Здравствуйте!
В данной статье хочу рассказать вам об недавнем клиническом случае из практики. Как вы поняли из заголовка статьи, речь пойдет о резких приступах головокружения. Данные эпизоды возникали у больной периодически, и с её слов даже с небольшим интервалом до 1-1,5 месяцев между приступами. А сами приступы длились более недели.
Во второй половине рабочего дня мне поступил звонок из приемного отделения. Там находилась женщина 55 лет, доставленная «скорой помощью» с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения.
Больную беспокоило выраженное головокружение возникшее около 20 минут назад, после изменения положения тела и вероятно резкого поворота головы. Появились тошнота и рвота, бригадой «скорой помощи» зафиксировано повышение артериального давления, отмечена выраженная потливость и бледность кожных покровов.
Женщина сразу сказала что является «гипертоником», препараты пьет почти каждый день, обследована у невролога, и уже проходила лечение в больнице по поводу приступов головокружения, причем крайний раз 1 месяц назад. Лечилась с её слов по поводу «шейного хондроза и сосудов головы», эффект положительный, но возник не сразу, а скорее после лечения. И вот опять кружит…
При осмотре женщина просит быстрее оказать помощь, тошнота и головокружение то усиливаются, то немного снижаются при удобном для больной положении тела. У неё нарастает паника, подключается к разговору подошедшая родственница больной. Из-за выраженного плохого самочувствия у родственников крепнет версия об инсульте.
После беседы со всеми участниками этой ситуации удается полноценно осмотреть больную, успокоить её и родственников, и госпитализировать с оформленным планом диагностики и лечения. Штатного невролога в больнице сейчас нет. Однако полученных данных при осмотре уже было достаточно чтобы составить определенную клиническую картину – у больной эпизод доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ).
В этот же день на фоне лечения состояние больной постепенно пошло на улучшение, через несколько дней симптомы болезни были минимальны, а спустя 8-10 дней и вовсе сошли на нет. Больная выполняет данные при выписке рекомендации и спустя полгода при встрече не упустила возможность отметить, что эпизоды головокружения за этот период не повторялись.
Подробнее о ДППГ и методах его лечения я напишу в одной из ближайших статей, подпишитесь на канал чтобы её не пропустить!