Минздрав изменит подходы к рабочей деятельности медсестер. Увеличится кадровый резерв и повысится самостоятельная деятельность сестринской службы. Об этом заявил глава Минздрава Михаил Мурашко на заседании Комитета Совета Федерации по социальной политике 29 января. Он сообщил, что для восполнения кадрового ресурса потребуется 7-8 лет. В 2019 году Минздрав фиксировал кадровый дефицит среднего медперсонала в размере 130 тысяч специалистов. Для восполнения кадров будет увеличиваться набор специалистов. Глава Минздрава сообщает, что также увеличится ответственность сестринских кадров, поскольку «медсестра не просто помощник врача, а тот, кто оказывает медпомощь».
Какая именно это будет самостоятельность неизвестно. На данный момент существует лишь приказ Минздрава РФ от 25 июня 2014 г. № 309, который утвердил дорожную карту по расширению функций медсестер. Приказ также устанавливал пересмотр номенклатуры специальностей и должностей. Что и сделали в нескольких регионах. Где был проведен опыт реорганизации медсестер. Сестринское дело стало укрупняться по специальностям, вместо процедурных, перевязочных и постовых была создана универсальная медсестра — клиническая. В след за бережной поликлиникой, медсестер переместити от врачей в отдельные холлы и кабинеты, но назвать это самостоятельной практикой сложно.
Самостоятельная деятельность неизбежна. Она происходит во всем мире
Развитие сестринского дела происходит во многих развитых странах. Там это реализуется по принципу автономности и ответственности за предусмотренные лицензией манипуляции. Подобные практики существуют в США, Канаде Австралии. Понятие "переноса врачебных обязанностей" в этой системе работы не совсем уместно, поскольку медсестра изначально обучается соответствующим навыками и сдаёт экзамен на лицензию, которая предполагает спектр доступных ей полномочий, а процессом ухода занимается только младший персонал. Однако некоторый процесс делегирования всё же присутствует. В США на фоне дефицита врачебных кадров и продвижению сестринской карьеры появилась специальность практикующий медсестры (nurse practitioner), это высококвалифицированные специалисты. Они проходят серьёзную подготовку, и подобно врачам, могут самостоятельно принимать и лечить пациентов. Такие медсестры востребованы среди работодателей и зарабатывают больше всех остальных сестринских кадров.
Как это будет реализовано в России?
В России не спешат перекладывать часть врачебных манипуляции на медсестер, поскольку для этого требуется изменение структуры обучения. С 90х годов появлялись идеи о зачатках самостоятельной деятельности. Идея переросла в технологию, которая стала называлась сестринским процессом, она предполагала решение проблем пациента и не выходила за рамки ухода. Сестринский процесс не сумел основаться в клинической практики и остался только в образовательной системе, а позже, исчез и из неё. На данный момент вершина образовательная деятельность медсестер доступна в качестве высшего сестринского образования. Однако факультеты ВСО не готовят медсестер расширенной практики, а сосредотачиваются на выпуске управленцев-администраторов и руководителей персоналом. Наличие высшего сестринского образования не даёт расширенных навыков и автономности в клинической работе рядового сотрудника.
Но некоторые отсылки к расширению сестринских функции всё же имеются. Выпускаются бакалавры школьной медицины — медицинские специалисты с высшим образованием, предназначенные для работы в образовательных учреждениях для контроля здоровья и профилактики заболеваний учащихся. Программа обучения данного специалиста соответствует образованию фельдшера, последний этап обучения которого будет сконцентрирован на работу в образовательных учреждениях. Такие специалисты могут проверять остроту зрения, проводить скрининг-тесты, разрабатывать план оздоровительных мероприятий и заниматься профилактикой учащихся.