Что такое кольпорафия? Умный термин, скомбинированный из двух греческих слов: kolpos – влагалище и rhaphe – шов. Обыкновенно приставка кольпо- означает, что процедура будет проходить на влагалище.
Кольпорафия – это реконструктивная операция для устранения генитального пролапса, в ходе которой швы накладываются непосредственно на стенки влагалища. Врач сам выбирает методику — ушивать только переднюю или только заднюю стенку влагалища, или все вместе.
Словом, влагалище попросту ушивают в нужном месте, избавляясь от лишних тканей. Никаких чужеродных элементов не вживляют, пользуясь только ресурсами вашего собственного организма, что интуитивно как-то приятнее.
Операция касается не только лишней слизистой — хирург также восстанавливает целостность фасций, которые являются каркасом влагалища и держат его в адекватной, задуманной природой форме.
У процедуры есть и другое название, держитесь, – кольпоперинеолеваторопластика. Выговорили – уже половина успеха операции.
Это понятие включает в себя более широкий набор действий. Так в ходе операции проводится еще и реконструкция промежности с целью придания ей эстетичного вида.
Чем кольпорафия лучше других методов оперативного лечения пролапса?
В лечении пролапса нет простых решений, как и какого-то одного самого лучшего метода. Об этом я уже подробно рассказывала. Но именно кольпоперинеолеваторопластика (теперь-то уже выговорили?), действительно, зарекомендовала себя минимальным количеством осложнений и хорошей результативностью лечения.
Для женщин репродуктивного возраста, которые еще в прекрасной сексуальной форме и полны желаний и сил, кольпорафия — самый оптимальный вариант. Делаем пластику местными тканями, дополнительно вводим филлеры, дополняем послеоперационными сеансами плазмолифтинга и аппаратного омоложения влагалища, — таков максимально полный идеальный план действий.
Такой комплекс хирургических и терапевтических мероприятий не только решает клинические проблемы, но и улучшает качество сексуальной жизни. Есть девушки, которые обращаются ко мне именно с этой целью, без всяких диагнозов.
А о других способах устранения пролапса гениталий, в том числе о кольпоперинеолеваторопластике, я рассказываю в этом видео:
Этот метод подходит абсолютно всем?
Нет, не всем. Для каждой пациентки с учетом ее образа жизни, сексуальной активности, веса, возраста, состояния тканей промежности, состояния матки методика подбирается индивидуально.
Например, для женщин глубокого старческого возраста, которые уже давно не живут половой жизнью, мы выбираем срединную кольпорафию или кольпоклейзис, когда влагалище просто ушивается наглухо.
При полном выпадении матки (как правило, у возрастных пациенток) полностью удаляем матку. Оперируем через влагалище с последующей пластикой и сакроспинальной фиксацией.
Почему кольпорафия — это красиво?
Восстановление влагалища собственными тканями имеет и бонусы вроде эстетической пластики: сужение влагалища, изменение внешнего вида промежности. Ширина влагалища делается примерно такой же, как у нерожавших женщин. Промежности придается максимально эстетичный вид: анатомически правильный, классический, потому что попутно хирург может корректировать и форму половых губ.
Можно ли использовать кольпорафию только для устранения косметических дефектов?
Да, иногда ко мне обращаются девушки с пожеланиями сделать влагалище поуже и покрасивее. Но операцию я рекомендую далеко не всем.
Например, если со здоровьем все отлично, но влагалище широкое, или ваш партнер желает более узкое для остроты ощущений, то во избежание рисков не стоит идти на операцию. Есть филлеры гиалуроновой кислоты, есть процедуры лазерного омоложения влагалища, RF-лифтинг, — словом, безоперационные методики, которые решают чисто эстетические вопросы.
Филлеры гиалуроновой кислоты дают очень хороший эффект и сами по себе, и как дополнение к оперативным методикам. Филлеры вводятся в стенки влагалища, под мочеиспускательный канал, в проекцию точки G для усиления сексуальной активности и ощущений, могут водиться и в большие, и в малые половые губы. Кроме объема в нужных местах, они повышают увлажненность слизистой, что особенно актуально в менопаузу, увеличивают выработку эластина и улучшают питание слизистой — она становится толстой, упругой, сочной.
Интимная пластика влагалища — это сама по себе большая и интересная тема.
Каков восстановительный период после операции?
Месяц. Нужно приготовиться, что у нас внутри заживает все не быстро, потому что во влагалище всегда микробная флора и естественная влажность. По понятным причинам швы заклеить невозможно, и заживают они дольше, чем на коже. Разумеется, весь шовный материал — саморассасывающийся, никакие швы никто у вас снимать потом не будет, за исключением наружных швов на коже промежности.
Нужно подготовиться к мысли, что вам предстоит месяц половой тишины. А то и два. Гинеколог даст конкретные рекомендации. Кроме того, надо знать, что после операции секс может давать болезненные ощущения, но в процессе влагалище немного растянется, и через пару недель все восстановится.
Исключена на этот срок и физическая нагрузка, под которой современные дамы понимают спорт.
И ни в коем случае не надо ускорять процесс.
А можно ли потом рожать?
Рожать теоретически можно. Но вы должны понимать, что после родов стенки влагалища могут быть растянуты и травмированы, и может произойти рецидив опущения. Это, конечно, не точно, не обязательно, но случается. Многие пациентки после кольпорафии осознанно выбирают кесарево сечение.
© Елена Дмитриевна Майванди
Буду всем благодарна за обсуждение моих статей и рассказов, перепосты, лайки и прочие знаки внимания. Но на вопросы по поводу назначенных операций по понятным этическим причинам я отвечаю исключительно приватно через закрытую форму на своем сайте.