Здравствуйте, дорогие друзья. Эта история будет интересна для любителей попариться в бане с вениками и просто любителям хороших медицинских сериалов.
Начало истории: слабость, усталость, боль в суставах
Ко мне обратился мужчина, который рассказал, что его общее состояние значительно ухудшилось за последний год. Сначала мужчина начал ощущать общую слабость, усталость и боль в суставах. Он не курил и не злоупотреблял алкоголем, а наоборот был сторонником постоянных физических упражнений и здорового образа жизни. До обращения ко мне он прошел комплексное обследования у врачей разных специальностей: общий анализ крови и биохимические анализы крови (в том числе и ревмопробы) – норма. МРТ головы и спины – норма. Однако два показателя заставляли "напрячься" – СОЭ -50 мм/час и лейкоцитоз. Все это говорило о том, что в организме «бушевал» воспалительный процесс… Меня немного напугало наличие подобных симптомов у мужчины и я решил направить его на консультацию к гематологу для перестраховки.
На приеме у гематолога
Во время консультации с гематологом было принято сделать биопсию костного мозга. Результат биопсии - отсутствие лейкоза, но было обнаружено наличие миелодиспластического процесса в костном мозге. По своей сути – это предрак. Пациент испугался и пропал на некоторое время из поля зрения. Он лечился препаратами на основе чистотела. К сожалению, общее состояние только ухудшилось, а боль в суставах стала еще сильнее. На этом этапе он обратился ко мне за советом повторно...
Попытка №2 – причина найдена!
Мы повторно набрали все необходимые анализы - обнаружили повышение печеночных проб, мочевой кислоты, лейкоцитоз и СОЭ - 40 мм/ч. Несмотря на то, что была зима и делать анализы на боррелиоз – не самая «умная» идея, было принято набрать ig M/G к Borrelia afzei. Антитела просто "шкалили"… Оказалось, что 1,5 года назад его на самом деле укусил клещ. Еще больше меня удивили обстоятельства, при которых это произошло...
Причем тут баня и дубовые веники?
Каждую неделю мужчина посещал русскую баню, где его пропаривали дубовыми вениками. Однажды, после посещения бани он почувствовал боль и пощипывание на коже живота, но не обратил на это особого внимания, считая ожогом или царапиной после «качественной парки». Прошел еще один день, а его продолжало беспокоить покалывание кожи. Присмотревшись внимательнее, он обнаружил клеща... Он самостоятельно его удалил, но к врачам не обращался.
Как именно клещ попал на тело нашего героя? Оказывается, веники перед применением замачивают в горячей воде для того, чтобы они стали мягче и «смылись» все паразиты. Вероятно, работники бани этого правила не придерживались и подвергли опасности посетителей.
Неутешительный финал истории
К сожалению, через несколько дней после нашей встречи у пациента появилась сильная боль в проекции ягодицы, которая распространялась на всю левую ногу. Для уточнения диагноза было выполнено КТ и МРТ. Находка оказалась неожиданной и для врачей, и для самого пациента: опухоль размером 4 см, которая создавала компрессию на седалищный нерв. Пациенту была рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Нейрохирурги, учитывая сильную боль, приняли решение оперативно удалить опухоль. Гистология подтвердила, что это была злокачественная миосаркома.. Через 2 месяца его не стало…
Выводы
Боррелиоз (клещ) мог быть провоцирующим фактором, который способствовал хроническому воспалению в суставах, изменениям в иммунной системе и появлению вторичного иммунодефицита. На фоне последнего, вероятно, могли возникнуть изменения в организме пациента, которые привели к онкопроцессам.