезненные уплотнения разных размеров и расположения. Бесцветные выделения из соска могут появляться при липоме молочных желез, то есть инволютивном замещении железистой ткани жировой. Диагностика выделений при климаксе начинается с анамнеза и фиксирования жалоб пациентки. Затем проводится гинекологический осмотр, а врач-маммолог проводит пальпаторное обследование молочных желез. А стандартная инструментальная диагностика включает: вагинальную эндоскопию кольпоскопию ; трансвагинальную ультрасонографию УЗИ ; маммографию рентген молочных желез и УЗИ молочных желез. На основании результатов осмотра, лабораторных исследований и инструментального обследования проводится дифференциальная диагностика и определяется точная причина выделений при климаксе. На что направлено лечение выделений при климаксе? На причину их появления. Это означает, что лечить следует воспаление и использовать противовоспалительные лекарства. Хотя в некоторых случаях применяются препараты, содержащие аналоги женских половых гормонов. К примеру, при атрофии слизистой влагалища могут назначаться вагинальные свечи Овестин Эстриол — по одному суппозиторию в сутки. Однако при кровянистых выделениях и злокачественных новообразованиях данное средство противопоказано. Кроме того, его побочные эффекты могут усилить раздражение и жжение слизистой влагалища. При вагините и цервиците применяются бактерицидные противовоспалительные свечи Бетадин, Гексикон, Хлоргексидин; вагинальные свечи и таблетки Метронидазол; фитосвечи Эвкалимин с экстрактом эвкалипта и Вагикаль с экстрактом календулы ; вагинальные желатиновые капсулы с антибиотиками Полижинакс. Эффективное средство от вагинального кандидоза — свечи против грибка Нистатин и Пимафуцин ; внутрь назначается противогрибковое средство Флуконазол Флюкостат, Дифлюкан — по капсуле раз в сутки. Если результаты анализа на HPV показали наличие папилломавируса, лучше всего помогут противовирусные вагинальные свечи Виферон или Генферон. Больше полезной информации в материале — Свечи от воспаления в гинекологии. Если имеются желтые выделения при климаксе, рекомендуется средство Argentum nitricum, а когда выделения кровянистые — Kreosotum и Sulfuricum acidum. При выделениях, вызываемых дисплазией шейки матки, используют гомеопатические препараты Thuja occidentalis или Beta-Mannan. Оперативное лечение предполагает прижигание эрозии шейки матки, электрическую конизацию поврежденной ткани шейки матки при ее дисплазии, а также хирургические методы лечения злокачественных опухолей в комплексе с лучевой и химиотерапией. При значительных фиброзных образованиях и кистах молочных желез по показаниям проводится оперативное вмешательство — лампэктомия или нуклеация Лечение выделений из груди — подробнее в статье Фиброаденома молочной железы. Народное лечение тампонами с медом или оливковым масло, сидячими ванночками и спринцеванием различными отварами многие гинекологи считают малоэффективным, а в случаях, связанных со злокачественными процессами, затягивающим своевременное обращение за медицинской помощью. Тем не менее, лечение травами широко практикуется в быту. Например, см. Учитывая полиэтиологический характер выделений при климаксе, их профилактика заключается в предупреждении ЗППП и своевременном обращении за медицинской помощью. А прогноз зависит от причины, вызывающей патологические выделения при климаксе. И, естественно, он будет различным, например, при молочнице и раке шейки матки.