Как отличить зависимость от привыкания? Что сделать, чтобы не попасть в неблагоприятную статистическую группу?
Любой прием пищи, сопровождается образованием сначала спиртов, а затем уже и углеводов. Именно поэтому, от еды, большинство из нас получают удовольствие.
Этиловый спирт легко проходит через гемато-энцефалический барьер, защищающий головной мозг, от токсических воздействий. Первый этап опьянения - растормаживание нервной деятельности. Небольшое количество спирта, примерно в 20 - 40 граммов, активирует дофаминэргические центры в головном мозге. Именно поэтому нам становится весело, все люди вокруг кажутся дружелюбными, а еще нас тянет совершать какие-либо подвиги: "порвать танцпол", прыгнуть с арки моста, или залезть на третий этаж по водостоку.
Та группа людей, которые употребляют алкоголь по чуть-чуть, но регулярно, избыточно активируют дофаминовую систему головного мозга, истощают ее, что приводит к привыканию . Привыкание - это первое ключевое понятие. Необходимость постоянно, понемногу повышать дозу, для достижения прежнего субьективного эффекта, и есть суть этого термина. Это значит, что через некоторое время дофаминовые рецепторы перестанут реагировать на один бокал вина и для поддержания эффекта захочется выпить два, потом три, и.т.д.
Идем по нарастающей. Эффекты средней дозы алкоголя (до 80 гр. чистого спирта, около 120 - 160 граммов алкоголя), проявляются в снижении скорости реакции, угнетении когнитивной (мыслительной) и двигательной функции. Это проявления активности ГАМК - системы, которая в "привычных" условиях обеспечивает процессы торможения передачи нервных импульсов на центральном уровне, т.е. на уровне головы. Двигаться уже не хочется, хорошо и там где сидишь, хочется пофилософствовать, перемыть кости правительству и начальству...
При регулярном подключении ГАМК - системы, возникающем при приеме средних доз, формируется уже не привыкание, а зависимость - состояние, при котором без алкоголя, или иного вещества, само существование системы не возможно. Если зависимый человек, попытается резко "завязать", высока вероятность возникновения алкогольного делирия (белой горячки, разновидности синдрома отмены). Поэтому пациенты с зависимостью - это пациенты стационаров.
Большие дозы алкоголя (более 80 гр. чистого спирта) - это ВСЕГДА ТОКСИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ НА ВСЕ ОРГАНЫ И ТКАНИ! Вероятность летального исхода, особенно при наличии хронической патологии - резко возрастает.
- "Доктор, ну а если я легко выпиваю бутылку водки и не пьянею при этом, я что, алкоголик?" Нет, если вы можете без этого жить спокойно, а просто знаете о такой своей особенности.
Здесь стоит поговорить о двух ферментах. Один из них, несмотря на всю сложность его названия, у всех на слуху - это алкоголь - дегидрогеназа (АДГ). Фермент, переводящий спирт в ацетальдегид. Этот фермент не дает вам опьянеть. Автор вопроса выше, как раз является обладателем мощно работающего АДГ. Но не опьянеть, еще не значит, что на следующий день вы будете свежи и веселы, без похмельного синдрома.
На этом этапе, в игру вступает второй фермент, под еще более экзотичным названием - ацетальдегид-дегидрогеназа (АцДГ). Этот фермент, переводит ацетальдегид, по - сути яд, образовавшийся после расщепления спирта АДГ, в относительно безобидную уксусную кислоту. Люди, у которых хорошо работает АцДГ, не страдают похмельем.
Соответственно, мощно работают оба фермента - можем выпить много и не болеть. Плохо работает АДГ - быстро пьянеем, высокие предпосылки для развития алкоголизма. Плохо работает АцДГ - долго болеем после выпитого, высокие предпосылки, что пить не будете вовсе. Плохо работают оба - сами понимаете...
Итог таков. У механизма формирования привыкания - дофаминовые предпосылки. Зависимость же, включает и дофаминовый и ГАМК-эргический пути в головном мозге. Если вы употребляете алкоголь, делайте это в приятной компании, редко, малыми дозами (до 40 грамм чистого спирта) и с хорошей закуской! А если вы думаете, что снимете стресс, вспомните о плохо работающей у большинства людей АцДГ и о том, как вам будет нехорошо после принятого. Дурное дело - нехитрое.
Будьте здоровы.