Помните медицинскую капсулу мгновенной регенерации в фантастическом фильме «Элизиум»? По сценарию, убитая горем мать улетает с дочерью на искусственно созданный спутник Земли, чтобы спасти больную раком девочку. Неплохо было бы увидеть подобную медкапсулу в соседней больнице. Из фильма пока сбылось только одно: рак вылечить сложно, но возможно.
По статистике, ежегодно 8,2 миллиона человек в мире умирают от злокачественных новообразований, а 100 тысяч жителей России «сгорают» в первые 12 месяцев после диагностики.
Можно потратить не один день в поисках выгодного лечения рака, убить время, которого у онкологического больного нет. Однако если вовремя не обратиться к онкологу или сделать ставку на лечение рака в России, надежды на выздоровление могут потерпеть фиаско. К тому же, нет необходимости лететь за пределы стратосферы – эффективные противораковые методики доступны и на Земле. Главный вопрос: в какой точке Земного шара помогут лучше? Давайте разберемся.
Лечение онкологии за границей: на что обратить внимание?
- Специализация учреждения и клинический опыт. Для эффективной борьбы с патологией необходим многопрофильный центр и наличие узких специалистов: радиационного и клинического онколога, профильного онкохирурга и др. Лечение за границей предполагает консилиум бригады врачей для коллегиального утверждения или коррекции дальнейшей тактики.
- Техническая оснащенность медкомплекса. По современным протоколам опухоль удаляют малоинвазивным способом хирургии: эндоскопическим, лапароскопическим и робот-ассистированным. В этом случае реабилитация пройдет без осложнений и вдвое быстрее, чем после классического вмешательства. Что выбрать: лечение рака в России радиотерапией, убивающей без разбора здоровые и патологические клетки? Или терапию в Израиле, Германии, Швейцарии и США аппаратами нового поколения? Последние воздействуют на раковые очаги с точностью до миллиметра и максимально сохраняют область, не участвующую в онкопроцессе.
- Применение последних достижений фармакологии. Лечение за границей включает таргетные медикаменты, вакцины и биопрепараты иммунитета. За рубежом у медтуристов есть доступ к новым лекарствам, не одобренным Минздравом России, поэтому нет смысла ждать лицензирования и развития технологий на родине.
- Прогрессивные методы лечения рака, благодаря которым вероятность успешного прогноза терапии существенно возрастает.
Методы лечения рака за рубежом
Скажем сразу, универсальной таблетки от злокачественных опухолей пока нет. Тактика лечения рака сводится к достижению стойкой ремиссии: увеличить продолжительность и улучшить качество жизни онкобольного. Последние 30 лет онкологи располагали пятью основными методами: открытая хирургия, химио-, лучевая, лечение гормонами, трансплантация костного мозга.
Сегодня появились новые решения борьбы со злокачественными опухолями, но ключевые терапевтические подходы не изменились. В лечении за рубежом задействованы щадящие, безопасные и адресные технологии. Статья поможет оценить уровень освоения каждой инновации в странах медицинского туризма.
Эндоскопическая хирургия в онкологии : как не проколоться?
То, что нельзя вылечить, следует удалить. Лечение онкологии за рубежом основано на щадящих минимально инвазивных вмешательствах, предпочитает эндоскопическую хирургию открытой операции.
Хирург делает проколы в нескольких местах и с помощью специальных инструментов удаляет нездоровые участки. Визуализацию процесса обеспечивает датчик эндоскопа – длинная тонкая трубка со встроенной камерой. Прибор проецирует изображения изнутри тела на монитор и позволяет хирургу видеть операционное поле.
Казалось бы, эндоскопию освоили все страны медицинского туризма, и вопрос выбора должен сводиться к ее стоимости и удобства обратившихся. Но ведь важен опыт – например, в Израиле более 85% хирургических вмешательств проводятся эндоскопическим доступом, стоимость на четверть дешевле немецких и американских предложений, а хирурги более опытные, чем в той же Турции. Кроме того, лечение рака в России не лишено взяточничества — недопустимой на Западе практики прямых инвестиций в карманы белых халатов.
