В сфере эстетической медицины выпадение волос все еще остается не вполне решенной проблемой, хотя можно отметить некоторые продвижения, случившиеся в науке за последнее время. Отсутствие волос само по себе не является чем-то опасным для здоровья, поэтому амбициозных ученых, мечтающих спасти мир, не очень вдохновляла идея заниматься такой безделицей, как прическа, ведь мы все еще не победили рак и грипп. В итоге создалась ситуация, когда, с одной стороны, эффективных препаратов против выпадения волос меньше, чем пальцев на одной руке, с другой стороны – процветает рынок шарлатанских и мистических средств и методик, не имеющих ни понятного механизма действия, ни каких-либо объективных исследований.
Нечем лечить
В разных странах в большинстве протоколов для лечения облысения у мужчин и женщин препаратом первой линии является известный не первое десятилетие миноксидил. При этом, согласно клиническим исследованиям, эффективность миноксидила составляет 10-13% (см. https://clinicaltrials.gov/). Вместе с низкой эффективностью, у миноксидила есть и побочные действия: дерматит, привыкание (через некоторое время миноксидил перестает оказывать лечебное действие) и прочие.
Приятный побочный эффект
Однако ж есть и хорошие новости. Хотя трихология отдельно не привлекает серьезных ученых, ей перепадают случайные открытия, сделанные при разработке лекарств для других заболеваний. Тот же миноксидил изначально создавался для лечения кардиологических болезней, но в ходе экспериментов обнаружилось, что он имеет стимулирующее действие на волосяной фолликул. Несмотря на недостаточную эффективность и наличие побочных реакций это, безусловно, было прорывом. Следующий прорыв пришел в трихологию из офтальмологии. При использовании капель для лечения глаукомы на основе биматопроста и других производных простагландинов у пациентов отмечался интенсивный рост ресниц. Этот факт вдохновил ученых на проведение множества исследований для выявления связи между простагландинами и ростом волос.
Простагландины — группа липидных физиологически активных веществ, образующихся в организме в результате метаболизма незаменимых жирных кислот. Простагландины являются медиаторами многих физиологических процессов (воспаление, терморегуляция, мышечный тонус, боль и прочее).
Термин «простагландин» происходит от латинского названия предстательной железы (glandula prostatica), именно оттуда (а точнее, из семенной жидкости) в 1935 г. было выделено это вещество шведским физиологом Ульфом фон Ойлером. За исследование простагландинов он и шведские биохимики Суне Бергстрём и Бенгт Самуэльсон получили в 1982 Нобелевскую премию по физиологии и медицине.
Новый прорыв
Американские дерматологи исследовали различия на лысеющем участке кожи и коже, покрытой волосами, у одних и тех же людей. Они сделали удивительное и очень важное открытие. Ученые обнаружили, что соотношение простагландинов отличается: на лысых участках баланс простагландинов D2 и E2 был нарушен в сторону увеличения D2, тогда как на коже с нормальным ростом волос преобладал простагландин E2. Простагландины D2 и E2 являются антагонистами. Более детальные исследования на мышах подтвердили, что простагландин D2 обуславливает старение и деградацию волосяного фолликула, а простагландин E2 может этому противостоять.
Началось настоящее соревнование: кто первый создаст лучшее средство на основе простагландинов, стимулирующее рост волос. Сегодня патентный поиск в Google показывает наличие нескольких тысяч патентов на использование простагландина E2 (PGE2), как средство для роста волос.
Однако наличие запатентованного вещества – это только первый шаг для создания продукта, ведь нужно еще решить вопрос доставки простагландинов к волосяным луковицам, то есть создать такие молекулы, которые проходили бы базальную мембрану без необходимости делать прокол в коже. Кроме того, необходимо добиться безопасности вещества. Обе эти задачи были решены российскими учеными, резидентами ИЦ «Сколково» - научно-исследовательской компанией Regeus, первой выпустившей готовый продукт для стимуляции волосяных фолликулов на основе простагландинов (в состав средства входят модифицированные производные простагландинов E1, E2, F2-альфа и NO-доноры). В продаже с 2018 года.
Лысых больше не будет?
Их, однозначно, будет меньше, но все не так просто. Сыворотка Regeus хорошо помогает женщинам с андрогенетической и диффузной алопецией, а также мужчинам на ранних стадиях облысения (когда поредение уже началось, но гладкие участки еще не образовались). Дело в том, что у мужчин довольно быстро после выпадения волос начинается процесс рубцевания волосяных фолликулов. Проще говоря, луковиц не становится, а если нет луковиц – то нечего и стимулировать. Единственная возможность снова обрести волосы – пересадка.
Продолжаются исследования эффективности простагландинов в составе комплексной терапии при гнездной алопеции, но здесь пока сложно чем-то обнадежить, данные поступают противоречивые. И, к сожалению, нет совсем никаких продвижений в лечении тотальной алопеции.
Комплексное и индивидуальное лечение – самое эффективное
Чем больше мы углубляемся в исследование механизмов роста волос, тем больше понимаем, что какого-то одного эффективного вещества для лечения алопеции, скорее всего, никогда не будет. Если очень сильно упростить, то те же простагландины покрывают примерно 50-70% причин, обуславливающих здоровый рост волос. Это очень много и для большинства пациентов достаточно. Остальным не обойтись без комплексного лечения. Уже нет никаких сомнений, что комплексное лечение для мужчин должно включать стимуляторы роста волос (Regeus и/или миноксидил) и блокаторы андрогенов. Что касается женщин, то для них дополнение к стимуляторам роста волос нужно выбирать исходя из причин, вызвавших чрезмерное выпадение волос. К слову, иногда это вовсе и не лекарства, а например, психотерапия, если причина поредения волос – стресс.
Об авторе
Игорь Любимов, к.б.н., генеральный директор Gurus BioPharm - исследовательской компании, занимающейся разработкой инновационных препаратов на основе простагландинов.
Свои вопросы эксперту вы можете направить на почту info@regeus.ru