Энтерит у взрослых (по МКБ-10, 9) — патология, которая вызывается различными причинами, поражает тонкий кишечник и переходя в хроническую форму приводит к дисфункции слизистой ткани с последующим отмиранием оболочки.
В кишечнике происходит переработка продуктов питания. Основной объем работы выполняет тонкий отдел кишечника. Он всасывает пищу, способствует выработке питательных веществ, которые проникая в кишечные стенки разносятся током крови к органам и тканям.Завершающий этап проходит в толстом кишечнике, где остатки пищи, не представляющие ценности, в переработанном виде выводятся наружу. А вот когда наблюдается энтерит у людей, процесс несколько меняет свое привычное течение.
Микрофлора кишечника выполняет важную задачу в пищеварительном процессе. Орган наполнен сотнями различных микробов. При анализе особенное внимание уделяют определению баланса между условно патогенной микрофлорой и полезными популяциями. Симптомы энтерита важно знать всем, чтобы уметь своевременно отличить серьезную патологию от безобидного расстройства кишечника.
Для того, чтобы понять, что такое энтерит, стоит разобраться с тем, как работают органы пищеварения, и от чего нарушается их функциональность. При нарушении равновесия, стафилококки, стрептококки, энтерококки выходят из-под контроля иммунной системы, угнетают полезные колонии микроорганизмов, создают очаги воспаления.
Важно! В результате эмоционального потрясения, ослабления иммунитета по разным причинам, из-за интоксикации, инфекций, продолжительного приема антибиотиков, условно патогенная микрофлора ведет активную жизнедеятельность, преобладает по численности над полезной. Это зачастую и вызывает измененный стул и возможен кишечный энтерит.
Классификация недуга
Энтерит взрослого пациента представляет собой группу воспалительных патологий оболочки тонкого кишечника.
Прежде чем назначается лечение энтерита, определяют вид недуга в зависимости от генеза:
- медикаментозный;
- инфекционный;
- неинфекционный энтерит;
- послеоперационный;
- бактериальный энтерит:
- алиментарный;
- гельминтологический;
- токсический;
- некротический;
- радиационный;
- врожденный;
- гранулематозный энтерит;
- вторичные энтериты.
В зависимости от места расположения болезненного очага выделяют 4 типа энтерита у человека:
- Воспаление тощей кишки — еюнит.
- Подвздошной — иелит.
- Тотальный энтерит — воспалительный процесс протекает во всех участках тонкого кишечника.
- Эозинофильный энтерит.
- Рефлюкс энтерит, который подразумевает воспаление конечного участка подвздошной области.
По характеру течения энтериты и колиты проходят:
- без атрофии;
- с атрофией, умеренной парциальной;
- фолликулярный энтерит;
- с субтотальным отмиранием ворсин.
По степени тяжести недуг может проходить по нескольким степеням сложности:
- В легкой степени.
- Со средней степенью тяжести.
- В тяжелой степени.
Если заболевание переходит с острой формы в хроническую, то патология протекает со стадиями обострения и периодами ремиссии.
При дисфункции тонкого отдела кишечника, обращают внимание на характер функциональной несостоятельности и выделяют следующие синдромы:
- мальабсорбции;
- мальдигестии;
- эксудативной энтеропатиии;
- энтеральной недостаточности.
Также в ходе развития патологии, в процесс могут вовлекаться толстый отдел кишечника, провоцируя развитие энтероколита. На течение недуга и прогноз могут влиять внекишечные заболевания. Поэтому очень важно их определить перед началом лечения энтерита.
На заметку! Эта патология заразная. Если с ее носителем сталкивается здоровый человек она может пройти в легкой форме. А вот при нарушениях в работе иммунной системы, столкновение с данным недугом может привести к инфицированию.
Негативные факторы, вызывающие энтерит у взрослого
Заболевание не появляется самостоятельно, проявлению клинической картины способствуют разные причины. Простимулировать воспаление в кишечнике могут нарушения в циркуляции крови, патологии почек, пагубные привычки, пассивный образ существования.
Причиной того, что появляются симптомы при остром течении таковы:
- процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры в результате заражения;
- вирусная инфекция;
- иммунный ответ организма на аллерген (пищевой, медикаментозный);
- пищевая, химическая интоксикации;
- алкоголизм;
- влияние радиационного излучения;
- длительное, чрезмерное поглощение жирной и острой пищи.
