Миома матки при климаксе — распространенное заболевание у женщин старше 40 лет. Такая опухоль имеет особенности развития, возможны осложнения. Во время климактерия и после климакса болезнь лечат лекарствами, хирургическими методами. Грамотно подобранный способ терапии гарантирует выздоровление. Миомой называют доброкачественную опухоль, зародившуюся в мышечном слое матки. Она гормонозависимая от эстрогенов, вырастает от 1 мм до 40 см, бывает более 5 кг. В строении больше рецепторов, чем у здорового миометрия. В процессе развития узла часто вовлекается соединительная ткань. Женщин с миомой наблюдают в любом возрасте. Она считается фоновой болезнью для развития рака груди, саркомы матки. Обычно опухоль формируется бессимптомно после 35 лет. Поэтому ее нередко выявляют во время климакса. В пременопаузу миома также часто образуется на фоне гормонального дисбаланса. Но узел медленно растет. Часто с наступлением климакса узел уменьшается в размере. Реже встречаются противоположные случаи: образование растет. Развитие провоцирует избыток эстрогена или иные факторы. Состояния с избыточным уровнем эстрогена либо дефицитом прогестерона считают основными причинами роста узла после 45 лет. Опухоль развивается у женщин с генетическими нарушениями или если у кровных родственниц также была миома. При климаксе болезнь провоцирует плохое кровообращение в тканях матки. Опухоль на фоне гормонального дисбаланса появляется после удаления яичника, из-за нерегулярного секса. Опухоль бывает простой или пролиферирующей. Встречаются узлы стебельчатой на ножке и причудливой похожей на саркому формы. Образование различают также по другим параметрам. Выделяют также атипичные виды болезни. Это метастазирующее образование есть риск онкологии , внутривенный либо диффузный лейомиоматоз, расслаивающаяся лейомиома. Зарождение и начальные стадии роста узла протекают бессимптомно. По мере увеличения он раздражает нервные окончания, давит на близко расположенные органы. Симптомы часто путают с климактерическим синдромом, из-за чего женщина не получает требуемое лечение и ее состояние ухудшается. Увеличивающаяся опухоль раздражает нейроны. Женщина жалуется на постоянный дискомфорт или ноющую боль, болезненные половые акты, снижение либидо. Второй частый симптом — кровотечения из матки. Они бывают скудными или обильными. Возникают во время менструаций либо в любой период цикла. Из-за кровопотери развивается анемия. Растущая опухоль увеличивает живот, как при беременности. Разрастание дополняется нарушением функций выделительной системы. Сжатие мочеточника задерживает урину в почках. О давлении на мочевой пузырь указывают частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи. Давление на кишечник сопровождается хроническими запорами, обострением геморроя. К признакам осложнений относят боль в пораженном органе, гнойные выделения, интоксикацию, которая сопровождается повышением температуры тела, упадком сил, тошнотой. Это опасные состояния, требующие немедленной медицинской помощи. Учитывая особенности гормонального состояния, можно предположить, что происходит при наступлении климакса с миомой и состоянием пациентки. Увядание репродуктивной функции делится на 4 фазы. Первую называют пременопаузой. В этот период опухоль нарушает регулярность месячных, что нередко путают с началом климактерия. Также сокращается цикл, есть кровотечения во время менструаций повышается их обильность и между ними. Симптомы в начале климакса часто отсутствуют, болезнь протекает бессимптомно, но появляются характерные для менопаузы приливы, эмоциональная нестабильность, ухудшение самочувствия. Узел выявляют случайно во время обследования. Опухоль может расти в любой фазе климакса. Это сопровождается ощущением тяжести в животе, болью, кровотечениями. Во время климакса и в другом возрасте клиника болезни зависит от места образования узла. Стеблевидная миома в любой области матки может травмироваться. Из-за частых кровотечений возникает слабость, снижается давление. При перекруте ножки ткани отмирают. Это проявляется:. Подслизистая миома растет внутрь матки. Она провоцирует нециклические кровотечения, развитие анемии. При инфицировании и некрозе влагалищные выделения неприятно пахнут, содержат гной. Шеечная опухоль перекрывает цервикальный канал, из-за чего жидкость скапливается в матке. Накопление кровью вызывает разлитые боли, размножение бактерий, интоксикацию организма, повышение температуры. Рост во влагалище проявляется дискомфортом во время секса. Независимо от локализации узла в пораженной зоне возникает застой жидкости, нарушается циркуляция крови, лимфы. Большая субсерозная или межмышечная миома ухудшает функции соседнего органа, вызывает симптомы поясничного остеохондроза, радикулита. Интралигаментарная опухоль образуется между листками связок. Она сопровождается болью, как при воспалении яичника. Своей массой сдавливает мочеточник. Это вызывает застой урины, пиелонефрит, почечную колику или водянку. К опасным для жизни осложнениям относят некроз опухоли, перитонит воспаление