Da Vinci – «умный» ассистент хирурга
Роботизированная хирургия применяется в сотнях клиник за рубежом. Если эндоскоп становится «глазами» хирурга, то четырехрукий робот-исполнитель – его «руками». Одним пластиковым манипулятором устройство держит камеру, два других выполняют команды, четвертый ассистирует. Да Винчи работает без обеда и отпуска, и не отмечает праздники. Зачем тогда нужен человеческий доктор? Для управления процессом. Команда хирургов координирует ход действий за пультом управления с помощью специальных джойстиков и 3D-изображения.
После Германии и США, Израиль занимает третье место по числу операций, проведенных за рубежом с помощью робота Да Винчи. В израильских медцентрах используется уже четвертое поколение «умных» роботов, онкологи с 30-летним опытом работы стажировались в роботохирургии на территории США, где установка появилась впервые.
Авторитетные источники сообщают, в городах-миллионерах России установили 25 роботов-ассистентов Da Vinci. Однако, успешность вмешательства, прежде всего, зависит от опыта хирурга, управляющего роботом. Аналитики Европейского Центра Простаты (Prostata Zentrum Nordwest) называют хирурга, оперирующего на аппарате, квалифицированным специалистом только после проведения не менее 500 вмешательств. Этого уровня пока что еще не достигли в Турции. А в России снимают на видео все случаи инновационной резекции новообразований. Ролики тиражируются СМИ и «гуляют» по форумам.
Факт документальности и шумиха вокруг каждого случая говорят об одном: оперируют у нас мало.
«Лечение рака в России, которое мы демонстрируем, доступно пока единицам», — комментирует академик Михаил Давыдов, директор онкоцентра имени Блохина.
Воздействие жаром, светом и экстремальным холодом
Гипертермическая химиотерапия HIPEC – сравнительно новый метод в онкологии, позволяющий бороться с раком посредством высоких температур.
«Горячая химия», подогретая до 42°C, полтора часа циркулирует в брюшной полости пациента, повреждает и убивает небольшие участки «выживших» после резекции новообразований.
Фаворитами гипертермии авторитетные медицинские провайдеры называют Израиль и Германию. В последнее время заговорили про лечение рака в Турции, но пока еще рано говорить о достаточном опыте турецких онкологов. По информации медицинских компаний, эффективность лечения онкологии за рубежом при помощи тепла в МЦ Ихилов составляет 90% всех обращений, необходимость процедуры с верификацией 100% определят в клинике Ассута.
Фотодинамическая лазерная терапия. Фотосенсибилизаторы — препараты, реагирующие на определенный тип света. В организме с током крови химические агенты добираются до пункта назначения и ждут своего часа.
«Подсвеченные» лазером, патологические клетки активизируют высаженный десант, а препараты их уничтожают. Ведущие израильские онкологи практикуют фотодинамический метод лечения рака матки, кожи, пищевода, простаты, и других органов.
4 года назад метод обрел «второе дыхание» в Германии, Швейцарии благодаря разработанным к тому моменту лазерам, не требующим нагревания участков кожи, и нетоксичным светочувствительным агентам. В России фотодинамическая лазерная терапия находится на стадии активного внедрения в региональные больницы.
Криохирургия, или криотерапия — метод, при котором для разрушения раковой области используется экстремальный холод, создаваемый жидким азотом или газом аргона.
Жарко не будет, ведь жидкий азот кипит при температуре -196°C. Большинство клеток разрушается при температуре от -20-30°C. Злокачественная ткань гибнет при температуре от -40 -50°C.
Однако дорогостоящая аппаратура клиникам СНГ не по карману: медцентры, в основном, продолжают использовать отечественную технику. Что касается лечения за рубежом, в высокотехнологичной Германии и Голландии криодеструкция поставлена на поток, метод начали осваивать в Турции, а в Швейцарии самые высокая стоимость «заморозки».
Израильская компания IceCure Medical усовершенствовала метод. Технологи разработали зонды, доставляющие криоагент точно в эпицентр пораженной области, чтобы вымораживать новообразования прицельно и без боли.
