Выросла родинка - надо ли волноваться?

Появление новых родинок на теле или изменение их размеров, цвета и структуры вызывает беспокойство.

Часто пациентов волнует вопрос: «Что делать, если выросла родинка? К какому специалисту обращаться?»

Надо ли волноваться, если выросла родинка

Какие симптомы нельзя игнорировать

Чаще всего родинки не приносят неудобств, но отмечаются симптомы, которые нельзя игнорировать, если родинка:

• изменила цвет - потемнела или обесцветилась;
• уплотнилась;
• увеличилась в размерах;
• кровоточит;
• вызывает дискомфорт или болит;
• после удаления снова появилась;
• на поверхности невуса возникли трещины, вкрапления, воспаление.

При появлении этих признаков - необходимо обратиться к специалисту для визуального осмотра, дерматоскопии и исследования клеток невуса (биопсии).

Первичный осмотр проводит дерматолог, а при его отсутствии - терапевт или педиатр.

Специалист определяет необходимость дальнейшего наблюдения или обследования невуса, его удаления или консультацию дерматолога-онколога.

Какие бывают невусы

Родинка (невус) – это доброкачественное пигментное образование, сформированное в виде скопления меланоцитов в эпидермисе, дерме или между слоями кожи.

Появление первых родинок у ребенка отмечается в течение первого полугодия жизни с постепенным увеличением их числа.

Выделяют:

1) врожденные родимые пятна:

• сосудистые невусы (гемангиомы), возникающие в результате нарушения закладки и патологического разрастания мелких сосудов кожи;
• пигментные родимые пятна, связанные с нарушением процесса миграции меланобластов в кожу во внутриутробном периоде;

2) приобретенные сосудистые или пигментные невусы, появляющиеся на коже в течение жизни в результате различных изменений в организме.

В зависимости от локализации скопления меланоцитов невусы классифицируют:

• эпидермально-дермальные (пограничные) родинки – невусы сформированы на границе эпидермиса и дермы – это плоские, иногда приподнятые над поверхностью кожи родимые пятна;
• эпидермальные пигментные пятна (веснушки или лентиго) – скопления пигментных клеток расположены в поверхностном слое кожи (эпидермисе);
• интрадермальные меланоцитарные невусы - это возвышающиеся над поверхностью кожи пигментные образования, часто имеющие бугристую или шероховатую поверхность, меланоциты локализованы в дерме.

Почему увеличиваются

Увеличение количества невусов на теле часто наблюдаются:

1) в периоды гормональной перестройки организма;

• в пубертатном периоде;
• при беременности;
• в период менопаузы;

2) при излишней инсоляции;

3) в результате наследственной предрасположенности;

4) после травм, воспалительных заболеваний и кожных инфекций;

5) при прогрессировании соматических заболеваний, эндокринной патологии.

С этими же причинами связаны различные изменения размера, формы и внешнего вида невуса.

Наиболее часто появление новых пигментных пятен и/или увеличение размеров уже существующих родинок отмечается во время беременности, что связано со значительным изменением уровня женских половых гормонов (эстрогенов) и прогестерона.

Также довольно часто наблюдаются изменения невусов при их постоянном механическом повреждении (трении или сдавливании резинками, тугим воротником, поясом, бретельками).

Обычно этим изменениям подвержены родинки расположенные на шее, подошвах ног, ладонях, талии, голенях.

Не менее опасно и расположение родинок на открытых частях тела (на руке, лице, шее) – здесь они подвержены постоянному воздействию прямого ультрафиолетового излучения. Это особенно опасно при длительном пребывании на солнце, изменении климата, частом посещении солярия.

Группа риска

Ученые выделяют определенные факторы риска перерождения пигментного невуса в меланому.

