Температура тела — комплексный показатель теплового состояния организма животных, включая человека. Является одним из основных и старейших биомаркеров. Нормальная температура тела человека Распространено мнение, что оптимальная температура — 36,6 градуса по Цельсию. Но каждый организм сугубо индивидуален, а небольшие отклонения как в сторону повышения, так и снижения от этого показателя, — это вполне нормально. Средняя температура тела у преобладающего большинства людей колеблется в границах от 36,5 до 37,2 градуса по Цельсию без воздействия внешних факторов. Все, что выходит за эти границы и сопровождается проблемами со здоровьем (но это не во всех случаях), требует поиска причин подобного состояния. Пониженная температура тела (как и повышенная) свидетельствует о каком-то заболевании, плохом функционировании систем жизнеобеспечения, неблагоприятном воздействии внешних факторов. Кроме того, нормальная температура в каждый отдельный момент зависит еще от нескольких факторов. Оказать влияние могут индивидуальные особенности конкретного организма, время суток (обычно в 6 часов утра показатель находится на минимальном уровне, а в 16 — на максимальном), возраста (для трехлеток и детей младше нормальная температура часто равна 37,3-37,4 градуса, а у пожилых людей может опускаться до 36,2-36,3), а также некоторых факторов, которые еще не полностью изучены современной медициной. Нормальная температура тела взрослого человека — 36,6 °С. Но это лишь усредненный показатель. На самом деле физиологические колебания температуры тела здорового человека находятся в пределах от 35,5 до 37,4 °C. Это закономерно: во время сна обменные процессы замедляются и температура тела снижается, а в бодрствующем состоянии, особенно при физических и эмоциональных нагрузках, температура тела растет. Что нельзя делать при высокой температуре Виды повышенной температуры тела: Субфебрильная температура тела: 37°С — 38°С. Фебрильная температура тела: 38°С — 39°С. Виды высокой температуры тела: Пиретическая температура тела: 39°С — 41°С. Гиперпиретическая температура тела: выше 41°С. По другой классификации выделяют следующие разновидности температуры тела: Норма – когда температура тела находится в промежутке от 35°С до 37°С (в зависимости от индивидуальных особенностей организма, возраста, пола, момента измерения и других факторов); Гипертермия – когда температура тела поднимается выше 37°С; Лихорадка – повышение температуры тела, которое в отличии от гипотермии происходит в условиях сохранения механизмов терморегуляции организма. Температура тела до 39°С является повышенной, а от 39°С — высокой. Повышение температуры тела в большинстве случаев сопровождается следующими симптомами: Ощущение жара в голове, и если губами притронутся ко лбу больного ощущается повышенная гарячесть кожи; общее недомогание организма, повышенная утомляемость, слабость; ломота в конечностях, как будто руки и ноги кто-то выкручивает; боли в мышцах (миалгия); резь в глазах и их покраснение, иногда наблюдает в глазах как бы «блеск»; головная боль, головокружение; озноб; повышенная потеря жидкости — потливость, позывы в туалет; судороги тела; бред и галлюцинации, особенно в ночное время; сердечная и дыхательная недостаточности Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), которое может перейти в их воспаление (лимфаденит). В то же время, если температура поднимается слишком высоко — это угнетает деятельность центральной нервной системы (ЦНС). Жар приводит к обезвоживанию, нарушению кровообращения во внутренних органах (легких, печени, почках), приводит к снижению артериального давления. Как только организм человека фиксирует вторжение бактерий (стафилококков, стрептококков и прочих) и вирусов крупные органы начинают вырабатывать специальные белки – пирогены. Именно эти белки являются спусковым механизмом, с помощью которого запускается процесс повышения температуры тела. Благодаря этому активизируется естественная защита, а если быть точнее – антитела и белок интерферон. Интерферон – это специальный белок, предназначенный для борьбы с вредными микроорганизмами. Чем выше температура тела, тем больше его вырабатывается. Искусственно понижая температуру тела, мы сокращаем выработку и активность интерферона. В этом случае на арену борьбы с микроорганизмами выходят антитела, которым мы и обязаны выздоровлением, но гораздо позже. Эффективней же всего организм борется с болезнью при 39°С. Но любой организм, может давать сбои, особенно