Три ножа и микрокапсулы
Традиционное лечение онкологии за границей радиооблучением пополнилось «золотым стандартом» воздействия на опухоли головного мозга — Гамма-ножом.
Процедура напоминает прохождение КТ: пациент с помощью медперсонала надевает шлем и ложится в небольшую камеру, напоминающую томограф. Облучение проводится одновременным воздействием множества тончайших лучей. При этом каждый микролуч в отдельности не повреждает патогенные образования, но суммарное излучение пучка гамма-квантов в одной точке опухоли вызывает желаемый биологический эффект. 65% пациентов после лечения живут до 4-х лет, по оценке Всемирного Общества Гамма-Ножа (Leksell Gamma Knife Society), процент случаев полного выздоровления также высок.
В мире успешно работает 300 систем Gamma Knife, половина — в США, Израиле и Японии, менее двух третей приходятся на Китай и Европу, 2 аппарата на небольшую Турцию и всего 3 установки на всю Россию.
В отличие от собрата, установка кибер-нож (Cyber Knife) управляется роботом-манипулятором и лучом рентгеновских фотонов настигает мишени любой локализации по всему организму, что расширяет область применения. Таргетные, адресные способности кибер-ножа позволяют лечить пациентов с эффективностью 85%, в том числе в случае неоперабельных состояний и метастаз спинного, головного мозга и позвоночника.
Всего в мире действует 250 установок Cyber Knife, сообщают производители, СШ и Япония лидируют по количеству установок. Лечение рака в Турции посредством кибер-ножа обойдется пациентам недешево – от $9000. Единственный кибер-нож в России работает в онкоклинике МИБС в Санкт-Петербурге. Для сравнения, в крохотном Израиле 4 клиники проводят операции на данной радиохирургической установке.
Еще одно ноу-хау в онкологии — разработка британскими учеными хирургического ножа iKnife, определяющего границы опухоли в момент манипуляции, в режиме реального времени. «Интеллектуальный нож» мгновенно предоставляет 100% точную информацию о злокачественности участка, без лишних манипуляций удаляет раковую ткань и максимально сохраняет здоровую, что подтверждено тестированием.
«Световой нож джедая», используемый в Израиле, Германии, Швейцарии, среди стран бывшего СССР приобрел лишь Казахстан. В Турции технология не представлена.
Брахитерапия – облучение радиоактивными микрокапсулами, которые внедряются внутрь онкообразования и уничтожают онкоклетки без тотального облучения организма.
Клинические исследования доказали эффективность брахитерапии в 90% случаев рака предстательной железы. Кроме онкологии простаты, методика проявила себя в лечении онкологии прямой кишки, пищевода, легких, злокачественных болезнях глаз.
30 медучреждений России выполняют процедуры брахитерапии, но откажут пациенту при наличии острых инфекций мочеполовой системы и запущенной формы онкозаболевания.
В СНГ ситуация еще печальнее. Лучевое оборудование для лечения рака в Украине уже устарело. Единственный аппарат для онкобрахитерапии появился в Харькове в 2018 году. Между тем, нация не становится здоровее: только в одном Институте радиологии имени Григорьева в 2017 году прооперировали 7 тыс. онкобольных.
Вместо открытой хирургии Американское Общество Брахитерапевтов рекомендует органосберегающий, щадящий и высокотехнологичный способ лечения онкологии. 5 ведущих израильских больниц проводят лечение этим способом: Ихилов, Ассута, Рамбам, Хадасса, Шиба.
Иммунотерапия
Иммунотерапия помогает организму бороться с раком при помощи биопрепаратов. Созданные в лаборатории соединения атакуют злокачественное образование напрямую, или стимулируют иммунный ответ.
- Ингибиторы контрольных точек — препараты, помогающие иммунной системе реагировать на патологию. Опухоли используют молекулы защиты от действия иммунных клеток – контрольные точки иммунного ответа. Препараты-ингибиторы активизируют иммунную оборону, спускают «тормоза», удерживающие иммунные Т-клетки (лейкоциты) от уничтожения раковых клеток. Цель препаратов — не уничтожение новообразования, а стимуляция иммунитета. Ингибиторы «нацеливают» наш организм атаковать рак, что и происходит. Революционное отличие иммунных препаратов от таргетной терапии, предыдущего фаворита в борьбе с онкологией, в продлении (и даже усилении) терапевтического эффекта, поэтому пациенты не нуждаются в «пожизненном» поддерживающем курсе.
