В Новосибирской области осудили акушера-гинеколога

Суд огласил приговор в отношении акушера-гинеколога, пересёкшей мочеточники во время операции.

Как говорит прокуратура Новосибирской области, акушера-гинеколога признали виновной по ч. 2 ст. 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей).

Летом 2017 года в ходе плановой операции по удалению кисты 28-летняя врач ГБУЗ «Краснозерская ЦРБ» Екатерина Кресько, накладывая швы, ушила мочеточники пациентке Оксане Бугояк. 

После этого пациентке потребовалась дополнительная операция по восстановлению оттока мочи.

Мочеточники — это предмет звездных воин между гинекологами и урологами. Гинекологи упорно не замечают мочеточники, а урологи матерятся и выкручиваются как могут, выполняя пластики и восстанавливая отток. Однако, никто из врачей не осуждает гинекологов за это.

Этой проблеме уже сотня лет и 28-летнему гинекологу не повезло в ней оказаться. Гинекологи очень хорошо знают, что где-то там есть мочеточники и было бы круто их не задеть, но мочеточники очень легко перепутать с сосудом или вообще не заметить. Этой ошибке подвержены даже очень опытные хирурги. К счастью, урология имеет много вариантов восстановления доставки мочи из почки в унитаз. Ситуация может вызвать три вопроса:

1. Судить ли за это врача?

Да, но для этого есть лечебно-контрольные комиссии. Уголовная судимость в самом начале карьеры хирурга — не то, что нужно для поднятия медицины с колен.

2. Научит ли эта ситуация других гинекологов видеть мочеточники?

Нет, гинекологи прекрасно знают анатомию малого таза. Завершая операцию, они могут лишь надеяться, что не отрезали лишнего. Зато у гинекологов появится страх оперировать, а молодые хирурги вообще будут отказываться это делать.

3. Есть ли способы предупредить проблему?

Если выполнять операцию под C-дугой и периодически вводить в вену контраст, то можно отслеживать проходимость мочевых путей онлайн, но так никто никогда не будет делать. Есть ещё вариант установить два мочеточниковых стента и тогда мочеточники будут ощутимы, но это лишняя травматизация и минус 18 тысяч рублей. Районная больница не покупает стенты даже для урологов, чтобы спасать почки. Так что проблема остается открытой и самое тупое, что можно сделать в такой ситуации — возбудить уголовное дело на врача.