Итак, в предыдущей статье мы с вами выяснили, что не все полипы потенциально опасны в плане перехода в рак и точно удалять надо только аденоматозные полипы.
А что же делать с остальными полипами, которых, кстати, большинство? Напомню, в протоколе биопсии они звучат обычно так:
- полипы фундальных желез (кисты фундальных желез, фундальные полипы). Встречаются чаще всего - до 50% полипов, найденных на гастроскопии, это именно они. В плане перехода в рак не опасны, не являются доброкачественным образованием.
- гиперпластические (воспалительные) полипы. Встречаются реже фундальных - 30% от всех полипов. Риск перехода в рак из таких полипов очень низкий (менее 1%), это тоже не доброкачественная опухоль, а результат воспаления, которое выглядит, как полип.
Полипы фундальных желез не надо ни удалять, ни наблюдать, ни лечить. То есть с ними ничего делать не надо, кроме тех редких случаев, когда полип кровоточит - тогда показано удаление полипа.
С гиперпластическими полипами ситуация сложнее. Они возникают там, где есть воспаление, значит, если это воспаление убрать, то исчезнет и сам полип. Так и происходит с мелкими (менее 1см) гиперпластическими полипами - они бесследно исчезают после противовоспалительной терапии.
Если же полип крупный (более 1 см), то решение вопроса о его удалении каждый раз принимается врачом-эндоскопистом в индивидуальном порядке: например, в случае когда полип закрывает выход из желудка, или увеличивается в размере при наблюдении, удаление будет вполне обоснованным. Кроме того, если полип является источником кровотечения - то такой полип точно надо удалять.
В любом случае, все полипы желудка не требуют срочных мер. Не спешите записываться на операцию, вначале изучите, какой именно у вас полип гистологически, проконсультируйтесь с эндоскопистом, гастроэнтерологом, возьмите второе мнение, если ситуация неоднозначная. Вполне вероятно, что в вашем случае поможет курс противовоспалительной терапии и удаление полипа не потребуется.