Пары в Польше, которые не подходят на возврат денег по ЭКО, процедуру финансируют из собственного кармана. Сколько сегодня надо заплатить за надежду на ребенка? (курс злотого примерно 20 руб.)
Что дает финансирование
Молодые люди, которые включены в Программу Лечения Бесплодия Методом Экстракорпорального Оплодотворения на могут снизить стоимость процедуры in vitro практически до нуля. Возмещению подлежит как лечение (специализированные исследования, процедуры и визиты), так и препараты, используемые в процедуре ЭКО (13 наиболее часто используемых препаратов.
- Основной преградой, которую ставило перед пациентами ЭКО, были расходы. Однако желание иметь ребенка бывает настолько сильным, что перед тем, как была реализована программа правительства, многие пары брали кредиты, чтобы иметь возможность произвести лечение. Сегодня, благодаря программе, лечение бесплодия стало более доступно - независимо от того, каков кошелек пациента, - объясняет д-р мед. Войцех Koлава, врач-гинеколог, занимающийся лечением бесплодия в Медицинском Центре Материнства.
Стоимость для всех
Как те, которые были избраны для правительственной программы, как и те пары, которые все лечение финансируется из собственных сбережений, прежде чем отправятся лечения методом in vitro, должны выполнить несколько исследований. В случае пациентки требуются результаты исследования гормонов AMH (ок. 180 зл.) и ФСГ (около 30 зл.), пациент должен выполнить исследование спермы (ок. 150 зл.). На основании этих исследований врачи предварительно оценивают шансы на успех лечения методом ЭКО. Однако, может случиться, что из-за индивидуальной истории болезни врач назначит дополнительные лабораторные исследования.
Подготовка к in vitro: сколько нужно потратить?
Если пара была определена в in vitro это означает, что проведение процедуры дает шансы на рождение потомства. Однако, в начале лечения пациентов ждет еще много лабораторных исследований. Они не возмещаются.
- Исследования на этапе подготовки к in vitro должны подтвердить, что гормональная стимуляция будет не только эффективной, но, прежде всего, безопасной для пациентки. Поэтому необходимо, в частности, выполнение вирусологических исследований, мазки из половых путей, цитологии, а также исследование молочной железы. Бывает, что из-за состояния здоровья пациентки мы отложим стимуляцию гормональную. Беременность-это ведь нагрузка для организма женщины - чтобы проходила правильно и не была угрозой для пациентки и ребенка, будущая мама должна быть здорова, - объясняет врач-гинеколог, доктор мед. Войцех Kолава.
Стоимость всех необходимых на данном этапе исследований 800 - 1000 зл.
Процедура in vitro
В рамках Программы пара имеет право использовать три попытки процедуры вспомогательной репродукции. Еще один цикл пункции и оплодотворения яйцеклеток может быть выполнен только после использования всех полученных ранее эмбрионов. Самый большой счет in vitro являются: пункция яичников, оплодотворение и перенос эмбрионов. Пары не несут на этом этапе никаких затрат.
Еще недавно большой финансовой нагрузкой были лекарства. В настоящее время препараты для стимуляции гормонами подлежат возврату.
Критерии аналогичны, как в случае государственной программы лечения бесплодия, но программа и возврат лекарственных средств работают независимо. Это означает, что пациентка не должны участвовать в Программе Лечения Бесплодия Методом Экстракорпорального Оплодотворения, и, несмотря на это, могут быть возвращены деньги за препараты для гормональной стимуляции. Врач подбирает препараты индивидуально, учитывая возраст и историю болезни пациентов.
Расходы, с которыми должны считаться пары, которые не принимают участие в программе правительства-это:
- пункция яичников (забор яйцеклеток при общей анестезии) - ок. 1500зл.
- оплодотворение in vitro, выращивание, заморозка эмбрионов - ок. 3500 зл.
- перенос эмбрионов - ок. 1000зл.
- контрольный визит, консультация у специалиста, УЗИ - ок. 150зл.
- лекарства (без возврата могут стоить даже несколько тысяч злотых)
- расходы на посещение врача, проводящего лечение (наверняка их будет несколько)
Из-за индивидуальной истории болезни каждой из пар, трудно перед началом лечения, определить сумму, которая будет необходима для принятия медицинских процедур. Изучая прайс-листы различных клиник, занимающихся лечением бесплодия, предполагается, что стоимость эко в Польше 8 000 - 12 000 зл.
Бесплодная каждая восьмая пара
Правительство посчитало, что в течение трех лет, в среднем, 15 тысяч пар, чтобы дождаться ребенка, придется использовать метод in vitro. Между тем, потребность и желание лечения среди молодых людей намного превышает возможности Программы Лечения Бесплодия Методом Экстракорпорального Оплодотворения.
Предполагается, что проблема бесплодия коснется в Польше каждую восьмую пару. Около трех миллионов человек не может дождаться собственного ребенка.
Женщины 40+, без шансов на возврат
О возврате процедуры in vitro могут претендовать пары, у которых было обнаружено абсолютное бесплодие. Пара должна быть жената. Из программы исключаются женщины, которые имели проблемы с вынашиванием предыдущих беременностей. Не предусмотрено также донорство яйцеклеток или сперматозоидов от других людей. Программу не могут использовать женщины, которые имеют уже за плечами 40-й день рождения.
Только один эмбрион
В правительственной программе ограничено количество создаваемых эмбрионов до шести. Это означает, что во время одной процедуры in vitro, не будет больше эмбрионов, чем шесть. Программа предписывает перенос в полость матки только одного эмбриона в следующем месячном цикле. В обоснованных с медицинской точки зрения случаях, или у женщин после 35 лет, можно перенести 2 эмбриона одновременно. Терапия продолжается до момента исчерпания всех эмбрионов, в том числе замороженных. Если после использования шести эмбрионов не удастся забеременеть, то пара может вновь войти в Программу.
Шансы в процентах
По данным британского бюро HFEA процент успешных процедур, закончившихся рождением здорового ребенка, в зависимости от возраста женщины, в 2010 году. формировались следующим образом: в возрастной группе до 35 лет 32.3%, между 35 и 37 - 27.2%, между 38 и 39 - 19.2%, 40-42 - 12.7%.