ТРИ СЛУЧАЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ НОВОГО ЛОСЬОНА НА ОСНОВЕ НАТУРАЛЬНЫХ ЭКСТРАКТОВ
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ
Постановка диагноза не представляет трудности, так как появление очагов язвенного дерматита довольно типично.
При наличии язв и корок (II-III-IV стадии), перед назначением системной антибиотикотерапии, рекомендуется провести бактериологический анализ с антибиограммой. В то же время, в случае подозрения более тяжелой формы, с вовлечением более глубоких слоёв (IV или V стадия) необходимо провести также рентгенографическое обследование, чтобы оценить возможное повреждение костных структур, расположенных под очагом поражения.
Лечение пододерматита на начальном этапе (I-II-III стадии) обычно предусматривает тщательную отчистку пораженной области с применением антимикробного раствора и нанесение мазей с антибиотиком. На более поздних стадиях необходимо удалить омертвевшие ткани при помощи скраба или хирургическим путём, также необходим приём системного антибиотика.
При оценке глубоких повреждений следует соблюдать осторожность: если речь идёт об одностороннем поражении, можно рассмотреть ампутацию конечности, в случае же двустороннего повреждения с плохим прогнозом нужно принять во внимание возможность эвтаназии. На начальных стадях, чтобы защитить пораженные участки, можно использовать повязку, особенно после удаления некротизированных тканей, при этом следует учесть, что кролики обычно плохо переносят повязки. Не рекомендуется использование елизаветинского воротника, который препятствует физиологическому механизму цекотрофии.
Для облегчения боли, особенно после операции, уменьшения местной воспалительной реакции, снижения восприятия боли, при нежелании двигаться и для улучшения качества жизни животного может быть целесообразным использование нестероидных противовоспалительных препаратов или обезболивающих (например, Мелоксикама, Карпорфена или Буторфанола).
Кажется многообещающим применение лазеротерапии, она ускоряет ангиогенез, стимулирует расширение сосудов и способствует лимфодренажу (3). В случае анорексии, может быть необходимым принудительное питание, с использованием специально разработанных продуктов для животных в критическом состоянии.
На время терапии животное должно быть помещено на мягкий и сухой субстрат, чтобы исключить попадание грязи на пораженные участки (это может помешать заживлению). Среди многочисленных материалов, сено в качестве субстрата, реже всего вызывает пододерматит. (16) Также необходимо определить все предрасполагающие факторы и причины, вызывающие язвенный пододерматит с целью коррекции условий содержания животного. В частности, обеспечение надлежащих санитарно-гигиенических условий, профилактика и контроль за сопутствующими патологиями, правильный режим питания, направленный на постепенное снижение веса у особей с лишним весом, необходимо предоставить животному возможность для достаточной двигательной активности.
Очень часто, даже в случае выздоровления, волосяной покров на пораженном участке не отрастает полностью, что предрасполагает к новому рецидиву.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
Три взрослых (около 18 месяцев) самки кроликов. Промышленные гибриды от Новозеландской белой породы, средний вес: 3,5-3,7 кг. Ранее эти животные использовались на ферме как репродукторы, затем были взяты в качестве домашних животных.
Все кролики, о которых идёт речь, на момент обследования, вероятно, из-за условий содержания, плохой гигиены клетки и длительного пребывания на поверхности из проволочной сетки, имели двусторонние повреждения плюсневой и предплюсневой части задних конечностей, характерные для язвенного пододерматита III стадии.
Травмы неререгулярной окоруглой формы, со средним диаметром около 1 см, с характерными язвами, покрытыми коркой, которые распространились на эпидермис и дерму.
Ткани, расположенные глубже не были вовлечены, гнойный экссудат отсутствовал. Кроме того общее состояние здоровья животных было хорошим, температура находилась в физиологическом диапазоне (37-40°C), поэтому было решено не продолжать приём системных антибиотиков в соответствии с «Протоколом по разумному использованию противомикробных препаратов в ветеринарной медицине», утверждённым Министерством здравоохранения Италии. (18).
Кролики, о которых идёт речь, не имели видимых признаков физического страдания, в соответствии с критериями по шкале гримас (20), способность к движению, взаимодействию с другими особями, проглатыванию пищи не претерпели изменений, также не было отмечено признаков болевых ощущений при пальпации пораженных участков.
Кроликам выделили просторную клетку, на пол постелили сено и древеную стружку, примерно 2 см толщиной. В день госпитализации, травмы были сфотографированы, отмершие ткани с области ран были удалены механически, при помощи марли, пропитанной 0,5% раствором хлоргекседина. Затем пораженные участи высушили о обработали лосьоном-спреем на основе экстракта Моринды цитрусолистной, Календулы лекарственной, Гамамелиса Виргинского и коровьего молозива.
