По статистике 2018 года примерно каждое пятое онкологическое заболевание, которое диагностируют у женщин в России – это рак молочной железы . Согласно данным экспертов из Американского онкологического сообщества (American Cancer Society, США), злокачественная опухоль груди будет диагностирована в течение жизни у каждой пятой женщины, а шансы умереть от этого заболевания составляют 1 к 38.
Хотя смертность от рака молочной железы в развитых странах за последние годы понемногу снижается – за счет скрининга и совершенствования лечения, – статистика в целом остается пугающей.
Любой женщине хотелось бы защититься от этой страшной болезни. Некоторые эффективные меры профилактики существуют. Есть факторы риска, связанные с образом жизни, их вполне можно устранить. Нужно минимизировать употребление алкоголя, поддерживать нормальный вес, регулярно заниматься спортом. Риск рака молочной железы может повыситься из-за гормональных контрацептивов и заместительной гормональной терапии в постменопаузе. А роды и кормление ребенка грудью, наоборот, помогают защититься.
Как показали научные исследования, есть еще один фактор риска – грудные импланты. Одни женщины с помощью них стремятся исправить косметические дефекты, другие – сделать грудь более пышной и соблазнительной. В молочные железы внедряют инородное тело, и это может привести к развитию злокачественной опухоли. Но здесь не всё так просто.
Риск рака не повышается
Под термином «рак» имеют в виду злокачественные опухоли, которые развиваются из эпителиальной (покровной) ткани. В зависимости от гистологического строения, выделяют много разных типов рака молочной железы. Большую часть из них составляют дольковый и протоковый рак «на месте» (in situ), а также инвазивные карциномы. Другие типы встречаются намного реже.
Достоверно известно, что грудные импланты не повышают риск развития ни одного из типов рака молочной железы. И всё же опасность существует.
Грудные импланты и неходжкинская лимфома
Грудные импланты не влияют на риск рака, но повышают вероятность развития злокачественной опухоли лимфатической ткани – анапластической крупноклеточной лимфомы. Она встречается очень редко, составляет лишь 1% от всех неходжкинских лимфом, которые, в свою очередь, составляют 4% от всех видов злокачественных опухолей.
Анапластическая крупноклеточная лимфома не характерна для молочной железы. Чаще всего опухоль возникает в лимфатических узлах и коже. Но иногда – у одной прооперированной женщины из 50 тысяч – опухолевые клетки появляются в рубце вокруг имплантов.
Причины такого осложнения до конца не понятны. Исследования показали, что лимфома чаще всего возникает после установки имплантов с текстурированной поверхностью. Им часто отдают предпочтение, потому что, в отличие от гладких, они реже смещаются. Но, оказывается, неровная поверхность вызывает в окружающих тканях более бурную реакцию, которая сможет привести к злокачественной опухоли.
Нет разницы в степени риска между имплантами, полностью изготовленными из силикона, и заполненными физиологическим раствором.
Известно, что риски также повышаются у женщин, у которых перед пластической операцией применяли экспандеры – специальные временные импланты, помогающие растянуть ткани.
Нужно срочно удалять?
Из вышесказанного понятно, что грудные импланты не так безобидны. Хотя риск небольшой, о нем стоит задуматься, перед тем как решаться на установку грудных имплантов.
А что делать женщинам, которые уже перенесли операцию?
В целом врачи не рекомендуют удалять уже установленные импланты только из-за риска развития анапластической крупноклеточной лимфомы. В каждом конкретном случае ситуацию нужно обсуждать индивидуально с онкомаммологом и пластическим хирургом. Важно знать о первых симптомах лимфомы: если они появились, необходимо как можно быстрее посетить специалиста.
Тревожные симптомы
Если спустя некоторое время после установки грудных имплантов появились похожие симптомы, не стоит сразу же впадать в панику, возможно, они вызваны не лимфомой. Но посетить врача и провериться нужно однозначно:
● Уплотнения, непонятные узлы, шишки.
● Изменение формы, асимметрия молочных желез.
● Новый отек.
● Боль в области молочной железы.
● Высыпания на коже груди.
● Грудь стала более плотной, появились рубцы, которых не было раньше.
● Истощение и частые инфекции.
Каждой женщине, даже если она не переносила никаких пластических операций и не испытывает симптомов, нужно раз в месяц проводить самообследование молочных желез, раз в год посещать врача-маммолога, с 45 лет ежегодно проходить маммографию (рентгенографию молочных желез).