если иммунная система не укреплена, и в результате ее борьбе с инфекциями, температура может повышаться к опасным для человека отметкам – от 39° до 41°С и выше. Также, помимо борьбы иммунной системы с инфекциями, повышенная или высокая температура тела и ее постоянные колебания, могут быть симптомами многих болезней. острые респираторные заболевания (ОРЗ и ОРВИ): грипп, парагрипп, простуда, ангина, фарингит, ринит, ларингит, тонзиллит, трахеит, бронхит, пневмония, отит, синуситы (ринит, гайморит, фронтит), бронхиолит, менингит, неврит и множество других; интенсивные занятия спортом или тяжелый физический труд в условиях нагревающего микроклимата; хронические психические расстройства; хронические воспалительные заболевания (воспаление яичников, простатит, воспаление десен, периостит и т.д.); инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ); заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны; повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз), аутоиммунные заболевания; лихорадка неясного генеза, без инфекции; солнечный удар или тепловой удар; экстремальная потеря жидкости; отравления различной этиологии — алкоголем, продуктами питания, лекарствами, тяжелыми металлами; ревматизм; малярия; туберкулез; онкологические заболевания; у женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С). Если температура не превышает 37,5 °С стараться снизить ее с помощью медикаментов не следует, т.к. организм в этом случае сам борется с причинами ее повышения. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы общая картина заболевания не оказалась «смазанной». Лекарственные средства против высокой температуры входят в основном в группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые помимо жиропонижающего эффекта, также имеют свойство купировать болевой синдром и останавливать воспалительные процессы. Однако, у них есть противопоказания, причем некоторые из них нельзя давать детям, поэтому, жаропонижающие средства необходимо применять только в случае, если не помогли общие рекомендации по снижению температуры, о которых писалось чуть выше. «Парацетамол» и другие лекарства на основании этого вещества парацетамола «Ибупрофен» и другие средства на основании ибупрофена — «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.; «Диклофенак» и другие средства на основании диклофенака — «Вольтарен», «Диклак» и др.; «Нимесулид» (противопоказан детям до 12 лет из-за токсического действия на печень) — «Нимесил», «Афида», «Найз». «Ацетилсалициловая кислота» (Аспирин) — детям до 12 лет давать только с разрешения врача. Другие средства от высокой температуры: «Цитрамон», «Мовимед», «Бутадион», «Целебрекс», «Аркоксиа», «Метиндол», «Мовалис». Обратите внимание на то, что антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях — температуру тела антибактериальные препараты не снижают. Перед употреблением медикаментов, обращайте внимание на дозировку препарата — всегда читайте к нему инструкцию. Границей пониженной температуры считается температура ниже, чем 36 градусов, либо начиная от 0,5 до 1,5 градусов ниже индивидуальной температуры человека. А границей низкой температуры считается та температура, которая ниже более, чем на 1,5°С от нормальной. Причин понижения температуры много, например пониженный иммунитет, длительное нахождение на морозе, а исходя из этого переохлаждение тела, болезни щитовидки, стрессы, отравления, хронические заболевания, головокружения и даже банальная усталость. Если температура тела понизилась до 35°С, то нужно срочно вызывать скорую помощь, т.к. этот показатель в большинстве случаев является критическим и могут возникнуть необратимые последствия! Очень низкой считается температура тела ниже 35,2°С. Среди возможных причин гипотермии можно назвать: Гипотиреоз или пониженная функция щитовидной железы. Диагноз устанавливается на основе анализов крови на содержание гормонов ТТГ, свТ4, свТ3. Лечение: назначается врачом эндокринологом (заместительная гормональная терапия). Нарушение центров терморегуляции в центральной нервной системе. Такое может произойти при травмах, опухолях и других органических повреждениях головного мозга. Лечение: устранение причины повреждения мозга и восстановительная терапия после травм и оперативных вмешательств. Снижение теплопродукции скелетными мышцами, например, при нарушении их иннервации в результате травмы позвоночника с повреждением спинного мозга или крупных нервных стволов. Уменьшение мышечной массы