⠀
На конференции ISA2019 (Международного сообщества по борьбе с мертворождением и неонатальной смертностью), которая прошла в Испании осенью 2019 года, были представлены доклады и выступления специалистов из разных стран. Предлагаем вам взглянуть на то, какие вопросы и направления в настоящее время исследуются в разных странах, над чем конкретно работают психологи, врачи, учёные в области перинатальных потерь.
⠀
📌Какими особенностями обладает беременность в 21 веке? Килин О'Донохью и Орла О'Коннелл из Ирландии выделили следующие факты:
• Случаи смерти матери во время родов стали более редкими. Действительно, по сравнению с прошлым и, тем более, позапрошлыми веками, материнская смертность встречается реже.
⠀
• Уровень мертворождений упал.
⠀
• Неонатальная смертность сократилась.
⠀
• Меньше беременностей на 1 женщину. В развитом мире общее количество беременностей сильно сократилось.
⠀
• Более короткая «репродуктивная карьера». В силу социального развития репродуктивный период женщин смещается в сторону более старшего возраста.
⠀
• Личный опыт смерти ограничен. Уже не первое десятилетие работой со смертью заняты специалисты (скорая медицинская помощь, служба спасения, ритуальные агентства) и большинство из нас, действительно, редко имеет дело со смертью других людей.
⠀
• Социальная поддержка идёт на убыль, особенно внутри семьи. Порой семья (в широком понимании) живёт в разных городах и странах и не имеет возможности встречаться ежедневно за одним столом.
⠀
• Повышение ожиданий от медицины. Медицина развивается, и мы ждём от неё максимальных и повсеместных положительных результатов.
⠀
• Поддержка во время утраты неадекватная, не отвечает потребностям родителей, поскольку специалисты по «работе со смертью» просто выполняют свой долг, а родственники, друзья, коллеги решают свои задачи.
⠀
«Возможно, именно по этим причинам, потеря беременности и мертворождение всё ещё стигматизированы, существует нехватка открытого обсуждения темы мертворождения в обществе, эти утраты считаются тихим горем», — считают исследователи.
Один из докладов (Килин О'Донохью, Орла О'Коннелл и приглашенный доктор Адриенн Гордон из Сиднея) был посвящен вопросам общения с родителями, которые потеряли своих малышей или чей ребёнок обречён в связи с выявленными внутриутробными патологиями. Докладчики представили результаты двух опросов, отражающих реальное положение дел в обществе.
⠀
Обычным гражданам Ирландии задавали два вопроса:
• «Что вы знаете о перинатальных потерях?»
• «Что важно родителям при столкновении со смертью ребёнка?» (В этом опросе участвовали родители, прошедшие через мертворождение.
⠀
Опросы населения Ирландии о мертворождении показали, что:
• только 17% населения владеют правильной информацией об уровне мертворождений в стране;
• большинство (68%) считают, что мертворождение невозможно предотвратить.
• Одна треть думают, что причину мертворождения обычно невозможно объяснить,
• половина (53%), полагают, что причиной мертворождения является проблема с ребёнком, а 39% — с матерью.
• Половина опрошенных не смогли назвать ни одного фактора риска для мертворождения.
Как показывают опросы, у людей нет достаточной информации о том, что такая проблема как мертворождение вообще существует, и часто медработники слышат от родителей, столкнувшихся с потерей: «Почему я никогда не слышал об этом?», «Почему я не знал о мертворождении, пока это не случилось со мной?».
⠀
Такие вопросы родителей ещё раз подтверждают и результаты опросов, и мнение специалистов всего мира о недостаточном информировании и стигматизации в обществах темы перинатальных утрат.
⠀
Существуют другие исследования, нацеленные на выявление важных психологических аспектов для родителей, переживших потерю ребенка во время беременности и родов. Эти исследования показывают огромную важность в том, как родители переживают потерю ребёнка, умелый, деликатный и заботливый подход со стороны медицинских работников.
⠀
Специалистов волнует тема грамотного сообщения плохих новостей. Из представленных на конференции исследований видно, что родители в ярких подробностях вспоминают, где и как узнавали о смерти своего ребёнка. По словам родителей, то, как именно врачи сообщали плохие новости, запоминается в мельчайших деталях.
⠀
Вот почему родители, столкнувшиеся с утратой, ценят открытое, честное и заботливое обращение со стороны медицинских работников, а отвлекающая тактика вызывает у родителей недоверие и ощущение, что важная информация каким-то образом утаивается.
⠀
Таким образом, квалифицированный, чуткий и заботливый подход при потере беременности или смерти новорождённого положительно влияет на переживания скорбящих родителей. Исследователи призывают всех медицинских работников, которые работают с семьёй в ситуации перинатальной потери, рассматривать каждый приём как единственный шанс сделать всё правильно для этих родителей.
⠀
Перевод: Елена Загреба
Редактор: Ксения Турова