Здравствуйте мои читатели!
Расскажу вам пару историй про белую горячку. Эти случаи произошли в больнице во время моего дежурства. Как-то на дежурстве позвонил телефон в ординаторской Медсестра сказала что в отделение поступил пациент. Я вышел в коридор и увидел гражданина, который сидел на кушетке и держал левую руку возле уха при этом о чём-то очень интенсивно и эмоционально разговаривал. В то время мобильные телефоны ещё были редкостью так как это был 2000 год.
Белая горячка "Летчик"
Некоторое время я стоял и наблюдал за поведением этого мужчины. Он держал руку так, как будто у него в ладони сотовый телефон: как будто на кончиках пальцев у него динамик а в основании ладони, у запястья - микрофон. Он говорил: " задание выполнено, я уже в больнице, меня начинают лечить. Спасибо большое за заботу. Я скоро вернусь и продолжу выполнять ваши задания". Тут я спросил его, "с кем ты разговариваешь?" Мужчина ответил как ни в чём ни бывало: "я разговариваю с центром управления полетами". "И куда же ты летал" спросил его я, он ответил "я не летал, а только подготовился к полету, но мне не дали полететь".
Мне стало не очень понятно я не стал его дальше расспрашивать, а подошёл к медсестре, которая оформляла его медицинскую карту и стал читать, что там написано. Хорошо, что врач скорой помощи очень подробно описал этот случай: "мужчина находился дома и в течение 2 недель употреблял спиртные напитки, после чего начал слышать голоса различных людей, затем почувствовал, что у него в руке появился спутниковый телефон и его вызывают на связь специалисты из центра управления полетами, он с удовольствием связался с ними по своей левой руке и услышал четкий приказ" Встань! Космический корабль подготовлен к твоему полету. Выйди в подъезд и запрыгивай в мусоропровод. Соседи услышали шум в мусоропроводе, они услышали, как мужчина кричит из мусоропровода и вызвали служащих ЖКХ. Те открыли мусоропровод. В контейнере обнаружили голого сидящего мужчину, разговаривающего о своей левой руке. После чего была вызвана скорая помощь и пациент был доставлен в наркологическую клинику.
Белая горячка "Налетчик"
Другой случай: в наркологическую клинику поступил новый пациент. Когда я с ним стал разговаривать, он пожаловался на то, что его преследует участковый милиционер. Оказывается он совсем недавно освободился из мест лишения свободы по условно-досрочному освобождению, соответственно у него был период, когда необходимо регулярно появляться у участкового и отмечаться.
Но этот мужчина решил сразу после освобождения начать употреблять спиртные напитки. Таким образом, он употреблял алкоголь более месяца, ежедневно. Однажды, подойдя к шкафу в своей квартире, он услышал голос участкового, доносившийся из шкафа. Когда мужчина открыл шкаф, он увидел там сидящего за столом участкового милиционера, тот держал в руках ручку и журнал и стал ругать мужчину за то, что он не приходит и не отмечается. Участковый стал ругаться и говорить "вот мне приходится теперь самому к тебе приходить, неужели тебе не стыдно?". Мужчина закрыл шкаф, пошел на кухню, взял самый большой топор для рубки мяса и начал рубить шкаф вместе с сидящим там "участковым".
В это время соседи в соседней квартире отдыхали, смотрели телевизор и услышали шум, удары за стеной. Эти удары продолжались длительное время, пока в какой-то момент у них начала отлетать штукатурка от стены, а затем в стене появилась трещина и они увидели кончик топора. Соседи испугались, вызвали полицию и скорую помощь. Гражданина задержали и доставили в наркологическую клинику, где он получил качественный курс лечения.
Когда возникает "Белочкая горячка"- "белочка"
Немного расскажу про то, как образуется белая горячка или алкогольный психоз или ещё как он называется по науке Алкогольный делирий.
Горячка обычно появляется после длительного многодневного запоя, употребления алкоголя в достаточно больших дозах. Обычно после двух-трёх дней отказа от алкоголя, то есть после прекращения употребления алкоголя должно пройти 2-3 дня.
Важное замечание : при этом всё начинается с полнейшей бессонницы, также появляется сильная дрожь, страх и беспокойство, человек не находит себе места , начинает много разговаривать, что у него много дел, беспокоиться об этом. Обычно, нарушен аппетит, может быть неустойчивое , высокое или низкое артериальное давление , очень частый пульс и другие проявления тяжёлого абстинентного синдрома то есть синдрома отмены алкоголя.
На фоне такого тяжелого состояния появляются зрительные галлюцинации, слуховые галлюцинации, появляются галлюцинации в виде ощущений : когда человеку кажется, что под его кожей кто-то ползает , заползает к нему во внутренние органы , в рот, ещё часто во рту появляется "проволочка", которую человек жуёт и никак не может ни выплюнуть, ни вытащить, как бы ни пытался.
