Расстройством сознания может быть как краткосрочный обморок, так и коматозное состояние. Кома, независимо от того, возникла она внезапно или является следствием ранее развивающегося заболевания, требует вызова скорой помощи. Если на Ваших глазах человек потерял сознание, вероятнее всего это так называемый рефлекторный или ситуационный обморок.
В первом случае причиной служит резкое обеднение мозгового кровотока, например, при перемене положения тела, длительном нахождении в душном помещении. Дело в том, что при избытке углекислого газа в воздухе происходит расширение сосудов головного мозга, что приводит к снижению давления. В этом случае достаточно переместить человека в безопасное место и поднять ноги вверх. Далее нужно проверить пульс, если возможно, то измерить давление. После восстановления сознания можно дать человеку попить жидкость, лучше всего сладкий чай или кофе. При этом надо обязательно убедиться, что человек пришел в сознание, может отвечать на вопросы! Но и в этих случаях обязательным является обращение к врачу.
Особенно если эпизод появился впервые, или обморок длился дольше, чем обычно (несколько минут и более). Так же показанием для обращения за помощью является возможная травма головы при падении.
Когда стоит волноваться?
Если человек долго не приходит в сознание или не может долго проснуться. При попытке разбудить и растолкать у него либо нет реакции вообще, либо она очень вялая. Тогда надо бить тревогу и срочно вызывать медицинскую помощь. В коме, прежде чем придет квалифицированная помощь, семья и окружение больного могут принять меры в зависимости от обстоятельств и глубины расстройств сознания, а также навыков.
Если пульс на шее слабый, или больной не дышит, необходимо начать реанимационные процедуры в соответствии с имеющимися навыками (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание). В ближайшее время будет пост про сердечно-легочную реанимацию для непрофессионалов.
Если у человека сохранен пульс и самостоятельное дыхание, то его необходимо положить в охранительную позу и дождаться "скорую".
Определение причины комы в это время (кроме очевидных случаев - например, спасение утопленника) является вторичным и применяется только в тех случаях, когда оно влияет на ход реанимационных процедур (например, удаление воды из дыхательных путей утонувшего перед попыткой искусственного дыхания).
Следует предполагать, что любое ненормальное поведение пациента (эпизод странного поведения, любое нарушение речи), не говоря уже о более очевидных ситуациях, таких как внезапное падение, невызванное внешними обстоятельствами, требует срочной консультации врача. То же самое относится к пациенту с ранее диагностированным или подозреваемым заболеванием сердца, головного мозга, диабетом, хроническим заболеванием почек, печени или дыхательных путей, особенно в запущенных состояниях. Эта рекомендация также относится к людям с любым типом расстройства сознания, сопровождающимся сильной головной болью (это состояние может вызвать спинальное кровоизлияние или менингит). Другой причиной может быть высокая температура, сепсис, энцефалит или менингит, криз на фоне болезни щитовидной железы.
У пациентов с диабетом в случае нарушения сознания надо дать что-то из углеводов (например, чай с высоким содержанием сахара) - если пациент все еще находится в сознании. При наступающей гипогликемической коме такая процедура может спасти жизни, при других типах диабетической комы она не причинит большого вреда. Несмотря на это необходимо срочно вызвать скорую помощь.