- Т-клетки CAR – повышение естественной способности лейкоцитов бороться с онкологией. Для терапии берутся родные Т-клетки. Активные агенты против рака выращиваются колониями в лаборатории в течение 2-8 недель. Колония клеток, «обученная сражаться» с новообразованием, с помощью инфузии возвращается в организм хозяина и действует. Эффективность лечения клинически подтверждена, сообщает издание MedicalXpress. Американские исследователи из Университета Стэнфорда (СШ) оценили результативность терапии у 61-93% так называемых неизлечимых онкобольных. Лечение рака Т-клетками особенно проявило себя при остром лимфобластном лейкозе.
- Лечебные вакцины, усиливающие реакцию иммунной системы на раковые клетки. Нет, это не прививочные вакцины, которые помогают предотвратить заболевание.
Иммунопрепараты для лечения рака в России еще разрабатываются, но страна продолжает покупать готовые американские средства для лечения онкозаболеваний легкого и меланомы. При этом страдает контроль за качеством фармакологической продукции и возрастает риск фальсификата. Собственной иммуноонкотерапии с использованием Т-лимфоцитов, как таковой, пока нет. В лабораториях России создаются вакцины с недоказанной терапевтической эффективностью.
Причину называет профессор Александр Киселев, директор по исследованиям Московского физико-технического института (МФТИ):
Процесс биомедицинского развития хорошо функционирует в Израиле, Германии, Швейцарии и США, но в России есть проблемы с финансированием, особенно когда эксперименты проводятся на животных и во время клинических исследований.
Для сравнения, в Израиле, Германии, Швейцарии подобные генерированные препараты одобрены Европейским агентством лекарственных средств (ЕАЛС) и входят в протокол лечения десяти типов онкозаболеваний.
Стоимость лечения рака за границей
Цены на лечение рака за границей зависят от:
- Страны выбора пациента. Каждое государство самостоятельно устанавливает цены на лечение рака, поэтому стоимость медуслуг за рубежом существенно отличается. Сумма зависит от экономики принимающей стороны и политики местного Министерства здравоохранения.
- Медучреждения. Вряд ли больной получит одинаковый счет на процедуры в частной и государственной больнице.
- Типа и стадии патологического процесса. Лечение рака на начальной стадии обойдется в разы дешевле, чем новообразования с метастазами. Ранние стадии болезни, которые нередко пропускают пациенты и непрофессиональные онкологи, за границей успешно лечатся лапароскически в 95% случаев, и это будет одна сумма. Запущенная форма болезни требует комплексного подхода и сочетания нескольких видов процедур, что, соответственно, увеличивает итоговую стоимость.
Мы подготовили для вас выборку цен на некоторые процедуры (таблица по ссылке ниже). Когда вы выбираете лечение рака за границей, стоимость услуг можно уточнить на сайте медучреждения. Мы же предлагаем получить детальную смету на индивидуальный лечебный курс в Израиле.
Инвестиции в собственное здоровье – наиболее прибыльные! Даже если вы сейчас здоровы, никто, к сожалению, не застрахован от рака. У всех людей есть атипичные клетки, и никто не знает, в какой момент они выйдут из-под контроля иммунной системы. Только качественное и своевременное обследование и лечение рака могут спасти жизнь вам и вашим близким. Берегите себя.
Источник: https://www.doktorisrael.ru/лечение-онкологии-за-рубежом/
Если вас интересует, какие процедуры назначают для диагностики и лечения рака в Израиле, обзор стоимости в разных клиниках, какие врачи наиболее востребованы в данной области, в какой больнице есть смысл лечиться, прочитать отзывы пациентов, пройдите, пожалуйста, по ссылке.
#doktorisrael #медтуризм #лечение рака в израиле #лечение рака за границей #как вылечить рак