Этот лосьон был разработан для кошек и собак и широко использовался для помощи при кожных поражениях у этих видов. Лосьон обладает заживляющими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Ранее лосьон со схожим составом был сформулирован для использования человеком, и успешно используется для помощи при таких состояниях, как кожные поражения, пролежни, при повреждениях нижних конечностей, характерных для сахарного диабета. Лосьон обильно наносился на повреждённую поверхность 2 раза в день, утром и вечером, перед этим поверхность очищалась от загрязнений и отмерших клеток при помощи марли, смоченной в тёплом физиологическом растворе. Тенденция к заживлению поражений была отмечена очень скоро.
На 21 день лечения, животные были переданы хозяину. Впоследствии они были размещены в просторном загоне и вели полусвободный образ жизни. Было признано, что повреждения находятся на стадии заживления. В насоящее время кожный покров восстановлен, волосяной покров отсутствует.
Через 4 месяца, после того, как закончилась терапия и животные поселились к новым хозяевам, рецидивов больше не наблюдалось. Несмотря на то, что лечению подверглась небольшая группа животных, можно говорить о том, что данный практический опыт подтвердил эффективность состава на основе растительных экстрактов и с использованием коровьего молозива при язвенном пододерматите III степени.
Свойства активных компонентов лосьона:
Моринда цитрусолистная или Нони, растение пренадлежащее к семейству мареновых, также известно как индийская шелковица, растущее почти во всех тропических районах мира. На островах Полинезии и на Гавайях, Моринда цитрусолистная растет как дикое или культурное растение, как в прибрежных, так и в отдалённых от моря районах на высоте до 600 метров. Плоды богаты такими ценными веществами как: антрахиноны, проксеронин, скополетин, каприловая кислота, калий, витамин С, терпеноиды, алкалоиды, линолевая кислота, ализарин, аминокислоты. В частности, антрахинон 1,4-дигидрокси-2-метокси-7-метил-антрахинон положительно влияет на функцию эпителиальных клеток и на их регенерацию, он стимулирует выработку коллагена I типа, который синтезируют дермальные фибробласты (10).
Вербена лекарственная - присутствие танинов, вербеналина, клейкого вещества, сапонинов, арбутина, витаминов А,В,С обеспечивает такие действия как – защитное, заживляющее, вяжущее и смягчающее.
способствует эффективному заживлению эпителия, благодаря присутствующим в нем факторам роста, которые воздействуют на фибробласты, синтезирующие внеклеточный матрикс, способствующие эпителизации. Наличие иммуноглобулинов помогает стимулировать естественные локальные защитные механизмы. Лизоцим обладает антибактериальной активностью. Интерлейкины помогают регулировать воспалительные процессы. (3.10) Коровье молозиво также богато серой и водорастворимыми (группы B и C) и жирорастворимыми витаминами (A и E).
Список литературы: 1. Avanzi M., Crosta L., Peccati C., Selleri P. :“Diagnosi e terapia degli animali esotici”. Elsevier, 2008. 2. Blair J.: “Bumblefoot: a comparison of clinical presentation and treatment of pododermatitis in rabbits, rodents and birds”. The Veterinary Clinics of Borth America Exotic Animal Practice, 2013, 16(3), 715-735. 3. Brown C., Donnelly T.M.: “Treatment of pododermatitis in the guinea pig”. LabAnimal, 2008, 37(4), 156-157. 4. Calapai G., Mirodi M., Minciullo PL., Caputi A.P., Gangemi S., Schmidt R.J.: “Contact dermatitis as an adverse reaction to some topically used European herbal medicinal products”. Contact Dermatitis. 2014, 71(1),1-12. 5. Chae A., Aitchison A., Day A.S., Keenan J.I.: “Bovine colostrum demonstrates anti-inflammatory and antibacterial activity in vitro models of intestinal inflammation and infection”. Journal of Functional Foods, 2017, 28, 293-298. 6. Cozzi B., Ballarin C., Peruffo A., Carù F. :“Anatomia degli animali da laboratorio”. Casa Editrice Ambrosiana, Milano, 2006. 7. Croce A. :Animali esotici da compagnia. Casa Editrice Poletto, 2007. 