Всем здравствуйте!
Работая на участке, я практически каждый день выхожу по адресам для оказания помощи пациентам, которые по тем или иным причинам не могут самостоятельно добраться до поликлиники. Около 60% случаев так или иначе связаны с повышением артериального давления, другими словами люди "кризуют". Обычно на таких вызовах ничего серьезного не бывает, и к моему приходу давление уже нормализуется.
Тем не менее бывают случаи, когда приходится несколько понервничать. И чаще всего это обусловлено вовсе не тем, что развиваются осложнения в виде энцефалопатии или инфаркта миокарда. Причина беспокойства кроется в средствах достижения нормального давления. Нередко оружием в борьбе с гипертоническим кризом стает нифедипин, который может принести немало проблем.
Дело в том, что нифедипин мощный вазодилататор, который приводит к немедленному расслаблению артерий. Это и является причиной снижения АД, правда очень быстрого и неконтролируемого, что абсолютно противоречит основным принципам оказания медицинской помощи при гипертоническом кризе.
Ключевым моментом является то, что форсированное понижение давления приводит к ухудшению кровоснабжения в жизненно важных органах: головном мозге и сердце. Следствием этого может стать инсульт, инфаркт или опасные нарушения ритма.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) запретило нифедипин для использования при гипертонических кризах уже в 1995 году, в то время как у нас он имеет широкое применение. А самое страшное, что его по-прежнему рекомендуют медицинские работники.
Подобным опасным эффектом обладает также нитросорбид, который вообще не имеет показаний, относящихся к артериальной гипертензии, но он также используется как средство для снижения АД.
В настоящее время для лечения неосложненных гипертонических кризов используются лишь 2 препарата: каптоприл и моксонидин. Это именно те лекарства, которые показали свою эффективность и безопасность.
Прием любых лекарственных средств должен осуществляться по назначению врача!
Будьте здоровы!
