Предстательная железа (простата) – это непарный орган мужской половой системы. По форме она напоминает треугольник со скругленными краями и бороздкой посередине. Железа располагается под мочевым пузырем перед прямой кишкой, ее размер обычно сравнивают с грецким орехом или каштаном.
Строение и функции предстательной железы
Простата состоит из гладкомышечных волокон и секретирующих клеток. Она выполняет функцию сфинктера и клапана, охватывая начальный отдел уретры, а также производит и выбрасывает в семенную жидкость иммуноглобулины, лимонную кислоту, ферменты, витамины. Этот секрет необходим для разжижения эякулята, защиты половых клеток и активации движения сперматозоидов.
Вес простаты здорового взрослого мужчины – всего около 20 г. На ее состояние большое влияние оказывают гормоны гипофиза и надпочечников, андрогены, эстрогены.
В течение жизни размер простаты может меняться: у мальчиков она небольшого размера, в процессе полового созревания простата резко увеличивается. Когда секреция гормонов начинает угасать (обычно это происходит в возрасте 45-50 лет), в норме начинается обратное развитие железы.
Однако часто возникает и обратный процесс — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты.
Что такое аденома простаты?
Это заболевание имеет много синонимов: доброкачественная узловая гипертрофия предстательной железы, аденома предстательной железы, аденоматозная гипертрофия и другие.
Название отражает суть патологических процессов, происходящих в железе: железистая ткань разрастается, образуя плотные узелки. Размер простаты увеличивается, что вызывает спазм гладкомышечных клеток. Это приводит к сдавливанию уретры и появлению первых симптомов заболевания.
Размер простаты не имеет прямого влияния на нарушение мочеиспускания. Симптомы могут отсутствовать при значительной гипертрофии или же проявиться на начальных стадиях болезни. Это зависит от расположения узелков и индивидуальной реактивности человека.
Причины появления ДГПЖ
Согласно статистике, 75% мужчин старше 65 лет имеют аденому простаты. Как правило, заболевание имеет прогрессирующий характер, его частота увеличивается с возрастом.
В возрасте 40-50 лет мужской организм подвергается глубокой гормональной перестройке, во время которой снижается секреция тестостерона и увеличивается концентрация женского полового гормона эстрадиола.
Основной гипотезой развития аденомы простаты является нарушение секреции гормонов и обмена веществ.
Возрастное снижение концентрации тестостерона и витаминов группы В, метаболический синдром, устойчивость к инсулину, ожирение, дисбаланс липидов, нейропатии, артериальная гипертония, стресс вызывают прогрессирование ДГПЖ. Это позволяет рассматривать и лечить аденому простаты не просто как изолированное заболевание, а как часть целого спектра метаболических нарушений.
Также течение аденомы усугубляют избыточное потребление животного белка, изнашивание гладкомышечных клеток железы и замещение их соединительной тканью и другие сопутствующие процессы.
Симптомы аденомы простаты
Первым и основным признаком является нарушение мочеиспускания.
Другие симптомы:
- частые позывы к мочеиспусканию,
- увеличение числа ночных походов в туалет,
- сильные императивные позывы,
- недержание мочи,
- затруднение мочеиспускания: истончение струи, мочеиспускание каплями,
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
- хроническая и острая задержка мочи.
- К этим симптомам могут присоединяться нарушение половой функции, болезненная эякуляция и признаки воспаления. На фоне аденомы простаты часто возникают циститы, простатиты, уретриты, пиелонефриты.
Лечение аденомы простаты
- Прогрессирование заболевания существенно ухудшает качество жизни, а отсутствие адекватного лечения может стать причиной оперативного вмешательства. Около 39% пациентов старше 60 лет обращаются за помощью к хирургам.
- Своевременное назначение медикаментозного лечения на ранних стадиях заболевания поможет остановить гипертрофию предстательной железы и вызвать ее возвращение к нормальным размерам.
- Фармакотерапия ликвидирует проблемы с мочеиспусканием, уменьшает количество жалоб и возвращает качество жизни. К таким препаратам относятся альфа-адреноблокаторы длительного действия и ингибиторы 5а-редуктазы.
- Применение этих групп препаратов позволяет уменьшить частоту оперативных вмешательств почти втрое.
Профилактика ДГПЖ
- Главным методом профилактики аденомы простаты являются профилактические визиты к урологу. Каждый мужчина старше 40 лет должен раз в год показываться на приеме у андролога или уролога.
- Аденома простаты может протекать бессимптомно или вызывая неспецифические проблемы с мочеиспусканием, которые не похожи на классическую картину болезни. Это вводит пациентов в заблуждение и заставляет терять драгоценное время. Но чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее.