Вчера новый министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о том, что пациентоориентированность - приоритет работы Минздрава. Это произвело вау-эффект и сбило с толку всех. Пока врачи пикируют и утверждают, что "пациент ничего не понимает", пациенты находятся в аналогичных условиях и задаются вопросом "а какой частью тела раньше к нам стояла медицина".
Из известных мне определений больше всего нравится это. Пациентоориентированность - парадигма развития здравоохранения в целом и тактики действия работников здравоохранения в частности, в центре которой стоит пациент как личность.
Иногда её воспринимают как достижение пользы, но не удовлетворенности лечением. Человек переходит из статуса «болен» в «здоров», остальное неважно. Тогда мед.помощь — это механическое действие, а должна бы стать гуманитарной сферой. В ней взаимодействуют со свободной волей врач и пациент. Доктор «ведёт» пациента, обладая практически сакральными знаниями.
Польза без удовлетворённости не является пользой в прогрессии. Если доктор вылечит пациента, но в процессе причинит сильную боль, то... пациент менее охотно будет обращаться к врачам. Помните своё впечатление от первого в жизни стоматолога? А вот в случае лечения, где руководствуются принципом «Надо, Федя, надо», можно было бы не обращать внимание на мнение пациентов.
В этой концепции выздороветь от текущего заболевания — сложная задача. Мало поставить диагноз и назначить лечение, нужно достигнуть достаточной комплаентности пациента — готовности выполнять рекомендации врача. Сделать это без учета личности и пожелания пациента сложно (иногда невозможно).
Говорят, что пациентоориентированность — слепое выполнение доктором всех «хотелок» пациента. Это неправильная трактовка. Не забывайте: только врач в этой схеме — профессионал, который обладает специальными знаниями и играет сольную партию в коммуникации с пациентом.
Так что же такое пациентоориентированность? На мой взгляд, это — способ действий доктора, который нацелен на долгосрочную максимизацию пользы для пациента и учитывает его мнение исходя из важной роли самого пациента в выздоровлении.