Гомоцистеин - это аминокислота, промежуточный продукт, образующийся в процессе метаболизма аминокислоты метионина. Гомоцистеин образуется в организме (в пище он не содержится) в ходе метаболизма незаменимой аминокислоты метионина. Им богаты продукты животного происхождения, прежде всего мясо, молочные продукты (особенно творог), яйца. В метаболизме гомоцистеина участвуют витамины В12, B6, фолиевая кислота. С возрастом уровень гомоцистеина в крови увеличивается. При нарушениях метаболизма гомоцистеина вследствие генетических или функциональных дефектов ферментов, участвующих в метаболических реакциях, при дефиците необходимых витаминов, гомоцистеин накапливается внутри клеток в повышенных количествах и поступает во внеклеточное пространство, а затем - в плазму.
Повышенные концентрации гомоцистеина являются цитотоксичными. Гомоцистеин может повреждать стенки сосудов, делая их поверхность рыхлой. На поврежденную поверхность осаждаются холестерин и кальций, образуя атеросклеротическую бляшку. Повышенный уровень гомоцистеина усиливает тромбообразование. Во время беременности повышенные уровни гомоцистеина могут быть причиной таких осложнений, как спонтанные аборты, преэклампсия и эклампсия, венозная тробэмболия.
Однозначного мнения относительно оптимального уровня гомоцистеина нет, многие считают, что норма <13,5 мкмоль/л у женщин репродуктивного возраста завышена и стремиться нужно к меньшим значениям (6-8 мкмоль/л).
Начать снижение гомоцистеина нужно с правильного питания и образа жизни: избегайте продуктов, богатых метионином, особенно красного мяса и молочных продуктов. Включите в распорядок дня физические упражнения, прогулки. Уменьшите или устраните алкоголь, кофе и курение. Начините борьбу с лишним весом.
Фолиевая кислота и метилфолат (5-mthf, L-Methylfolate, метафолин, quatrefolic). При мутации MTHFR С667T лучше принимать не обычную фолиевую кислоту, а ее активную форму метилфолат. Поскольку 5-MTHF является единственной формой фолиевой кислоты, используемой непосредственно организмом, он не должен превращаться и метаболизироваться для клинического применения.
Исследования документировали гомоцистеин-понижающее действие N-ацетилцистеина (NAC), которое может приводить к очень значительному снижению сердечно-сосудистых событий благодаря способности NAC снижать уровень гомоцистеина в плазме и улучшать функцию эндотелия.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут снизить повышенный уровень гомоцистеина.
Витамин В2 (рибофлавин) является определяющим фактором уровня гомоцистеина в плазме у здоровых людей с вариантом гена 5-MTHFR C677T, который вызывает гипергомоцистеинемию. Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование показало, что пероральные добавки рибофлавина в дозе 10 мг/день в течение 28 дней снижали концентрацию гомоцистеина в плазме у 42 пациентов (от 60 до 94 лет) с низким уровнем рибофлавина.
Для снижения гомоцистеина также нужен витамин В12, и при этом желательно, чтобы В12 был тоже метилированный, в виде метилкобаламина, а в наших аптеках он встречается в виде цианкобаламина.
Исследователи из Оксфордского университета, Великобритания, рандомизировали участников исследования для приема плацебо или комбинации фолиевой кислоты (0,8 мг/ сут), витамина В12 (0,5 мг/сут) и витамина В6 (20 мг/ ут) в течение 24 месяцев. Это важное исследование продемонстрировало, что ускоренная скорость атрофии головного мозга, наблюдаемая приблизительно у 16% пожилых пациентов, страдающих легкими когнитивными нарушениями, может быть значительно замедлена простым лечением фолиевой кислотой и витаминами B6 и B12.
Daily Nutrient Needs Based on Homocysteine Score
https://mthfrliving.com/health-tips/supplementing-for-mthfr-b12/
Фолат:
В12:
https://ru.iherb.com/search?kw=methyl+B-12
https://vitamina.ru/goods/Solgar-Metilkobalamin-vitamin-V12-1000-mkg-60-tabl?yclid=52046751612303754
Возможные комбинации препаратов:
https://ru.iherb.com/pr/a/33646
https://ru.iherb.com/pr/Life-Extension-BioActive-Folate-Vitamin-B12-90-Veggie-Caps/67058