Артериальная гипертония может быть
Первичной- той ,которая возникает из-за наследственной предрасположенности и действия неблагоприятных факторов внешней среды .
Вторичной или симптоматической- когда артериальная гипертония выступает как симптом какого-то заболевания.
Причины первичной гипертонии :
1 Наследственная предрасположенность включает в себя такие нарушения как:
-излишняя активность симпато-адреналовой системы
-повышенная чувствительность рецепторов к факторам сужающим сосуды
-недостаточность ионных насосов клеточных мембран-ведет к излишнему накоплению ионов натрия,которые тянут на себя воду и возникает задержка жидкости в организме,отеки и повышение Ад.
2. Неблагоприятные факторы внешней среды .
- Психоэмоциональный стресс
Приводит к длительной стимуляции симпато-адреналовой системы-
-->циркуляции норадреналина и адреналина в крови-->сужение сосудов,усиление силы и частоты сердечных сокращений--> повышение артериального давления.
- Курение
Компоненты дыма вызывают повреждение эндотелия сосудов и увеличение факторов вызывающих спазм сосудов + в поврежденный эндотелий стремятся излишки холестерина в крови,способствующие формированию атеросклеротических бляшек-->утолщение стенки сосуда, сужение просвета--> повышение общего периферического сопротивления сосудов-->повышение АД.
- Малоподвижный образ жизни
Ведет к детренированности организма и снижения адаптационных возможностей. В результате небольшой психоэмоциональный фактор вызывает чрезмерную активацию симпато-адреналовой системы--> сужение сосудов,усиление силы и частоты сердечных сокращений--> повышение артериального давления.
- Ожирение
Нарушение жирового обмена ведет к повышению в крови холестерина, формированию атеросклеротических бляшек-->утолщение стенки сосуда,потеря эластичности и способности вырабатывать сосудорасширяющие факторы-->стойкое сужение просвета --> повышение общего периферического сопротивления сосудов-->повышение АД.
Кроме того,жировая ткань богата сосудами, в результате увеличивается ёмкость сосудистого русла-->увеличивается объем циркулирующей крови-->увеличивается минутный объем сердца-->повышается АД.
- Избыточное потребление соли
Формула соли NaCl (хлорид натрия ) ,как мы помним , где натрий туда стремится вода, в результате соль вызывает задержку жидкости в организме--> увеличивается объем циркулирующей крови-->увеличивается минутный объем сердца-->повышается АД.
- Чрезмерное употребление алкоголя
Уменьшает чувствительность рецепторов в аорте,которые улавливают силу давления на сосудистую стенку и при его изменении передают сигнал мозгу для активации систем повышающих или снижающих АД.Нарушается регуляция АД.
- Недостаток магния
Магний обладает сосудорасширяющим действием,что способствует снижению АД.
Причины вторичной(симптоматической) артериальной гипертонии:
1.Почечные- связаны с патологией почек
- врожденные аномалии почек (гиперплазия, поликистоз)
- хронический пиелонефрит
- гломерулолнефрит
- нарушение кровоснабжения почек( патология сосудов, стеноз почечных артерий)
- туберкулез почки
- травмы почек
Все эти патологии приводят к нарушению кровотока в почках и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ,которая способствует повышению АД. (про систему РААС смотрите предыдущую статью о механизмах регуляции АД)
2. Кардиоваскулярные-обусловлены поражением сердца и крупных сосудов
- Коарктация аорты (сужение сегмента аорты)-приводит к снижению почечного кровотока--> активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы .
Атеросеклероз аорты и крупных сосудов
- Формирование атеросклеротических бляшек --> утолщение стенки сосуда,потеря эластичности и способности вырабатывать сосудорасширяющие факторы, снижение чувствительности рецепторов аорты к давлению в сосудах->стойкое сужение просвета,нарушение регуляции АД --> повышение общего периферического сопротивления сосудов-->повышение АД.
- Недостаточность аортального клапана ,полная АВ-блокада Способствуют чрезмерному наполнению желудочков сердца и увеличению ударного объема сердца.
3 Эндокринные - связаны с патологией гормональных органов
- Феохромоцитома Опухоль мозгового слоя надпочечников ,приводящая к избыточной продолжительной секреции адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм сосудов--> повышение АД
- Коритикостерома, синдром Иценко-Кушинга Опухоль коры надпочечников,вырабатывающая большое количество глюкокортикостероидных гормонов, которые вызывают повышение чувствительности рецепторов к адреналину и норадреналину,задержку жидкости в организме --> увеличивается объем циркулирующей крови и общее периферическое сопротивление сосудов-->увеличивается минутный объем сердца-->повышается АД.
- Альдостерома опухоль надпочечников, которая секретирует избыточное количество альдостерона ,который вызывает задержку жидкости в организме и повышение АД.
- Тиреотоксикоз Повышенный синтез гормонов щитовидной железы приводит к усилению силы и частоты сердечных сокращений ,что ведет к увеличению минутного объема сердца и повышению артериального давления.
Под действием тех или иных причин происходит повышение артериального давления.
При отсутствии его контроля происходит утолщение и потеря эластичности стенки сосуда ,в результате чего они становятся как жесткие трубки ,не способные расширяться .
Увеличивается нагрузка на сердце, развивается гипертрофия сердечной мышцы, которая рано или поздно переходит в дилатацию -то есть расширение полостей сердца с развитием хронической сердечной недостаточности .
Формирующиеся атеросклеротические бляшки,не только сужают просвет сосуда ,но и могут оторваться под действием высокого АД и улететь по сосудам в головной мозг ,где перекроет просвет одного из сосудов- возникнет ишемический инсульт, либо закроет просвет в сосудах сердца- -->инфаркт. Сосуд в головном мозге может не выдержать повышенного давления и произойдет его разрыв-->геморрагический инсульт.
Мы разобрали причины повышенного Ад и затронули его последствия, Подписывайтесь на канал и подходите к проблеме повышенного артериального давления осознанно! 😊