Привет! Я Маша Селихова. Мама и педиатр. У молодых родителей всегда много вопросов о прикорме. В статье я ответила на самые распространённые.
Когда вводить прикорм?
В России рекомендуют вводить прикорм в промежутке 4-6 месяцев. ВОЗ же рекомендует ввод прикорма в 6 месяцев. Но возраст — не единственный показатель готовности ребёнка к введению прикорма.
Куда показательнее появление пищевого интереса. Это интерес малыша к еде в тарелке родителей. Раньше вы спокойно могли обедать рядом с крохой, а теперь он тянется к вашей ложке, открывает ротик, пытается отобрать у вас еду. Поздравляю! Вот он — пищевой интерес. Можно начинать прикорм.
И кстати да, для хорошего ненасильственного введения прикорма важно, чтобы ребёнок с самого детства видел, как едят взрослые.
Раньше были рекомендации, что дети на искусственном вскармливании (ИВ) начинают получать прикорм раньше. Сейчас дети на грудном вскармливании (ГВ) и ИВ прикорм начинают получать в одном возрасте.
Когда какой продукт вводить? И как?
Раньше были чёткие рекомендации, в каком возрасте, что вводить; что сначала, а что — потом. Более того, было правило, что дети с большой массой тела или запорами получают сначала овощи, а дети худенькие — сначала каши... И никакой доказательной базы, что именно так надо, а никак иначе, под этими рекомендациями не оказалось.
Сейчас пришли ко мнению, что важен не столько порядок введения прикорма. А то, как вы новые продукты вводите:
- Новый продукт вводим по одному.
- Введение нового продукта занимает 5-7 дней.
- Начинаем буквально с 1/2 ч.л перед кормлением грудью утром. На следующий день — 1 ч.л. Потом 2-3 ч.л. Постепенно увеличиваем до 80-100г.
- Когда ввели несколько продуктов — чередуем.
Чтобы ребенок привык к новому вкусу/цвету/запаху порой нужно предложить этот продукт 10-15 раз.
Чаще всего прикорм начинают с самых простых овощей: брокколи, цветная капуста, кабачок. Затем в России рекомендуют начинать безгютеновые каши — рис, гречка, кукуруза.
Мой ребёнок аллергик. Значит ему не надо вводить распространённые аллергены (рыба, яйца и тд)?
По современным представлениям профилактические диеты при атопическом дерматите ни кормящей маме, ни ребёнку не нужны. Лечебная диета нужна только при доказанном ухудшении состояния кожи от какого-то определённого продукта. Например, если видите, что ваш ребёнок реагирует на морковь, то её, конечно, давать не стоит. Но это не повод избегать, например, других ярких овощей и фруктов, рыбы и глютена. Ведите пищевой дневник — отмечайте все продукты, которые получает малыш и состояние его здоровья (кожа, стул, самочувствите и тд).
Доказано, чем позже ребёнок знакомится с продуктами из списка частых аллергенов, тем выше риск развития аллергии!
Давать ли воду? А сок/компот?
Обязательно давайте простую воду в промежутках между кормлениями. Объём, к которому стоит стремиться — 30мл/кг/сутки.
Детям до года не рекомендуется давать ни сок, ни компот.
Что нельзя давать детям до года?
Цельное молоко, соль, кофе и чай, мёд, орехи, ртутьсодержащую рыбу, полуфабрикаты и сосиски, грибы, продукты с добавленном сахаром. Читайте составы продуктов!
До какого возраста ребёнка кормить пюрешками и пюреобразной кашей?
Не задерживайтесь на этапе пюре. Месяцев в 8-9 уже можно давать не пюре и разводную детскую кашу, а кашу из хлопьев и размятые вилкой овощи. А в 10-12 месяцев — сильно разваренную «взрослую» кашу.
Отсутствие зубов — не противопоказание для введения такой более взрослой консистенции еды. Дети отлично перетирают еду дёснами.
Месяцев с 9 можно предлагать «пальчиковый» прикорм (кусочки размером 0.5-1см: варёная морковка, банан, ягоды, сыр). Ягоды режем вдоль, чтобы в случае, если малыш подавится, ягода не перекрыла поток воздуха.
Почему рекомендуют не задерживаться на пюрешках? Чем позже предлагаете взрослую консистенцию еды, тем больше вероятность, что возникнут с этим проблемы — малыш давится, его тошнит от кусочков, отказывается от твёрдой еды и тд. У таких деток с возрастом часто бывают артикуляционые проблемы.
А «пальчиковый» прикорм — отличная тренировка мелкой моторики и самостоятельности малыша. Развитие крохи через еду. Супер!
Ребёнок плохо ест. Что делать?
Во-первых, очень часто это только лично ваше ощущение. А малышу может быть и достаточно. Обратитесь к очному педиатру, проанализируйте развитие крохи, прибавки в весе и росте; прочитайте книгу К.Гонсалева «Мой ребёнок не хочет есть». В 99% случаев этого достаточно, чтобы успокоиться.
Не кормите детей насильно! Не заставляйте доедать всё, что положили на тарелку. Не кормите под мультики! Во время приёма пищи ребёнок должен быть сконцентрирован на еде. Не портите детям пищевое поведение, не закладывайте с младенчества пищевые проблемы. Ведь многие из нас сейчас, во взрослом возрасте, с ними активно стараются бороться. А это ох как не просто.
Давайте вырастим здоровых, счастливых детей без пищевой зависимости!
Вот здесь статья, почему не стоит давать малышу сахар. Мои статьи о детском здоровье читайте по тегу #mim_педиатрия
А вот тут классная статья про наше детство. Делитесь воспоминаниями!
С вами была Маша Селихова. Мама и педиатр. Подписывайтесь на мой канал, чтобы не пропустить новые публикации.