8. Dinda M., Dasgupta U., Singh N., Bhattacharyya D., Karmakar P.: “PI3K-Mediated proliferation of fibroblasts by Calendula officinalis tincture: implication in wound healing”. Phytotherapy Research, 2015, 29, 607-616. 9. Dinda M., Mazumdar S., Das S., Ganguly D., Dasgupta U.B., Dutta A., Jana K., Karmakar P.: “The water fraction of Calendula officinalis hydroethanol extract stimulates in vivo and in vitro proliferation of dermal fibroblasts in wound healing”. Phytotherapy Research, 2016, 30, 1969-1707. 10. Dzik S., Micinski B., Aitzhanova I., Micinski J., Pogorzelska J., Beisenov A., Kowalski I.M.: “Properties of bovine colostrum and the possibilities of use”. Polish Annals of Medicine, 2017, in press. 11. Gabrisch K., Zwart P.: “Medicina e chirurgia dei nuovi animali da compagnia – Roditori e piccoli mammiferi”. UTET, 2001. 12. Harcourt-Brown F.” Textbook of rabbit medicine”. Buttherworth Heinemann, 2004 13. Hillyer E.V., Queensberry K.E. :“Ferrets, rabbits and rodents – Clinical medicine and surgery”. WB Saunders Company, 1997. 14. Kim S.W., Jo B.K., Jeong J.H., Choi S.U., Hwang Y.I. :“Induction of extracellular matrix synthesis in normal human fibroblasts by anthraquinone isolated from Morinda citrifolia (Noni) fruit”. Journal of Medicinal Food, 2005, 8(4), 552-555. 15. Joyson K., Kyle T.A. :“A review of the use of topical calendula in the prevention and treatment of radiotherapyinduced skin reactions”. Antioxidants, 2015, 4(2), 293-303. 16. Mancinelli E., Keeble E., Richardson J., Hedley J.: “Husbandry risk factors associated with hock pododermatitis in UK pet rabbits (Oryctolagus cuniculus)”. Veterinary Record, 2014, 174(17), 429. 17. Mancinelli E.: “Pododermatitis in rabbits: an underrecognised problem”. www.vettimes.co.uk [accessed 16/08/2017]. 18. Meredith A., Flecknell P. :“Rabbit Medicine and Surgery”. BSAVA, 2006. 19. Ministero della Salute. “Linee guida sull’utilizzo prudente degli antimicrobici in medicina veterinaria”. http://www. salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2413_allegato.pdf [accessed 03/08/2017]. 20. National Centre for the Replacement Refinement & Reduction of Animals in Research. www.nc3rs.org.uk/ rabbit-grimace-scale [accessed 08/08/2017]. 21. Nayak B.S., Isitor G.N., Maxwell A., Bhogadi V., Ramdath D.D.: “Wound-healing activity of Morinda citrifolia fruit juice on diabetes-induced rats”. Journal of Wound Care, 2007, 16(2), 83-86. 22. Olivas I., Torres A.G., Villagra A.: “Development of a pododermatitis score in breeding does using clustering methods”. Animal, 2013, 7:6, 1011–1016. 23. Papeschi C., Sartini L.: “Le molte proprietà della Morinda citrifolia”. La Settimana Veterinaria, 2016, 979, 32. 24. Papeschi C., Sartini L.: “Dermatologia del coniglio da compagnia”. Summa Animali da Compagnia, 2016, 3, 21-29. 25. Papeschi C. e Sartini L. :“La dermatologia del coniglio”, Praxis veterinaria, 2014, 2, 13-19. 26. Preethi K.C., Kuttan G., Kuttan R.: “Anti-inflammatory activity of flower extract of Calendula officinalis Linn. and its possible mechanism of action”. Indian Journal of Experimental Biology, 2009, 47(2), 113-120. 27. Preethi K.C., Kuttan R. :“Wound healing activity of flower extract of Calendula officinalis”. Journal of Basic Physiology and Pharmacology, 2009, 20(1), 73-79. 28. Quinton J.F.: “Nuovi animali da compagnia – I piccoli mammiferi”. EV-Masson, 2005. 29. Rosell J.M., de la Fuente L.F. :“Assessing ulcerative pododermatitis of breeding rabbits”. Animals, 2013, 3, 318-326. 30. Rosenthal K., Forbes N.A., Frye F.L., Lewbart G.A. :“Exotic Animal Medicine and Husbandry”. Manson Publishing LTD, 2008. 31. Snook T.S., White S.D., Hawkins M.G., Tell L.A., Wilson LS., Outerbridge C.A., Ihrke P.J.: “Skin diseases in pet rabbits: a retrospective study of 334 cases seen at the University of California at Davis, USA (1984-2004)”. Veterinary Dermatology, 2013, 24, 613-e 148 . 32. Spadola F., Di Giuseppe M. :“Medicina e chirurgia del coniglio da compagnia”. Editrice Genoma, 2012. 33. van Praag E.: “Sore hocks (pododermatitis) in rabbits”. http://www.medirabbit.com/EN/Skin_diseases/Mechanical/ Pod/Podo.htm [accessed 02/08/2017].