За последние несколько десятилетий оценка степени риска для здоровья (HRA), также известная как оценка степени опасности для здоровья, приобрела сверхпопулярность, главным образом в США. Данная оценка способствует осознанию работниками важности охраны здоровья и осознанию руководством необходимых действий по достижению данной цели.
Оценка является также подготовительным этапом к осуществлению периодических медицинских проверок или заменяет их. Когда оценивается группа людей, она служит базисом в определении целей консультационной работы по вопросам здоровья или при составлении программы укрепления и сохранения здоровья для данной группы людей.
Оценка степени опасности (риска) для здоровья включает несколько концепций:
― Внешне здоровые и не имеющие каких-либо симптомов заболевания люди имеют риск заболеть какой-либо болезнью, что приводит к преждевременной смерти.
― Факторы, влияющие на здоровье работников, легко идентифицируются.
― Некоторые факторы можно устранить и, таким образом, предотвратить болезнь или ослабить процесс ее протекания, то есть исключить случаи преждевременной смерти.
Разработка метода оценки степени риска для здоровья в сороковых и пятидесятых годах является заслугой доктора Льюиса РОБИНСА, который участвовал в Фарингемской программе перспективных исследований в области сердечно-сосудистых заболеваний, а позднее работал в национальном институте раковых заболеваний (Beery et al.). В шестидесятые годы были внесены дополнения, а в 1970 году РОБИНС и ХОЛЛ издали работу, в которой дали определение методу, описали инструментарий для проведения обследований, методы оценки степени риска, а также описали стратегию осуществления обратной связи с пациентом (Robbins and Hall 1970).
Интерес к методу оценки и вообще к проблемам сохранения и укрепления здоровья объяснялся осознанием важности устранения факторов риска. Этому способствовало и начинающееся использование компьютеров для сбора и анализа данных, и возрастающая потребность, особенно в США, в снижении затрат на медицинское обслуживание. К 1982 году Эдвард ВАГНЕР и его коллеги по университету штата Северная Каролина обнаружили 217 государственных и частных организаций США, занимающихся оценкой степени риска для здоровья. С тех пор многие из них исчезли, но их сменяли (в определенной степени) новые. Судя по данным исследования 1989 года методом случайной выборки рабочих мест, 29,5% из них осуществляли оценку степени риска для здоровья, а у организаций с числом работников более 750 эта цифра достигала 66% (Fielding 1989). В других странах процесс оценивания степени опасности для здоровья значительно отставал.
ЧТО ТАКОЕ HRA?
Учитывая цели данной статьи, HRA определяется как метод определения степени риска для здоровья, в состав которого входит три важнейших элемента:
1. Анкета, которая заполняется обследуемым, и содержит вопросы демографического характера, по истории болезни работника и членов его семьи, по привычкам и образу жизни. Эта информация часто дополняется медицинскими исследованиями: измерением веса, артериального давления, толщины складок кожи, а также результатами анализа мочи, уровня холестерина в крови и другими лабораторными тестами, о которых информирует либо сам обследуемый, либо они проводятся как часть процесса обследования.
2. Количественная оценка риска смерти или других неблагоприятных исходов для обследуемого, которая появляется при сопоставлении ответов обследуемого с эпидемиологическими данными, национальной статистикой смертности и расчетами страховых рисков. В некоторых анкетах респонденты сами проставляют количественные оценки на базе баллов, присваиваемых каждому ответу, которые затем суммируются для получения оценки риска для здоровья. При наличии соответствующего программного обеспечения ответы вводятся в микрокомпьютер, который осуществляет количественную оценку. Обычно обработанные анкеты отправляются в центральный пункт сортировки, их пакуют и отправляют по почте, либо отдают результаты лично в руки отвечающих.
3. Обратной связи с работниками, которая состоит в разработке пакета рекомендаций по образу жизни для уменьшения риска заболевания или преждевременной смерти.
Первоначально оценка общего риска выставлялась одной цифрой, напротив указывались меры по снижению цифры до "нормального" уровня или даже до уровня ниже нормального (в обшей массе этих показателей) путем внесения в поведение респондента необходимых изменений. Для того, чтобы результаты были убедительными, степень риска иногда называется "показателем здоровья" или "показателем риска", которые соответствуют возрасту опрашиваемого, а также "предельным возрастом". Например, в отчете может быть изложено: "Ваш возраст в настоящее время 35 лет, но ваш предельный срок жизни ― 42 года. Если Вы будете следовать данным рекомендациям, то Вы продлите свою жизнь на десять лет".
Вместо того, чтобы равняться на "норму" жизни населения, некоторые методы оценки степени риска имеют показатели "оптимального состояния здоровья", то есть наилучшего уровня, которого можно достичь в результате следования всем рекомендациям. Такой подход является, по-видимому, чрезвычайно полезным для молодых людей, у которых еще все в порядке со здоровьем...
Читать далее на сайте: http://www.trudcontrol.ru/press/publications/403/mezhdunarodniy-opit-ocenka-stepeni-riska-dlya-zdorovya-rabotnikov-predpriyatiya