Сахарный диабет-заболевание связанное с нарушением обмена веществ, вследствие недостатка инсулина, гормона, который способствует усвоению глюкозы из крови в клетки.
Кто такой этот инсулин и кто в нем нуждается?
Инсулин-гормон, который вырабатывается в бета-клетках поджелудочной железы и участвует в обмене глюкозы. В нашем организме ткани делятся на:
1. Инсулинзависимые- 90% глюкозы усваивают клетки только с помощью инсулина. К ним относятся: жировая ,соединительная ткани, клетки скелетной мускулатуры, клетки иммунной системы и клетки крови.
2.Инсулиннезависымые ткани-используют глюкозу без участия инсулина. Это ткани центральной нервной системы, ткани глаза, надпочечников и половые железы.
3.Промежуточные - 30% глюкозы усваивают с помощью инсулина. К ним относятся внутренние органы: сердце, печень, легкие, селезенка, кишечник.
От инсулина зависит не только углеводный обмен, но и белковый и жировой. Поэтому, нарушение обмена глюкозы ведет к нарушениям и этих обменов, и как следствие повышение холестерина в крови .
СД разделают на 2 основных типа:
1 тип- Инсулинзависимый - дебют его приходится на молодой возраст, до 20 лет. Имеет наследственную предрасположенность, связанную с мутацией генов, приводящих к образованию клеток ,разрушающих собственные бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. В результате инсулин не вырабатывается.
Но не только наследственность играет роль в развитии этого типа диабета. Также имеются такие причины как: бета цитотропные вирусы,например: вирус Кори, паротита, ВИЧ, вирус простого герпеса; химические токсические вещества, воспалительные и деструктивные процессы в поджелудочной железе — все они ведут к разрушению бета-клеток поджелудочной железы и как следствие недостатку инсулина.
Сахарный диабет развивается при гибели более 80% бета-клеток поджелудочной железы, ответственных за выработку инсулина. Лечится этот тип диабета препаратами инсулина .
2 тип-Инсулиннезависимый-развивается в более зрелом возрасте, после 40 лет. Также имеет наследственную предрасположенность, но связанную не с образованием антител против собственных клеток, а с нарушением восприятия инсулина рецепторами, которые находятся на клетках и улавливают инсулин с целью утилизации глюкозы из крови в клетку. В этом случае возникает нарушение связи инсулина и клетки, в результате чего поджелудочная железа выбрасывает в кровь еще большее количество инсулина.Возникает избыточное содержание инсулина в крови, но он не работает, глюкоза в клетку не поступает.
Кроме того, причиной развития диабета 2 типа может быть Ожирение. Жировая клетка при ожирении увеличивается, растягивается, в результате рецепторы на её поверхности деформируются, что так же может препятствовать связи инсулина с клеткой, кроме того жировая ткань вырабатывает факторы, блокирующие связь инсулина с рецепторами, в результате возникает нарушение толерантности(терпимости) к углеводам, пре диабет и в будущем его возникновение. Лечение 2 типа СД не требует инсулина до тех пор, пока поджелудочная железа в состоянии его вырабатывать.
Итак, оба типа диабета ведут к тому, что инсулин либо не вырабатывается,либо вырабатывается хорошо, НО не улавливается клетками и не работает. Это приводит к тому,что глюкоза из крови не может попасть в большую часть клеток, ведь только ЦНС, глаз, надпочечники и половые железы способны связаться с глюкозой без инсулина, в результате клетки не получили глюкозу и думают что её нет. На что организм реагирует выбросом в кровь гормонов, противоположных действиям инсулина-их называют контринсулярные: андреналин,глюкокортикостероиды, тиреотропный, адренокортикотропный гормоны. Они способствуют высвобождению жира из депо, распаду белков,которые в случае недостатка глюкозы являются продуктом для ее образования-этот процесс называется глюконеогенез. Что еще больше способствует ни только повышению глюкозы в крови, но и повышению холестерина в крови.
Диабет не развивается из-за сладкого , если нет нарушений на генетическом уровне .Развитию диабета может способствовать избыточная масса тела, поражения поджелудочной железы аутоиммунного, воспалительного ,токсического, деструктивного характера.