Мы все были пациентами у врача. Многие не раз и не два. Дай нам всем здоровья
А вот теперь вопрос. Врали ли мы врачу? Я не имею в виду тот случай, когда у человека останавливается сердце. И он не может врать. Ну просто ничего не может, в том числе и врать.
А вот так, чтобы перехватить больничный, например, или из природной вредности: «А ну-ка я его запутаю, повожу по дебрям своего сознания». Ну в общем в меру своего развития и фантазии. И при этом цель то не такая уж большая. Немного отдохнуть, поделать дела домашние, ну и всякое такое. Знакомая ситуация?
Так кто же врет и как врет. Вот типичный случай.
На приеме молодая пациентка. Убитая горем и несчастная. Дескать такая острая боль! Ну, например, в пояснице. Еще вчера скакал по равнинам бодро и много, а вечером… бац. Боль затмила все. И радости уже нет и вкус к жизни потерян, а главное очень-очень больно. Доктор, ради всего сущего – помогите. Заклинаю. Мне бы отлежаться несколько дней. И боль то эта пройдет. Обязательно пройдет.
Понятно. Предлагаю лечь на кушетку для осмотра. Как по команде: «Принять упор лежа!» с готовностью бросается на белую простынь. Думает наверно – процесс пошел.
Сейчас доктор посмотрит, и скажет – безнадежно больна. Клюнул. А доктор то видит пациентов больных по 20-30 раз в сутки, и все движения больного человека с поясницей до автоматизма выучил. Но не в театре, и «Не верю» не скажешь. Нельзя. Некоторые шнурки начинают развязывать, а такое в остром состоянии при больной пояснице просто нельзя себе представить.
Ну да ладно, для начала назначаю «лечение». Этому больше всего подойдут уколы.
Ведь вижу, что боли он, настоящей боли от больной поясницы, и не ведал. Да и к боли вообще у такого пациента отношение отстраненное. Где он, а где боль? С больной поясницей укола даже не почувствуешь. Вижу, как настороженно ждет пациент дальнейшего развития событий. Но этого достаточно. Уколы и процедуры, через пять дней на контроль лечения.
Ну что такое пять дней для доктора, у которого пациенты идут сплошным потоком? Как одно мгновение. «Больная» снова приходит и говорит, что не помогло. «НЕ ПОМОХГХЛО!!!». Со слов «больной» заболело еще сильнее. Возможно, что назначенное лечение обострило болезнь. Предложил осмотреть больную снова. Удивилась. Зачем. Снова порывисто легла на кушетку, волнуется. Изменений никаких, здоровая спина. Интересуюсь и прошу показать следы от уколов. Больная смущается, мнется. А следов от уколов нет. на вопрос - смущается, говорит, что заменила уколы таблетками. Вот так, взяла и сама себе назначила. Ей не нужен доктор. Достаточно фармацевта в аптеке. В аптеке ей сказали, что можно заменить уколы таблетками.
Ну вот и финал. С такими пациентами лучше всего все и всегда называть своими именами. Поэтому и говорю пациенту, что не лечилась. Назначений не выполняла, рекомендации нарушила. Пообещал ей скандал без больничного и нарушение режима. Когда это говорил, то был убежден, что не остановлюсь и сделаю все так, как обещал.
Анализы у нее в норме. С болевым синдромом тоже все понятно. Рентген не нужен. Ну и лечение, будем считать, проведено. Признаться, если оформлять нарушение режима лечения – себе дороже.
Не жалко для нее больничного листа, не перевариваю вранья. И ведь не такая это безобидная штука в жизни больной и ее близких. Родителям соврет, мужу соврет. Потом детям врать начнет. А в результате постепенно разрушит свою жизнь. Ведь обманывая близких, к хорошему финалу никогда не придешь. В общем, до свидания. Расстались мирно. Хотя в ответ на реальную оценку действий пациента, нередко последние начинают хамить. Иногда наблюдаешь, как исчезает в такие моменты милый больной человек, пришедший на прием появляется совсем другой образ. Но это уже, как говориться, совсем другой диагноз.