брюшины , сепсис, обильные кровотечения. При несвоевременно начатом лечении женщина умирает. Атипичное изменение клеток проходит бессимптомно. Выявляют только гистологическим исследованием. Несвоевременное обращение к врачам ухудшает прогноз лечения, повышает риск смерти. Из-за опухоли растет живот, как при беременности и развивается варикоз в тазовых органах, возникают постоянные боли, нарушения дефекации, мочеиспускания. Эти последствия сильно ухудшают качество жизни женщины. Климактерию характерно постепенное снижение уровня половых гормонов и кровоснабжения матки. После 60 лет матка уменьшается в размере. Это оптимальные условия для регрессии миомы. Уменьшаются только средние и маленькие субсерозные или межмышечные узлы. Регрессия медленная, опухоль не может исчезнуть полностью. Часто на фоне ее уменьшения проходят симптомы патологии. Диагностика позволяет определить, что делать с опухолью для нормализации состояния здоровья. Пациентку осматривают на гинекологическом кресле. Для подтверждения опухоли назначают УЗИ матки желательно с доплером или томографию. Для уточнения применяют гистероскопию, лапароскопию, контрастные вещества. Женщина также сдает кровь для проверки уровня половых гормонов. Терапию проводят пациенткам с растущим узлом, кровотечениями и другими осложнениями болезни. В данных ситуациях невозможно предположить, как поведет себя опухоль, просто наблюдать за ней не рекомендуется. После обследования пациентки врач определяет, нужна ли ей операция, либо достаточно консервативного лечения. Во время лечения женщине нужен покой, отсутствие стрессов. Рекомендуется отказаться от соевых продуктов, иной пищи с большим содержанием фитоэстрогенов. Нежелательно перегреваться на солнце, ходить в сауну, солярий, выполнять силовые упражнения. Лекарства показаны при единичных простых опухолях. Применяют для уменьшения узла, устранения симптомов. При осложнениях назначают препараты для терапии пораженного органа или удаляют миому. Народные средства, методы альтернативной медицины, БАДы не могут миому ни уменьшить, ни уничтожить. Осложнения лечат в стационаре. Вводят антибиотики, детоксикационные растворы, антиоксиданты, антитромботические препараты. Состояние возникает при некрозе, перекруте ножки, кровотечениях, других осложнениях опухоли. Также нужно удалять большую миому, либо расположенную рядом с кровеносными сосудами, нервными сплетениями. К результативным малоинвазивным методам относят эмболизацию маточных артерий. В ходе ЭМА внутрь сосуда вводят вещество, закупоривающее его просвет. Кровоснабжение опухоли прекращается, она усыхает. При миоме чуть слабее действенность клеммирования перевязывания артерии. В период климакса также выполняют миомэктомию. Удаляют методом лапароскопии, лапаротомии или гистероскопии. При множественных узлах вырезают матку, яичники, трубы. Окончательный климакс наступает после 69 лет. В этом периоде низкий уровень эстрогена, что снижает вероятность образования миом. Раньше зародившуюся доброкачественную опухоль не надо лечить. После менопаузы она не растет, не мешает, может регрессировать. Но женщины должны каждые полгода проверяться у гинеколога. При возникновении новых узлов проводят дифференциацию с онкологическими опухолями. В ходе возрастных изменений возможно появление выраженного климактерического синдрома. Для нормализации состояния назначают гормоны. Искусственное повышение эстрогенов — основная причина зарождения опухоли. Болезнь чаще выявляют после наступления климакса, когда большой узел вызывает жалобы, или женщина планово обследуется. Формирование узла протекает без симптомов. В случае активного роста возникают те же признаки, что и в менопаузу. По мере роста есть запоры, нарушения мочеиспускания, боль в ногах и внизу живота, геморрой. Бывают маточные кровотечения. Из-за частой геморрагии развивается малокровие. При осложнениях появляются признаки интоксикации. По прогнозам доброкачественная опухоль начинает рассасываться с постменопаузы. После наступления климакса происходит инволюция матки. С уменьшением органа истончается мышечный слой, эндометрий. Это запускает регрессию миомы: узлы уменьшаются сами. Исчезают образования меньше 2 см. Для ускорения регрессии опухоли назначают лекарства. Увеличивающийся узел провоцирует болезни почек, мочевого пузыря, кишечника. Есть риск саркомы. К последствиям гормональной терапии относят вероятность переломов из-за усугубления остеопороза. После стабилизации гормонального статуса климактерический синдром не проявляется. Поэтому нет необходимости принимать препараты с фитоэстрогенами. Лекарства применяют для остановки роста опухоли. После климакса для лечения миомы назначают только средства группы агонистов гонадотропин-рилизинга. Не используют ни эстрогены, ни прогестерон. Операцию проводят, если лекарства не помогают. В пожилом возрасте рекомендуется сохранить матку. Это профилактика рака груди и щитовидной железы. После климакса применяют клеммирование, эмболизацию артерии, электромиолиз. Орган удаляют при раке, осложнениях опухоли.