вследствие парезов и параличей также может привести к снижению производства тепла. Лечение: медикаментозное лечение назначается невропатологом. Кроме этого помогут: массаж, физиотерапия, ЛФК. Длительное голодание. Организму попросту не из чего производить тепло. Лечение: восстановление сбалансированного рациона. Обезвоживание организма. Все реакции обмена веществ протекают в водной среде, поэтому при недостатке жидкости скорость метаболизма неизбежно снижается, а температура тела падает. Лечение: своевременная компенсация потерь жидкости во время занятий спортом, при работе в условиях нагревающего микроклимата, при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся рвотой и диареей. Общее переохлаждение организма. При очень низких температурах окружающей среды механизмы терморегуляции могут не справиться со своей функцией. Лечение: постепенное согревание пострадавшего извне, горячий чай. Сильное алкогольное опьянение. Этанол – нейротропный яд, затрагивающий все функции мозга, в том числе терморегуляторную. Помощь и лечение: вызвать бригаду скорой помощи. Детоксикационные мероприятия (промывание желудка, внутривенные вливания физраствора), введение препаратов, нормализующих функцию нервной и сердечнососудистой систем. Действие повышенных уровней ионизирующего излучения. Снижение температуры тела в этом случае является следствием нарушения обмена веществ в результате действия свободных радикалов. Помощь и лечение: обнаружение и ликвидация источников ионизирующего излучения (измерение уровней изотопов радона и МЭД гамма-излучения в жилых помещения, мероприятия по охране труда на производстве, где применяются источники радиации), лечение назначается после подтверждения диагноза (препараты, нейтрализующие свободные радикалы, восстановительная терапия), Пониженная температура или гипотермия В современной медицинской практике различают пониженную и низкую температуру тела у ребенка и взрослого. Средние значения пониженной температуры — от 35 до 36,5 градуса по Цельсию, низкая — ниже 34,9 градуса. Это состояние человека в медицинской практике называют гипотермией. Гипотермия классифицируется по-разному. Именно отметка в 32 градуса считается той границей, на которой у организма человека уже исчерпываются способности к самостоятельному терморегулированию, возвращению показателей в границы нормы без внешнего вмешательства. Именно эта классификация считается самой удобной и широко применяется в современной медицинской практике. Снижение ниже 32 градусов по Цельсию грозит дисфункцией многих систем жизнеобеспечения. Нарушается работа системы дыхания, сердца и сосудов, замедляется активность мозга и все обменные процессы. Показатель ниже 27 градусов может привести к летальному исходу. Это смертельно низкая температура тела. Человек при этом впадет в коматозное состояние, зрачки перестают реагировать на свет. Без срочной помощи медиков шансов выжить у пациента крайне мало. Истории, правда, известны случаи, опровергающие последнее утверждение. После пребывания двухлетней девочки из Канады на морозе в течение шести часов температура тела у ребенка упала до 14,2 градуса, но малышка выжила. Но это исключение из правила, так как гипотермия — это крайне опасное состояние. Переохлаждение; Гипотиреоз или недостаток гормонов щитовидной железы; Астенические состояния при истощении, после тяжелой болезни, отравления или стресса. Минимальная критическая температура, при которой наступает кома, 25° С. Минимальная температура тела человека 14,2 °C зафиксирована у канадской девочки после сильного переохлаждения. Удивительный факт! Гипотермия часто связана со снижением скорости кровообращения вследствие различных внешних и внутренних факторов. Минимальная зарегистрированная температура тела человека составляет 14,2 градуса Цельсия. Этот показатель принадлежал 2 летней девочке из Канады, найденной на улице при сильном морозе в 1994 году. Тело охладилось до такого критического значения в результате длительного сильного переохлаждения. Данный случай — скорее исключение. Обычно снижение ниже 35 С вызывает слабость и головокружение, ниже 32 — озноб, а при 29 градусах человек теряет сознание. При 27 С высока вероятность впасть в кому. Минимальная критическая температура у человека — 25 градусов. Однако при снижении до 34 градусов уже необходимо вызвать скорую помощь, чтобы не допустить ухудшения состояния. Гипотермия может привести к смерти. Большинство людей не используют градусник каждый день, когда чувствуют