Колит и энтерит взрослого пациента переходит в хроническую по следующим причинам:
- гельминтозы (глистная инвазия);
- несбалансированное питание, преимущественно с жирами и сложными углеводами;
- пагубное пристрастие к никотину и спирт содержащим напиткам;
- патогенные фолликулы;
- продолжительный курс терапии некоторыми препаратами;
- радиационная и химическая интоксикации;
- патологии аутоиммунного характера;
- генетическая предрасположенность, недостаточность ферментов;
- поражения кишечника из-за травм;
- задержка кала в кишечнике по причине непроходимости;
- отсутствие активности, физических нагрузок.
Клиническая картина
Симптомы энтерита достаточно яркие и в дифференциации не нуждаются. Болезнь развивается стремительно и сопровождается: болезненными ощущениями, имеющими сходство со схватками; приступами тошноты и рвоты; не прекращающимся поносом (более 10 раз в сутки); вздутием брюшины; появлением на поверхности языка белого напыления. Стул в этот период меняет цвет и консистенцию.
Первые симптомы заслуживают серьезного внимания и экстренной госпитализации. Данная болезнь у взрослого человека протекает с признаками отравления, гипертермией. Из-за диареи происходит чрезмерная утрата жидкости, что быстро обезвоживает, истощает и делает организм уязвимым. Следует заметить, что тяжелое течение недуга может сопровождаться судорогами, резкой потерей веса.
Острое течение характеризуется появлением учащенного сердцебиения, тромбообразованием из-за обезвоживания, артериальной гипотензии. Признаки энтерита в данном случае могут серьезно усугубиться. Боли при энтерите также не дают покоя пациенту практически постоянно.
При обострении хронического недуга любого генеза, возникают частые желания опорожниться, при этом стул включает в себя не переработанные кусочки еды. Жидкий стул вызывает дискомфорт: вздутие, урчание, болевой синдром в области расположения пупка.
Затяжное течение патологии у взрослого усугубляет состояние пациента нехваткой витаминов, потерей кальция, хрупкостью костей. Недостаток железа приводит к упадку сил, вялости, предобморочному состоянию.
Энтериты чрезмерно истощают барьерные функции организма и делают больно уязвимым и восприимчивым к другим патологиям, поэтому лечить энтерит нужно комплексно.
Все симптомы кишечной патологии принято разделять на две группы:
- Внекишечные:
- самопроизвольная утрата килограммов;
- упадок сил;
- нестабильность психоэмоционального состояния;
- изменение внешности (серое лицо, тусклые волосы, хрупкие ногти).
Не оказывая правильное лечение энтерита у взрослых, добавляется тахикардия, мышечные спазмы, угнетение сухожильных рефлексов.
- Кишечные:
- понос;
- вздутие;
- газообразование;
- урчание.
Важно! Следует обращать внимание на сопутствующие недуги. Если диарея сопровождается сухостью в ротовой полости, горечью, отрыжкой, зловонием изо рта, то делают вывод о причине патологии — гастрит, холецистит.
Установка диагноза
Прежде чем лечить недуг, нужно точно установить диагноз может устанавливать только врач после тщательного осмотра, ознакомления с анамнезом, выслушивания жалоб, получения результатов исследований. Диагностика энтерита очень тщательно проводится, поскольку важно выяснить массу особенностей течения конкретного недуга.
Взрослый пациент хорошо может описать симптоматику, но для получения более точной информации, назначают:
- Общие исследования мочи, крови, кала.
- Биохимию крови.
- Рентген.
- Эндоскопию тонкого участка кишечника, для забора биоптата слизистой.
- Гистологию.
- УЗИ.
- Проводится копрограмма.
- Абсорбционные тесты.
- Методы еюноперфузии.
- Бактериальноее исследование каловых масс.
Лишь определив причину, спровоцировавшую появление энтерита можно направить все силы на ее устранение, назначается медикаментозное лечение. Лекарства в этом случае могут быть очень разнообразными.
Лечение энтерита
Без установки диагноза и стабилизации пациента, к домашним методам терапии прибегать запрещается. Также не стоит использовать в данном случае лечение энтерита народными средствами. Для назначения адекватного лечения, врач должен определить причину.
