Поделюсь важной информацией про воздействие эпидуральной анестезии на ребенка внутриутробно и после рождения, о которой, скорей всего, вам не рассказали в роддоме.
В российских медицинских протоколах сказано, что при использовании ЭА должен проводиться непрерывный мониторинг КТГ.
Американская ассоциация анестезиологов требует применять ЭА только при наличии реанимационного оборудования, соответствующих препаратов, а так же персонала, способного взять на себя ответственность за реанимацию новорожденного.
В принципе, этих двух пунктов вполне достаточно для того, чтобы понимать, что ЭА - это не просто про "облегчить боль, отдохнуть и поспать". Но ниже я приведу еще некоторые факты про влияние анестезии на ребенка.
В предыдущих статьях я упоминала о том, что заглушение родовой боли с помощью ЭА лишает мать и ребенка необходимых гормонов. Что это значит? В частности, при отсутствии боли материнский организм снижает выработку эндорфинов и дофамина, которые, в свою очередь, являются обезболивающим средством для малыша в родах.
Т.е., проще говоря, избавляя себя от родовой боли, женщина оставляет своего ребенка с болью один на один.. Как бы жестоко это не звучало.
Большинство осложнений для ребенка связаны с состояниями матери, возникающими при введении ЭА:
♦️изменение сердечного ритма у плода (замедление)
♦️гипоксия плода
♦️токсичное воздействие на плод применяемых веществ и опиатов
♦️судороги в периоде новорожденности
♦️нарушение нейроповедения новорожденного (вялость, слабость, глубокий сон, отсутствие реакции на раздражители или, наоборот, излишняя беспокойность, напряжённость ребенка, постоянный плач в первые дни)
Хорошо известно негативное воздействие опиатов на раннее начало грудного вскармливания и его успешность, связанное с нарушением нейроповедения у детей. Большинство женщин после ЭА в родах имеют сложности с кормлением грудью, т.к. инстинкты и рефлексы ребенка не работают должным образом.
ЭА увеличивает риски возникновения родовых травм, ДЦП у детей.
Эпидуральная анестезия - прекрасное изобретение человечества, помогающее спасти бОльшее количество жизней. Несёт в себе гораздо меньше рисков для пациентов во время операций, чем общий наркоз. Помогает матерям при КС сразу контактировать со своим ребенком. ЭА - это возможность естественно родить для женщин с определенными патологическими показаниями.
В случае естественных неосложненных родов, эпидуральная анестезия несёт в себе больше рисков, чем плюсов.
ЭА - серьезная медицинская манипуляция. И решение о ее применении должно быть полностью информированным о всех рисках. Чего, чаще всего, в родовспомогательных учреждениях, увы, не происходит..
Если бы вы заранее знали о всех особенностях влияния эпидуральной анестезии, вы бы согласились на ее применение?