Вы удивитесь, но всё больше больных в моей врачебной практике просит меня назначить вместо таблеток инъекции либо капельные препараты. На вопрос "Почему уколы вам желаннее таблеток" большинство из них отвечают что-то типа того, что уколы эффективнее. Между тем, проучившись в медицинском университете шесть лет, отучившись в ординатуре два года, и защитив кандидатскую я могу сказать вам, что эффективность не зависит от формы введения, по крайней мере не во всех случаях. Разница между инъекционными формами введения и неинъекционными совсем в другом, и сегодня мы поговорим какую форму введения лекарственного вещества лучше применять и в каких случаях. Сравним эти две формы введения по различным параметрам.
Скорость действия
Большинство людей считают что уколы действуют намного быстрее, чем те же таблетки и капсулы. Однако тут есть несколько моментов:
- подъязычное введения таблеток практически идентично по скорости действия с инъекционными препаратами, так как слизистая ротовой полости очень хорошо снабжена кровеносными сосудами;
- внутримышечное введение не имеет целью быстрое действие, а скорее выступает в роли депо. Мышечная ткань накапливает и постепенно отдаёт лекарство, ведь большую часть лекарств разрушает печень в первые же пол часа после введения;
- внутривенное введение лекарства и вправду оказывает практически моментальное действие, но требуется больше при экстренных ситуациях, так как имеет кратковременный эффект - венозная кровь быстрее доставляется в печень где большая часть лекарства разлагается;
- ректальное введение (через прямую кишку) имеет множество преимуществ, одним из которых также является быстрота действия.
Таким образом, даже не смотря на быстрый эффект от внутривенного введения, некоторые безинъекционные формы введения практически ни в чём не уступают инъекционным.
Безопасность и удобство
Тут безопаснее капсулы и таблетки, и это не вызывает никаких сомнений. Судите сами, инъекционная форма - самая "заразная" из всех методик введения в медицине. Даже при сто процентном соблюдении всех правил безопасности всё равно есть вероятность заражения, хоть и минимальная. Именно поэтому большинство врачей предпочитает назначать больным именно пероральные лекарственные средства, а не инъекции. Не думайте что врачи "ленятся" ставить вам уколы или капельницы. Всё это делается ради вашей же безопасности. Кроме того, для введения препарата внутримышечно и тем более внутривенно необходимо наличие обученного человека, а также госпитализация в стационар, что учитывая закон о платной медицине, не всегда целесообразно как с экономической, так и с практичной точки зрения.
Дополнительные факторы, от которых зависит форма назначения
Главная задача лекарства - как можно быстрее и в большем количестве достичь места назначения. Если у больного диарея, то целью будет кишечник, и не за чем назначать противодиарейные препараты внутривенно (исключение - крайняя степень обезвоживания и рвота), ведь препарат должен достичь кишечника. То же самое касается ангины и заболеваний верхних дыхательных путей. Они находятся рядом со ртом, и поэтому ингаляции и таблетки в таких случаях лучший выбор.
Для снижения давления лучшим выбором также будут таблетки, и сейчас я объясню почему. Положив под язык ту же таблетку нифедипина, вы достигнете результата в течение полу часа. В то же время введение магнезии в растворе в объёме 10 миллилитров внутримышечно либо внутривенно в капельном растворе (около 250 миллилитров) увеличит объём циркулирующей крови, что само по себе уже является фактором повышения давления (вспомните что я писал про мочегонные в статьях https://zen.yandex.ru/media/id/5e14c4c30ce57b00acf140d4/polza-limona-pri-vysokom-arterialnom-davlenii-i-pochemu-ego-nujno-est-s-korkoi-5e1ee5ce5d636200acbce69c и в https://zen.yandex.ru/media/id/5e14c4c30ce57b00acf140d4/kak-snizit-davlenie-neskolko-prostyh-sredstva-5e18cefe9515ee00aee31d81. Опытный врач всегда учитывает эти факторы при выборе формы введения лекарственного средства. В то же время лекарства, которые разрушаются под действием желудочного и кишечного соков (ампициллин, инсулин и другие) вводятся строго в инъекциях, либо в крайнем случае в капсулах.
Медицина не стоит на месте и сейчас Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует везде, где это возможно, использовать именно таблетированные и капсулированные формы, вместо инъекционных.
Надеюсь моя статья была вам полезной. Если да, то подписывайтесь на мой канал, для того чтобы не пропустить новые публикации, касающиеся здоровья, а также ставьте отметки "нравится". Автору и так приятно что вы читаете его статьи, но если вы ещё и покажете что его работы вам нравятся, то ему будет приятно вдвойне. Ведь это не сложно. Также пишите комментарии и интересующие вас вопросы. С вами был кандидат медицинских наук, врач высшей категории Шаймонов А.Х.