Почему так происходит? Почему белая горячка появляется именно на третий день трезвости после длительного запоя?
Ведь очень часто получаются такие претензии по отношению к врачам со стороны родственников: "Какая может быть у человека белая горячка, если мы вам его привезли нормального. Пусть он был пьяный, но он нормально соображал это вы его плохо лечите и накачиваете неправильными лекарствами от которых с ума можно сойти".
Механизм заболевания здесь следующий. За много дней приема алкоголя, нервная система, головной мозг очень сильно привыкает к постоянному поступлению большого количества спиртного и постепенно перестраивает свой обмен веществ с учётом алкоголя. Нервные клетки меняют свой состав, привыкают работать в условиях постоянного поступления алкоголя. Затем происходит прерывание запоя, алкоголь перестает поступать и нарушается работа головного мозга.
В глубине головного мозга расположено ядро, которое называется таламус. Это ядро занимается тем, что фильтрует все поступающие в организм сигналы от органов чувств и пропускает в наше сознание только самые нужные, самые необходимые сигналы а неважный поток сигналов затормаживается таламусом. В момент появления галлюцинаций как раз и нарушается работа этого распределительного ядра таламуса , он перестает правильно фильтровать поступающую звуковую, зрительную, слуховую, тактильную, обонятельную информацию, смешивает сигналы между собой, начинает добавлять из памяти из каких-то прежних переживаний, из областей мозга которые занимаются творчеством, то есть созданием того, чего человек никогда не видел и не слышал, не чувствовал.
В таком состоянии алкогольного психоза человек становится опасен для самого себя и для окружающих, потому что он одновременно воспринимает реальность, но на нее накладываются его собственные внутренние галлюцинаторные переживания ,это похоже на дополненную реальность в смартфоне, которую сейчас мы можем видеть в приложениях.
При этом такая дополненная реальность психоза - хаотичная. Галлюцинации могут заставить человека совершать опасные действия.
Поэтому в случае возникновения таких состояний необходима госпитализация. Лечение в стационаре направлено на восстановление работы головного мозга человека, на восстановление правильного баланса между нервными центрами и функции фильтрации ядра таламуса.
Часто бывает так что после выхода из состояния белой горячки человек ничего не помнит и когда слышит от соседей по палате, что с ним происходило несколько прошедших дней он не может просто в это поверить, но потом он видит, что в палату поступил человек, который тоже испытывает галлюцинации, наблюдает что происходит дальше и начинает понимать, что с ним произошло тоже самое. Это производит очень сильное впечатление и бывают такие случаи заставляет людей решаться на отказ от алкоголя.
Иногда бывает, что всё запоминается и тогда может быть два варианта: когда человек понимает, что то, что он видел, слышал и чувствовал это были галлюцинации, это не было на самом деле, это не было реальностью. Это тоже вызывает большую переоценку своей жизни. Но бывает так, что человек не осознаёт своего заболевания и искренне считает, что то, что с ним было - было по-настоящему. Что например, против него замышляется большой заговор или то что жена, которой уже 73 года, ему изменяет со всеми соседями по несколько раз в день.
Появление белой горячки чаще возникает, если у человека были сильные травмы головы с потерей сознания или если когда-то были судорожные приступы, а также в пожилом возрасте.
В этом случае мозг более уязвим для алкоголя. Что делать, если Вы заметили, что ваш близкий родственник или сосед ведёт себя похожим образом, у него появляются галлюцинации, он с кем-то разговаривает несуществующим, что-то ищет под кроватью, собирает грибы вдоль плинтусов?
В этом случае вам необходимо набрать номер 03 скорую помощь и сказать добрый день, у нас есть гражданин, который длительное время употреблял алкоголь, теперь у него галлюцинации : он разговаривает с несуществующим собеседником, что то ищет, отряхивается, не спит уже третий день и так далее , вы рассказываете всё, что Вы на самом деле видите и слышите , описываете поведение человека.
Ваше сообщение подлежит немедленному рассмотрению и по указанному вами адресу приедет психиатрическая бригада. Если они увидят тоже самое, то есть ваше сообщение подтвердится, скорая помощь вправе забрать с собой человека даже без его согласия по закону о психиатрической помощи.
Почему то, некоторые люди начинают рассуждать так: если белая горячка "приходит" , когда человек перестает пить алкоголь, то это означает, что не нужно бросать пить вообще, а нужно наоборот, продолжать.
Они так и делают, пьют дальше, пока не начнет повреждаться печень. В этом случае, алкоголь перестает оказывать какое-либо облегчающее действие, похмелье усиливается , несмотря на то, принимает человек спиртное или нет.
О причинах этого явления я напишу, пожалуй отдельно. Здоровья всем и каждому, переходите на трезвую сторону. Кто сам не может - обращайтесь, помогу.
Ваш доктор нарколог, психотерапевт
Сергей Анатольевич Анфимов
автор курса трезвого мышления "Как бросить пить" https://brositpit.ru