К ним относятся:

• люди с очень белой кожей, склонные к развитию солнечных ожогов (I - II фототипы);
• наличие на коже множественных веснушек, родинок;
• пациенты с наследственной предрасположенностью к развитию меланомы (заболевание у ближайших родственников);
• появление большого количества родинок на теле в определенный период жизни (что наиболее опасно в пожилом и старческом возрасте);
• длительное воздействие на кожу активного солнечного излучения;
• постоянное механическое воздействие и травматизация родинок (при расчесывании, если родинка расположена на голове или при бритье с локализацией невуса на щеке);
• пациенты с доброкачественными опухолями кожных покровов или атипичными невусами (меланомоопасные родинки);
• изменение размера и структуры невусов;
• повторный рост и изменение внешнего вида родинки после удаления.

Когда надо волноваться

При любых изменениях уже существующей родинки или при появлении быстрорастущего нового невуса необходимо проконсультироваться со специалистом.

Надо волноваться:

• если произошло изменение цвета родинки: побледнела или почернела;
• появилось неравномерное окрашивание пигментного невуса: черные вкрапления, разные оттенки коричневого или наличие бесцветных участков;
• поверхность родинки стала бугристой, с участками ороговения;
• если в области пигментного новообразования отмечается рост волос;
• отмечается изменения краев и формы невуса, быстро растет;
• родимое пятно кровоточит после травмы;
• появилась новая быстрорастущая родинка;
• выросла родинка после удаления других новообразований (папилломы, атеромы, липомы);
• отмечается изменение контуров старой родинки или появление новой родинки с неровными, нечеткими или прерывистыми краями;
• появление зон воспаления по краю пигментного новообразования;
• наличие дискомфорта, зуда или боли в области невуса;
• удаленная родинка появилась снова, при этом отмечается изменение ее формы, цвета, очертаний, наличие включений, трещин, изъязвлений или очагов некроза.

Что делать, если выросла родинка

При появлении любых признаков изменения формы, размера или внешнего вида старой родинки, прежде всего, необходимо определиться к какому врачу идти.

Первичную консультацию проводит дерматолог или терапевт.

При изменении структуры, повреждении или росте родинки у детей – необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу.

При наличии тревожных симптомов и признаках перерождения невуса при визуальном осмотре и дерматоскопии дерматолог направляет пациента к хирургу-онкологу или дерматологу – онкологу.

При локализации родинки на груди – наблюдение и лечение невуса осуществляет маммолог или маммолог – онколог.

В крупных клиниках существуют дистанционные формы консультации. Для этого измененную родинку нужно сфотографировать, а фото загрузить на сайт клиники. После специалист даст консультацию по уходу, наблюдению, лечению невуса или пригласит на очную консультацию.

Лечение

Каждый человек должен очень внимательно относиться к любым образованиям на теле, особенно к невусам.

Достаточно часто пациенты не сразу обращаются к специалисту при появлении патологических изменений родинок, а это приводит к опасным для здоровья и жизни последствиям

При злокачественном перерождении меланоцитов эпидермального невуса, раннем диагностировании меланомы и своевременном удалении опухоли – прогноз благоприятен.

Часто онкологи рекомендуют удалять невусы, которые могут доставить проблемы:

• при локализации родинок в потенциально опасных местах: на спине, лице, ладонях и подошвах стоп;
• при минимальных изменениях в структуре и размерах пигментного новообразования;
• при наличии атипичных меланоформных невусов и наследственной предрасположенности к развитию меланомы;
• при повторном возникновении удаленного новообразования («родинку удалила, а она снова появилась»), особенно при ее быстром росте и внешних изменениях.

Удаление родинок в домашних условиях может спровоцировать перерождение клеток невуса и привести к развитию рака кожи.

Поэтому при появлении минимальных изменений в размерах, форме или внешнем виде невуса:

• необходима срочная консультация и наблюдение образования у специалиста (дерматолога или терапевта);
• при подозрении на малигнизацию невуса – нужна консультация онкодерматолога или хирурга-онколога;
• только специалист может решить можно ли удалять невус и определить метод удаления, а также необходимость дополнительного лечения (химиотерапии, радиационных методик).