Цель проведения синус-лифтинга заключается в увеличении объема костной ткани на верхней челюсти в ее боковых отделах для более надежной установки имплантов.
Закрытая субантральная аугментация является хирургической операцией. Ее выполняют для формирования доступа через альвеолярный гребень к месту размещения будущего имплантата. Для этого в канале имплантационного ложа врач делает отверстие. После чего, действуя через него, специалист выполняет отслаивание и поднятие мембраны гайморового синуса. Эта мембрана стоматологии называется «Шнайдеровой».
Таким образом, создается свободное пространство, которое отделяет дно гайморового синуса от мембраны. Именно в эту область и происходит закладка костного материала. После его приживления врач имеет возможность для вживления имплантата.
В случае проведения закрытой субантральной аугментации доступ к картикальной пластине образуется благодаря передней стеновой поверхности гайморовой пазухи. При этом оперативное вмешательство является многоэтапным.
Для создания такого доступа хирург разрезает слизистую мягких тканей до тех пор, пока не доберется до костного массива.
Потом врач отслаивает слизисто-надкостничный лоскут и откидывает его для открытия доступа к лотеральной стенке костной массы верхней челюсти.
Овальное окно в боковой стеновой поверхности создается при помощи ультразвукового скалера. При этом операционная зона орошается физраствором.
Применяя ультразвуковую технологию и обильное орошение, специалист чрезвычайно аккуратно и осторожно отслаивает шнайдеровую мембрану, вместе с тем, отжимая ее.
Следующий этап предусматривает использование специального шприца, при помощи которого костный материал закладывается в сформированное пространство, которое разделяет между собой дно синуса и мембрану Шнайдера. Главным условием является отсутствие пустот при выполнении манипуляции, врач должен следить за тем, чтобы не появлялись пустоты, а материал должен вплотную прилегать к стенкам костного массива.
Для предотвращения нежелательного роста эпителия, рана в костном массиве защищена специальной мембраной.
На следующем этапе врач зашивает мягкие ткани. Далее нужно дождаться окончания процесса ремодулирования и окостенения остеопластческого материала.
Регенерация костной ткани завершается приблизительно через год. Чтобы быть уверенном, в том что процесс завершился успешно, требуется выполнить рентгенологическое обследование для определения точного размера сформированной новой ткани, а также степени ее плотности.
Когда от синус-лифтинга можно отказаться?
Сегодня существуют протоколы имплантации, которые позволяют отказаться от травматичного синус лифтинга. Стоматологи пользуются следующими методиками:
- Фиксируют систему в заднюю стенку гайморовой пазухи;
- Прикрепляют конструкцию под углом в скуловую кость (скуловая имплантация).
Из всех имеющихся в настоящее время альтернатив восстановления зубного ряда без выполнения костной пластики популярным решением является проведение базальной имплантации. Эта современная технология вживления специфических имплантатов отлично зарекомендовавшая себя среди имплантологов и получила положительные отзывы от пациентов. К показаниям для выполнения имплантации относятся:
- Частичная или полная адентия;
- Наличие запущенного пародонтита;
- Значительная атрофия костного массива;
- Замена съемной акриловой протезной конструкции;
- Замена мостовидных протезов при разрушении зубов, служащих им опорой;
- Патологические процессы верхнечелюстного синуса;
- Злоупотребление курением (синус лифтинг таким пациентам не проводится).
Источник: перейти