Определение центрального соотношения челюстей предусматривает выполнение следующих задач:
- правильно зафиксировать в артикулятор модель челюсти;
- правильно изготовить межокклюзионные блоки;
- с помощью мануальных приемов установить нижнюю челюсть в правильное положение.
Стоматология предлагает использовать для фиксации центрального соотношения следующие устройства:
- прикусные;
- пластмассовые базисные – в случае протяженных зубных рядов с включенными концевыми дефектами;
- передние пластмассовые прикусные – для разобщения боковых зубов;
- накусочные пластинки из термопластических материалов, в том числе тугоплавкого воска.
Фиксация соотношения челюсти – мануальные способы:
- Специалист стоит перед пациентом, голова которого опирается на специальный подголовник. Большой палец врача находится на подбородке, а указательный под подбородком или у нижнего края челюсти. Пальцами без давления на подбородок осуществляются шарнирные движения закрывания и открывания зубов. Пальцами специалист контролирует нежелательные смещения челюсти в сторону или вперед. Если шарнирные движения происходят без смещения, значит, соотношение установлено правильно. Если нет, то пациенту рекомендуется проглотить слюну, кончиком языка достать до неба или использовать другие приемы.
- Врач находится за спиной пациента, положив большие пальцы под подбородок, а остальные – справа и слева в области углов нижней челюсти. Легким давлением вниз большими пальцами разобщаются зубы, а остальными пальцами углы челюсти направляются немного вверх.
Показания:
- оценка топографии и окклюзионный анализ ВНЧС перед стоматологическим лечением;
- снижение окклюзионной высоты;
- концевые дефекты зубных рядов;
- разболтанный связочный аппарат;
- подозрения на смещение нижней челюсти;
- протезирование беззубой челюсти;
- стертость зубов;
- составление плана реконструкции;
- нефиксированный прикус;
- отсутствие необходимого количества зубов-антагонистов;
- до и после препарирования зубов в большом количестве;
- выявление супроконтактов в контактной задней позиции.
Стоимость услуги определяется специалистом во время консультации и зависит от степени тяжести проблемы.
Чтобы расслабить жевательные мышцы, можно использовать ватные валики, жесткие блоки, релаксационные шины, метод биологической обратной связи и физиотерапию. Также подходят аутотренинг, миопластика, медикаментозная терапия.