Пациенты, которые звонят в клинику "Диал-Дент" чтобы записаться к ЛОРу, часто думают, что не туда попали. Слишком необычно то, что в стоматологическом центре ведет прием ЛОР. Опыт работы показал, что присутствие ЛОРа в клинике очень удобно, так как часто стоматологу и ЛОРу приходится решать смежные задачи. Присутствие ЛОРа в клинике очень удобно как для пациента (можно совместить посещение нескольких специалистов), так и для врачей (совместные консультации, разработка тактики лечения в случае сложного комплексного лечения).
ЛОР-отделение в "Диал-Дент" оснащено самым современным оборудованием. ЛОР-врач Архандеев Андрей Валерьевич является кандидатом медицинских наук, автором патентов на различные способы лечения ЛОР-заболеваний и ЛОР-оборудование, имеет большой опыт работы. В клинике имеется собственный компьютерный томограф. Все это помогает поставить диагноз быстро и точно.
ЛОР и исправление прикуса
Пациенты ортодонта - это люди, у которых неправильно, криво растут зубы, не смыкаются нормально челюсти. Казалось бы, причем тут ЛОР?
Дело в том, что на положение зубов оказывает влияние работа мышц щек, языка, губ. Если постоянно не дышит нос, то рот всегда приоткрыт. Нарушается мышечное равновесие между языком, который давит на зубы изнутри, и губами, которые давят на зубы снаружи. Зубы начинают смещаться в сторону от большего давления и выступают вперед. Из-за неправильного дыхания нарушается развитие лицевого скелета, что ведет к сужению верхней челюсти, нехватке места для верхних зубов, неправильному соотношению между верхним и нижними зубами.
Ортодонт исправляет положение зубов, но если не устранить причин - нарушение носового дыхания, то очень вероятен рецидив, то есть зубы снова встанут криво через какое-то время. Поэтому если ортодонт видит, что пациент дышит ртом, он направляет его к ЛОРу.
ЛОР врач проводит диагностику и находит причину, почему не дышит нос.
Например, в случае, показанном на фото, у ребенка диагностировано недоразвитие гайморовой пазухи, из-за чего нарушено носовое дыхание. В данном случае пациент направлен на хирургическое лечение в стационар.
Если причиной нарушения дыхания носом является хронический гайморит, то ЛОР проводит лечение - назначает прием необходимых препаратов, проводит промывание носа, ингаляции с лекарственными препаратами. В "Диал-Дент" проводится лечение хронического гайморита без проколов при помощи катетера ЯМИК.
Если нос не дышит из-за бесконтрольного приема сосудосуживающих капель и разрастания слизистой носа, то ЛОР прижигает слизистую носа специальным электродом, носовые ходы расширяются, и нормальное дыхание восстанавливается.
Когда нос начинает дышать, мышечный баланс в лицевой области нормализуется, устраняется причина нарушения прикуса, а значит зубы после выравнивания останутся на своих местах.
Таким образом, совместная работа ЛОРа и ортодонта дает возможность добиться стабильного результата исправления прикуса.
ЛОР и имплантация зубов
При имплантации в области верхней челюсти пациентов часто направляют к ЛОРу для диагностики состояния носовых пазух.
Корни верхних зубов очень близко расположены к дну гайморовой пазухи. Если в гайморовой пазухе происходит воспаление, то повышен риск осложнений при имплантации зубов.
Для установки импланта бывает недостаточно толщины кости верхней челюсти. Тогда хирург поднимает дно гайморовой пазухи, добавляет костный материал, тем самым увеличивая толщину кости (синус-лифтинг).
При наличии воспаления в пазухах необходимо сначала провести ЛОР лечение, а уже потом делать синус-лифтинг и устанавливать импланты.
В приведенном на фото примере хронический гайморит был вызван грибковой колонией, разросшейся в носовой пазухе (мицетома). ЛОР удалил мицетому (устранил причину), провел лечение гайморита (устранил воспаление). После устранения ЛОР проблем и поднятия дна гайморовой пазухи установлены зубные импланты, которые без проблем прижились в кости.
ЛОР и лечение каналов зубов
Бывают случаи, когда пациент жалуется на боль в зубе, а его отправляют к ЛОРу. При воспалении у корней верхних зубов важно понять, что явилось причиной воспаления - процесс в носовых пазухах (это к ЛОРу) или воспаление внутри зуба (это к стоматологу). А чтобы пациента не гоняли от одного врача к другому, важно, чтобы диагностику проводили опытные специалисты, у которых есть все необходимое оборудование.
В Семейном стоматологическом центре "Диал-Дент" лечением каналов зубов занимается особый специалист - стоматолог-эндодонтист. Эндодонтист работает с микроскопом, анализирует компьютерную томограмму, знает все особенности каналов зубов.
Если эндодонтист "Диал-Дент" посылает пациента к ЛОРу, значит проблема не в зубах.
Когда ЛОР тесно сотрудничает со стоматологами, постановка точного диагноза не занимает много времени. Правильная диагностика и лечение позволяют пациенту намного быстрее избавиться от проблем.
Интересный случай из практики ЛОР-врача
Мы рассмотрели случаи, когда к ЛОРу направляют пациента стоматологи. Но в практике врача Архандеева Андрея Валерьевича, который ведет прием в "Диал-Дент" был случай, когда причиной ЛОР проблем стал зуб в пазухе!
Пациентка среднего возраста пришла с жалобами на постоянную заложенность носа слева, стекание слизи по задней стенке горла. Для диагностики была выполнена компьютерная томография пазух носа, на которой видно инородное тело в пазухе. По виду этого инородного тела врач предположил, что это зуб (опыт работы со стоматологами дает о себе знать):
Проведено эндоскопическое обследование - в пазуху введен гибкий эндоскоп, передающий изображение на монитор компьютера:
На мониторе врач увидел зуб в носовой пазухе!
В процессе опроса выяснилось, что в 1989 году пациентке была проведена операция - остеотомия верхней челюсти. Скорее всего это зуб мудрости, и он попал в пазуху во время проведения операции много лет назад. Было принято решение об удалении инородного тела из пазухи хирургическим путем, под эндоскопическим контролем.
Сотрудничество с ЛОРом - не единственная особенность клиники "Диал-Дент". Помимо различных стоматологических направлений (хирургия, лечение каналов зубов с микроскопом, протезирование зубов, исправление прикуса) у нас еще работают остеопаты, логопед, косметологи.
Об участии остеопата в процессе стоматологического лечения мы расскажем в следующей статье. Подписывайтесь!