себя нормально. Гипотермия сопровождается некоторыми изменениями самочувствия человека: упадок сил, слабость; сонливость; апатия или раздражительность; бледность кожи; головокружение; замедление пульса и снижение артериального давления. При наличии нескольких из перечисленных симптомов стоит измерить температуру тела. При подтверждении опасений постарайтесь согреться. Если показания термометра существенно ниже нормы, обратитесь к врачу. низкий уровень физической активности; жесткая несбалансированная диета или голодание; сильный эмоциональный стресс; депрессия; нарушение работы кальциевых каналов или нехватка Кальция в рационе; гормональные нарушения, в первую очередь, патология щитовидной железы и гипоталамуса; сильное переохлаждение; травмы головного или спинного мозга. Если проанализировать разные показания термометра, температуру можно подразделить на несколько видов и классификаций. Виды температуры по одной из классификаций (по уровню гипертермии): Низкая и пониженная. Значение на термометре ниже 35°С. Нормальная. Значение на термометре в пределах 35-37°С. Субфебрильная. Значение на термометре в пределах 37-38°С. Фебрильная. Значение на термометре в пределах 38-39°С. Пиретическая. Значение на термометре в пределах 39-41°С. Гиперпиретическая. Значение на термометре выше 41°С. Деление температуры в зависимости от длительности: Острая. Подострая. Хроническая. Еще одна классификация видов температуры: Гипотермия – низкая температура тела (менее 35°С). Нормальная температура. Этот вид температуры тела колеблется между отметкой в 35-37°С и изменяется от многих факторов, о которых шла речь выше. Гипертермия – повышенная температура тела (выше 37°С). Как снизить температуру тела Еще раз хочу отметить, что при наличии повышенной температуры тела (более 4 дней) или очень высокой температуре (от 39 °С), необходимо срочно обратиться к врачу, который поможет сбить высокую температуру и предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем. Необходимо соблюдать постельный режим. При этом, больной должен быть одет в хлопковую одежду, которую необходимо регулярно менять; Комнату, где находится больной, необходимо постоянно проветривать, а также следить, чтобы в ней не было слишком жарко; Больному с высокой температурой необходимо употреблять обильное количество жидкости комнатной температуры, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Полезным питьем является чай с лимоном, малиной, калиной, липой. Количество питья рассчитывается следующим образом: начиная с 37°С, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Особенно это важно соблюдать детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них обезвоживание организма происходит гораздо быстрее; Если у человека жар, хорошо помогают прохладные влажные компрессы: на лоб, шею, запястья, область подмышек, на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»). Также прохладными компрессами, минут на 10, параллельно можно обмотать и голени. При повышенной температуре можно принять теплую (не холодную и не горячую) ванну, но по пояс. Верхнюю часть тела необходимо протирать. Вода должна быть примерно 35°С. Это способствует не только нормализации температуры, но и смытию с кожи токсинов; Снизить температуру возможно с помощью ножных ванн с холодной воды; При повышенной температуре тела необходимо протирать тело теплой водой 27-35°С. Обтирание начинают с лица, переходят к рукам, и затем обтираются ноги. Пища при повышенной и высокой температуре должна быть лёгкой – фруктовые пюре, овощной суп, печеные яблоки или картофель. Дальнейший рацион определит врач. Если больной есть не хочет, значит так нужно организму, возьмите суточную диету. Когда нужно срочно вызывать врача при повышении температуры выше 38,5ºС; если пациент не может пить; при лихорадке. Если у подростка или взрослого она длится дольше 48-72 часов. Если ребенку до 2х лет, тогда в случае лихорадки дольше 24-48 часов. при появлении нарушений сознания: бреда, галлюцинаций, возбуждения; при выраженной головной боли, судорожных припадках, нарушении дыхания; При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови (сепсис). Обязательно необходимо вызывать «скорую», если температура упала ниже 34 градусов по Цельсию, человек падает в обморок, наблюдается слабый пульс и нарушения в работе сердца. Это опасная для жизни ситуация, так что помощь медиков понадобится в обязательном порядке и как можно скорее. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
