Сегодня хочу затронуть очень интересную тему – попадание в организм посторонних предметов. Причём чаще всего местом локализации инородных тел становятся как раз-таки лор-органы. Иногда их не удаётся заметить сразу, и они присутствуют в организме многие-многие годы.
Интернет пестрит историями, когда у взрослого человека в носу или ухе обнаружили какой-то мелкий предмет, о котором он даже не подозревал. Немало случаев, когда малыш в детстве засовывает в ухо или нос детальку от игрушки, а потом просто забывает об этом или боится рассказать о происшествии маме, чтобы избежать наказания, и тоже потом забывает.
«Ну раз люди с этим живут, значит, страшного ничего нет», - скажете вы. Давайте обсудим.
В качестве постороннего предмета чаще выступают бусинки, мелкие пуговицы, косточки и т.п. Если маленький ребёнок проглотил этот предмет, вариантов развития событий несколько: или он его сможет выплюнуть, или предмет проскочит в гортаноглотку и застрянет в так называемом грушевидном синусе гортани. Попадание в грушевидный синус – не самый плохой исход. Лор-врач сможет с помощью инструментов вытащить оттуда предмет.
Если же местом локализации инородного тела стали нос или ухо, то ситуация заметно усложняется, поскольку в этих лор-органах всё покрыто слизистой оболочкой. Нужно так же учесть, что носовая полость горизонтальная – если предмет туда засунули, он легко может застрять внутри и самостоятельно наружу не выскочить. А ребёнок? Через какое-то время он забывает про инцидент, и состояние, что нос стал хуже дышать, становится для него привычным.
Инородный предмет, присутствующий в носу, с течением времени покрывается слоем слизи, вырабатываемой организмом в качестве защиты: слой за слоем, слой за слоем. Такие образования называются ринолитами – камнями в носу. Обнаруживаются ринолиты только во время эндоскопического исследования или с помощью КТ. Радует то, что наличие ринолитов не требует экстренной помощи. Чтобы заметить ринолит, необходимо, чтобы пациент пришёл на консультацию к лор-врачу с жалобами, что нос стал плохо дышать. Самостоятельно обнаружить ринолиты не получится.
По поводу посторонних предметов в ушах. От чего только не приходится спасать ушки маленьких экспериментаторов. Детки, пытаясь оценить, какой длины у них слуховой проход, засовывают внутрь булавки, спички, стержни от ручки… Если предмет встанет поперёк слухового прохода, вытащить самостоятельно его уже не получится. Поможет только лор-врач. А вы знаете, как «сильно любят» малыши врачебные манипуляции. Бывает, что приходится проводить их под наркозом, что я не очень приветствую. Если засунуть в ухо острый предмет, велик риск травмирования барабанной перепонки. Новое веяние – слаймы. Дети очень любят засовывать в ухо эту склизкую субстанцию. На месте слайма может оказаться и обычный пластилин. Опасность в том, что и слаймы, и пластилин в тёплой среде ещё больше размягчаются, что существенно усложняет процесс их извлечения.
В какой момент ситуация становится опасной?
Например, когда посторонний предмет заглатывается во время еды. Не зря говорится: «Когда я ем, я глух и нем». В процессе разговора у человека приводится в движение надгортанник. И если при этом ещё и есть, часть еды может попасть в дыхательные пути и перекрыть доступ кислорода. Достать кусочки пищи можно будет только при помощи эндоскопа. Но здесь счёт идёт на минуты, и, если помощь не подоспела вовремя, человек может просто задохнуться.
Другая чрезвычайная ситуация – проглатывание рыбной косточки. Кости не видны на рентгенологическом снимке (если речь не идёт о крупных экземплярах), и распознать их присутствие очень трудно. Некоторые кости, подобно копью, врезаются в слизистую оболочку, и приносят болевые ощущения при глотании. Косточка может попасть в толщу гланд. Чтобы увидеть кончик этой кости, нужно надавить на нёбную миндалину. У некоторых пациентов ярко выражен рвотный рефлекс, что существенно затрудняет извлечение кости из глотки. Словом, рыбья косточка – предмет опасный. Поэтому нужно быть крайне внимательным и ни на что не отвлекаться, если у вас в меню часто присутствуют рыбные блюда.
Также нужно избегать крупных кусков пищи. Детям нужно как можно мельче резать еду – кусочки должны быть ровно такого размера, которую малыш сможет проглотить. Опасно есть на бегу. Большой кусок может перекрыть дыхательные пути. Чем это чревато, я уже говорил.
Опасность таят также семечки и арахис, точнее шелуха от них. Тонкая шелуха может прилипнуть к слизистой оболочке. Хорошо, если это будет глотка: избавиться от шелухи поможет обычное полоскание. А что делать, если шелуха попадёт в гортань? Помочь сможет только лор-врач.
Каждому родителю настоятельно рекомендую проводить беседы со своим ребёнком, как можно играть с той или иной игрушкой, чтобы потом не было негативных последствий.
Объясняйте, пожалуйста, детям, чем может быть опасен засунутый в ухо слайм, и почему нельзя разговаривать во время еды.
Друзья! А ваши детки засовывали что-то в нос или ухо? А может у вас самих были неприятные инциденты с попаданием в горло посторонних предметов? Получилось ли справиться самостоятельно или приходилось обращаться к врачу? Делитесь своими историями в комментариях. Будем учиться на чужих ошибках.