Также терапевтические методы подбираются с учетом сложности случая, наличия сопутствующего недуга, приема препаратов для устранения симптомов других патологий. Так как передается энтерит достаточно быстро, он требует безотлагательного лечения.
Алгоритм действий при энтерите включает в себя:
- Определение в условия стационара. Все пациенты с острым течением проходят лечение в стационаре. При патологии инфекционной этиологии, взрослого пациента изолируют в отдельное помещение (инфекционный корпус).
- Диетический рацион. Пища употребляется в теплом виде, измельченном до мелкой фракции. Методы готовки должны быть щадящими (отваривание, на пару, тушение). Важно помнить, что необходима специальная диета при энтерите, рекомендуется придерживаться питания по Пивзнеру (диета №4):
- овсянка, рис, гречка;
- нежирное мясо, рыба;
- нежирная молочная продукция в ограниченном количестве;
- яйца (не более двух);
- масло (до 30 г);
- фрукты, перебитые блендером, ягоды (яблоки, груши);
- чай, кофе, какао без молока, отвары.
Количество потребляемой жидкости (воды в чистом виде), должно быть около 2 л.
Также питание при энтерите подразумевает, что следует отказаться от употребления:
- перловки, пшена, ячневой крупы;
- макарон, свежего хлеба, выпечки;
- жирных видов мяса, рыбы;
- яиц (жареных, вареных в крутую);
- бобовых;
- молочных продуктов с высоким содержанием жира;
- свежих овощей, дынь, чернослива;
- варенья, меда;
- какао на молоке;
- газировок.
Пряное, острое, соленое, копченое, жареное, консервы вообще не должно входить в рацион даже в минимальном количестве.
- Медикаментозная терапия:
- купирование инфекционного процесса (антибиотики, противоглистные, противовирусные);
- восстановление баланса микрофлоры (пробиотики, пребиотики);
- симптоматическое лечение (ферментативные препараты, сорбенты, спазмолитики, противодиарейные, антигистаминные, НПВС). Часто включает в себя данная программа также прием таких препаратов, как энтерофурил или закофальк.
- Оперативное вмешательство (полипы, дивертикулы, непроходимость кишечника).
- При гастроэнтерите добавляются препараты для восстановления стенок внутренних органов.
Занятие самолечением или затягивание с обращением за помощью к гастроэнтерологу, может вызвать очень серьезные последствия. Энтерит у взрослых — частая причина образования язвенных очагов в кишечнике, прободения стенок, перфорации кишки с кровотечением. Также организм подвергается смертельной опасности в виде сепсиса, перитонита, непроходимости кишечника.
Меры профилактики
Для того, чтобы избежать проявления неприятной симптоматики, стоит придерживаться некоторых нехитрых правил и выполнять рекомендации специалистов:
- питание должно быть сбалансированным, полезным, богатым витаминами и минеральными комплексами;
- продукты следует покупать свежими, в не нарушенной упаковке с соблюдением правил хранения.
- личная гигиена должна соблюдаться.
- терапия медикаментозными препаратами проводится только по назначению врача с соблюдением дозировки;
- стоит избегать общения с неприятными людьми, стрессовых ситуаций, негатива;
- ночной отдых по продолжительности должен быть не менее 8 часов;
- следует больше двигаться, гулять, заниматься спортом;
- любые заболевания купируют на начальных стадиях и вылечивают до конца.
Профилактика энтерита очень важна, поскольку столкновение с таким недугом приносит массу тяжелых осложнений, и лучше предотвратить эту неприятную встречу.
Нетрадиционные методы терапии
В современном мире, рецепты народных целителей стали пользоваться особенной популярность. Лечебные травы натуральные, не дорогие и эффективные, но важно понимать, что для быстрого устранения симптоматики такое лечение не подходит.
Также необходимо помнить, что сборы могут усиливать либо подавлять действие некоторых фармакологических препаратов и это следует учитывать при назначении себе домашних рецептов. Перед приготовлением лекарств по старинной рецептуре предков, стоит ознакомиться с противопоказаниями и побочными отклонениями, которыми наделены все без исключения лекарственные средства.
Самостоятельное назначение себе препаратов домашнего приготовление может усугубить течение болезни, следовательно, любые корректировки в лечении стоит обсуждать с лечащим врачом.