СООТНОШЕНИЕ ЧЕЛЮСТЕЙ. Для чего? Какие показания?

Определение центрального соотношения челюстей предусматривает выполнение следующих задач:

• правильно зафиксировать в артикулятор модель челюсти;
• правильно изготовить межокклюзионные блоки;
• с помощью мануальных приемов установить нижнюю челюсть в правильное положение.

Стоматология предлагает использовать для фиксации центрального соотношения следующие устройства:

• прикусные;
• пластмассовые базисные – в случае протяженных зубных рядов с включенными концевыми дефектами;
• передние пластмассовые прикусные – для разобщения боковых зубов;
• накусочные пластинки из термопластических материалов, в том числе тугоплавкого воска.

Фиксация соотношения челюсти – мануальные способы:

• Специалист стоит перед пациентом, голова которого опирается на специальный подголовник. Большой палец врача находится на подбородке, а указательный под подбородком или у нижнего края челюсти. Пальцами без давления на подбородок осуществляются шарнирные движения закрывания и открывания зубов. Пальцами специалист контролирует нежелательные смещения челюсти в сторону или вперед. Если шарнирные движения происходят без смещения, значит, соотношение установлено правильно. Если нет, то пациенту рекомендуется проглотить слюну, кончиком языка достать до неба или использовать другие приемы.
• Врач находится за спиной пациента, положив большие пальцы под подбородок, а остальные – справа и слева в области углов нижней челюсти. Легким давлением вниз большими пальцами разобщаются зубы, а остальными пальцами углы челюсти направляются немного вверх.

Показания:

• оценка топографии и окклюзионный анализ ВНЧС перед стоматологическим лечением;
• снижение окклюзионной высоты;
• концевые дефекты зубных рядов;
• разболтанный связочный аппарат;
• подозрения на смещение нижней челюсти;
• протезирование беззубой челюсти;
• стертость зубов;
• составление плана реконструкции;
• нефиксированный прикус;
• отсутствие необходимого количества зубов-антагонистов;
• до и после препарирования зубов в большом количестве;
• выявление супроконтактов в контактной задней позиции.

Стоимость услуги определяется специалистом во время консультации и зависит от степени тяжести проблемы.
Чтобы расслабить жевательные мышцы, можно использовать ватные валики, жесткие блоки, релаксационные шины, метод биологической обратной связи и физиотерапию. Также подходят аутотренинг, миопластика, медикаментозная терапия.