Пациент обратился в одну из клиник Москвы с жалобой на боли в зубе.
Изначально в нем уже была киста больших размеров (на 2 и 3 фото).
Его пролечили и отпустили, но боли усилились и поднялась температура, не помогало даже болеутоляющее.
Затем пациент пришел к нашему доктору Алексею Шокурову.
Ему сделали компьютерную томографию и прицельный снимок.
Что же выяснилось?
Как раз то, что на первом фото.
За верхушкой корня зуба видим гуттаперчевый штифт, а также большое количество материала, который этот самый штифт приклеивает к стенкам канала.
Ход лечения был следующим:
• Канал распломбировали, штифт извлекли - при этом вышло много гноя (уж извините за подробности, но без этого никак);
Именно это воспаление стало причиной ухудшения самочувствия и появления сильной боли.
• Дальше стало еще интереснее - склеивающий материал удалить через корень зуба было невозможно.
Канал оказался слишком расширен, и от стандартного метода пломбирования гуттаперчей пришлось отказаться.
Был разработан план альтернативного лечения, а именно:
• Во второе посещение канал запломбировали специальным пастообразным материалом.
Напомню, канал расширен, материал вышел за верхушку корня в полость кисты, при этом плотно запломбировал сам канал (4 фото).
• В третье посещение избытки пломбировочного материала удалили хирургически.
• Сделали разрез в 1 см со стороны губы.
• Обработали полость кисты раствором хлоргексидина и поместили в нее антисептический и гемостатический препарат (5 фото), который полностью растворится со временем.
• Зуб восстановлен пломбой и укреплен стекловолоконным штифтом.
• Запланированы контрольные осмотры через 3-6-12 месяцев.
За это время киста значительно уменьшится в размерах, и зуб можно будет восстановить постоянной коронкой.
Если же положительной динамики не будет, то придется выполнить резекцию верхушки корня.
Но по опыту могу сказать, что этого не потребуется.
Фух, вот такой сложный случай был в #ЦентрСелютиной.
Горжусь, что специалистам моей команды это по плечу!
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.